Τεχνολογία & εφαρμογές στη Διατροφή

ΕπιμέλειαΕπιμέλειαΠαρασκευάς ΠαπαχρήστοςΠαρασκευάς Παπαχρήστος, ,

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, M.Sc.M.Sc.

ΕισήγησηΕισήγησηΕιρήνη ΚύραΕιρήνη Κύρα, Κλινική Διαιτολόγος-, Κλινική Διαιτολόγος-

Διατροφολόγος, Διατροφολόγος, M.Sc.M.Sc.

Τεχνολογία & εφαρμογές Τεχνολογία & εφαρμογές στη Διατροφήστη ΔιατροφήΝεότερα δεδομένα

στον χώρο της διατροφής

2014 – 2015

Νεότερα δεδομένα στον χώρο της διατροφής: 2014 – 2015 Νεότερα δεδομένα στον χώρο της διατροφής: 2014 – 2015

Τεχνολογία & εφαρμογές στη Διατροφή

Περιεχόμενα

• Ορισμός τεχνολογίας και χρηστών της

• Η τεχνολογία στις υπηρεσίες υγείας

• Εφαρμογές στην διατροφή και:

– Παχυσαρκία

– Καρδιαγγειακά νοσήματα

– Σακχαρώδης Διαβήτης

– Καρκίνος

• Συμπεράσματα - προβληματισμοί

Ορισμός τεχνολογίας και χρηστών της

3,2 τρις sms στάλθηκαν το 2009. To 2009 τα 2/3 του παγκόσμιου πληθυσμού είχαν κινητό τηλέφωνο.

Στην Αμερική



Τεχνολογία

κινητά τηλέφωνα

PDAsφορητά media players

φορητοί υπολογιστέςnetbooks

tablets

smartphonessms, mms, πρόσβαση

στο www, applications

78% των εφήβωνέχουν κινητά τηλέφωνα

47% είναι smartphones

23%έχουν tablet

93% έχουν πρόσβαση σε ηλεκτρονικό υπολογιστή σπίτι

Προφίλ χρήστη Smartphone

5744

60 6752

3930

17

Άνδρες Γυναίκες 13-17 18-24 25-34 35-44 45-54 55-70

http://www.focus.gr/synedria/



Smartphone apps77% έχει τουλάχιστον ένα app

Παιχνίδια

Μουσική & βίντεο

Διασκέδαση

Ενημέρωση

48%

43%

33%

29%http://www.focusbari.gr



Η τεχνολογία στις υπηρεσίες υγείας

• Οργάνωση/αρχειοθέτηση

• Καταγραφές ασθενoύς

• Διαδικτυακή επικοινωνία – διεπιστημονική συνεργασία

• Αμεσότητα παρακολούθησης ασθενούς

• ακρίβεια υπολογισμών - μετρήσεων



Εφηβική παχυσαρκία

• Περιλάμβανε κλινικές μελέτες (τυχαιοποιημένες ή μη)

• Πληθυσμός ηλικίας 12-18 ετών

• Πρωταρχικό ζητούμενο η μείωση του ΔΜΣ και διατροφή/ΦΔ

Chen & Wilkozs 2014



…από 7 έρευνες έδειξαν βελτίωση ψυχοκοινωνικών χαρακτηριστικών



Chen & Wilkozs 2014

6…από 14 έρευνες έδειξαν μείωση του ΔΜΣ και/ή % σωματικού λίπους

6…από 11 έρευνες έδειξαν αύξηση σωματικής δραστηριότητας

2 …από 3 έρευνες έδειξαν μείωση καθιστικής ζωής

…από 11 έρευνες έδειξαν βελτιώσεις στην διατροφική συμπεριφορά

5

5

Προφίλ αποτελεσματικής παρέμβασης

• Διάρκεια 10-16 εβδομάδες

• Συνδυασμός Διατροφής και ΣΔ

• Εβδομαδιαία χρήση vs καθημερινή

• Διαδικτυακή βάση ή βίντεο-παιχνίδια

• Τεχνολογία επικουρική στις ατομικές συνεδρίες (;)



Chen & Wilkozs 2014

Παχυσαρκία

• RCT με τρεις τομείς παρέμβασης, διατροφής, άσκηση και συμπεριφορά

• Όχι ενταγμένες σε κλινικές συνθήκες (περιβάλλον)



Hartmann-Boyce et al, 2014

• Μικρή και βραχυπρόθεσμη απώλεια βάρους

• Υψηλό ποσοστό εγκατάλειψης

• Οικονομική παρέμβαση

Hersey et al, 2012



Κινητά τηλέφωνα για απώλεια βάρους

• RCTs κυρίως• Εργαλεία ή εφαρμογές κινητού τηλεφώνου• Υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα• Παρατήρηση η αλλαγή ή σταθεροποίηση του ΣΒ

SMS, MMS, smartphone apps, ιστοθέση, μέσο

κοινωνικής δικτύωσης, βίντεο κλήση, ηλεκτρονικά

βραχιόλια

Aguilar-Martinez et al, 2014



•Αναλογική σχέση χρήσης του προγράμματος & απώλειας βάρους•Σημαντική συνεισφορά:

–η καταγραφή του βάρους και –η εξατομίκευση της παρέμβασης

•Κοινωνική δικτύωση στοιχείο κινητοποίησης•Καλή αποδοχή, προτίμηση σε σχέση με συμβατική παρέμβαση•Smartphone vs web programme

Aguilar-Martinez et al, 2014



5…στις 7 έρευνες ανέφεραν στατιστικά σημαντική μείωση βάρους:

Βάρος

1.6 - 4.5kg

BMI

0.6 - 0.73kg/m2

WC

2.3 - 6.3cm



Partridge et al, 2015

Καρδιαγγειακή Υγεία

• RCTs και quasi-experimental designs• Follow-up: 6 μήνες με 2 χρόνια• Το ζητούμενο = οποιοδήποτε από τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου• Παρέμβαση στο χώρο εργασίας



Aneni et al, 2014


Aneni et al, 2014


Σωματικό βάρος

Διατροφή

ΦΔ

Κάπνισμα

ΑΠ

Γλυκόζη &ΗbA1c

Λιπίδια

77

1

45

18

3

25

1

33

Θετική

Μηδενική

Αρνητική

Μεταβλητή/επίδραση

15

9

9

3

7

1

6

Χαρακτηριστικά παρέμβασης

• Διαδικτυακό ερωτηματολόγιο

• Ηλεκτρονικό ημερολόγιο καταγραφής

• On line πρόσβαση σε θεραπευτή

• Εβδομαδιαία email συμβουλευτικής

• Εξατομικευμένη ανατροφοδότηση και συμβουλευτική

• Διαδικτυακό τόπος ενημέρωσης

• Κοινωνική δικτύωση και υποστήριξη

• Ηλεκτρονικοί βηματομετρητές ή επιταχυνσιόμετρα

• Τηλεφωνική συμβουλευτική

• Προσωπικές συνεδρίες


Aneni et al, 2014


Σακχαρώδης Διαβήτης

• RCTs και quasi-experimental design• Ασθενείς με ΣΔτ2• Ζητούμενο τουλάχιστον μία συνιστώσα τροποποίησης διατροφικής

συμπεριφοράς


Cotterez et al, 2014




Cotterez et al, 2014

1…στις 8 έρευνες έδειξε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα

Φυσική δραστηριότητα

Συμμόρφωση στην αγωγή: καμία διαφορά αλλά βελτίωση αυτοπαρακολούθησης στην διαδικτυακή μέθοδο

1…στις 5 έρευνες έδειξε βελτίωση διατροφικής συμπεριφοράς

Διατροφή

1…στις στις 4 έρευνες έδειξε στατιστικά μεγαλύτερη μείωση

BMI

2…στις 7 έρευνες έδειξαν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα

HbA1c

Καρκίνος

•Τηλέφωνο, βηματομετρητές, DVD•Προσωπικές συνεδρίες vs διεπιστημονική ομάδα•Η πλειοψηφία αποζητά συμβουλευτική για αύξηση ΦΔ

•Ακόμη και μια απλή σύσταση του θεράποντα ιατρού μπορεί να είναι αρκετά κινητοποιητική•Το διαδίκτυο είναι μία οικονομική λύση


Demark-Wahnefried et al, 2015


80% προτιμά τις προσωπικές συνεδρίες με έναν ιατρό

92% προτιμούσε αυτή η παρέμβασηνα είναι υπό την ομπρέλα του Κέντρου αντιμετώπισης του καρκίνου


George and Kagawa, 2014, Cleary and Stanton et al 2015, Chen et al 2015


•Οι ιστοθέσεις ως πηγή πληροφόρησης

•Διαδίκτυο = ψυχολογικής υποστήριξη–Μειωμένα συμπτώματα κατάθλιψης–Θετική διάθεση–Εκτίμηση της ζωής

•Κοινωνική δικτύωση “posting” θετική έκβαση υγείας

Συμπεράσματα - προβληματισμοί

• Ουδέτερα έως θετικά αποτελέσματα & ικανοποίηση ασθενών



• Περισσότερες έρευνες (πληθυσμούς, διάρκεια παρακολούθησης, σαφή στόχευση, συγκρίσιμη μεθοδολογία)

• Πληθυσμός στόχος (κινητοποίηση, κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο)

• Ποσοστό εγκατάλειψης (novelty factor, gamification)

• Κλινική σημαντικότητα (δημόσια υγεία;, διατήρηση συμπεριφοράς υγεία;)

• Διαιτολογική πράξη

• Οφέλη και για τον επαγγελματία υγείας

Ευχαριστώ πολύ για την Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας!προσοχή σας!

Τεχνολογία & εφαρμογές στη Διατροφή

Health & Medicine

Transcript of Τεχνολογία & εφαρμογές στη Διατροφή