ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

28

Transcript of ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

Page 1: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά
Page 2: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• ΚΟΛΕΒΕΝΤΗ ΚΟΛΕΒΕΝΤΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ

• ΜΔΕ / ΠΑΙΔΟΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΜΔΕ / ΠΑΙΔΟΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 3: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 4: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Διαγνωστική και επεμβατική ΑκτινολογίαΔιαγνωστική και επεμβατική Ακτινολογία• απλές ακτινολογικές εξετάσειςαπλές ακτινολογικές εξετάσεις• αγγειογραφίεςαγγειογραφίες• αξονικές τομογραφίεςαξονικές τομογραφίες

• Πυρηνική ΙατρικήΠυρηνική Ιατρική• ΡαδιενέργειαΡαδιενέργεια• γ και β διαγνωστικούς θεραπευτικούς λόγουςγ και β διαγνωστικούς θεραπευτικούς λόγους

• ΑκτινοθεραπείαΑκτινοθεραπεία• χ β γχ β γ , , πρωτόνια , νετρόνιαπρωτόνια , νετρόνια

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 5: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Γρήγορα όμως έγινε αντιληπτό στην επιστημονική Γρήγορα όμως έγινε αντιληπτό στην επιστημονική κοινότητα ότι οι ακτίνες x προκαλούν ζημιά στα κοινότητα ότι οι ακτίνες x προκαλούν ζημιά στα ζωντανά κύτταρα. Η ζημιά μπορεί να είναι είτε ζωντανά κύτταρα. Η ζημιά μπορεί να είναι είτε πρόωρος θάνατος, είτε προσωρινή είτε μόνιμη πρόωρος θάνατος, είτε προσωρινή είτε μόνιμη βλάβη. βλάβη.

• Τα αποτελέσματα των ακτινοβολιών μπορεί να είναι Τα αποτελέσματα των ακτινοβολιών μπορεί να είναι είτε είτε σωματικά,σωματικά,

• βραχυπρόθεσμα (εγκαύματα, αλλοιώσεις του αίματος κ.λ.π., έως βραχυπρόθεσμα (εγκαύματα, αλλοιώσεις του αίματος κ.λ.π., έως θάνατος) θάνατος)

• μακροπρόθεσμα (καρκίνος κ.λ.π.), είτεμακροπρόθεσμα (καρκίνος κ.λ.π.), είτε • γενετικά γενετικά • τα οποία οφείλονται στις μεταλλάξεις των γεννητικών κυττάρων και τα οποία οφείλονται στις μεταλλάξεις των γεννητικών κυττάρων και

εμφανίζονται στους απογόνους (αλλοιώσεις της διάπλασης, εμφανίζονται στους απογόνους (αλλοιώσεις της διάπλασης, λειτουργικές διαταραχές κ.λ.π.)λειτουργικές διαταραχές κ.λ.π.)

• Δημιουργήθηκε η Διεθνής Επιτροπή Δημιουργήθηκε η Διεθνής Επιτροπή Ακτινοπροστασίας Ακτινοπροστασίας

(International Comission on Radiological Protection – (International Comission on Radiological Protection – ICRPICRP), ),

• με σκοπό τη θεμελίωση των αρχών της με σκοπό τη θεμελίωση των αρχών της Ακτινοπροστασίας και τη σύνταξη συστάσεων και Ακτινοπροστασίας και τη σύνταξη συστάσεων και κανόνων καθολικής αποδοχής. κανόνων καθολικής αποδοχής.

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 6: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Αρχή Αιτιολόγησης Αρχή Αιτιολόγησης • Αρχή Βελτιστοποίησης Αρχή Βελτιστοποίησης • Αρχή Ορίων ΔόσεωνΑρχή Ορίων Δόσεων

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 7: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

Οι ακτινογραφίες είναι χρήσιμες στην Οι ακτινογραφίες είναι χρήσιμες στην οδοντιατρική για τους εξής λόγουςοδοντιατρική για τους εξής λόγους::

• Διάγνωση • Σχέδιο θεραπείας • Παρακολούθηση της θεραπείας ή την εξέλιξη

μιας βλάβης

Καμία έκθεση στις ακτίνες-Χ δεν μπορεί να Καμία έκθεση στις ακτίνες-Χ δεν μπορεί να θεωρηθεί ακίνδυνη και συνεπώς η θεωρηθεί ακίνδυνη και συνεπώς η

χρήση χρήση της ακτινοβολίας από τους της ακτινοβολίας από τους οδοντίατρους οδοντίατρους συνοδεύεται από την συνοδεύεται από την υπευθυνότητα υπευθυνότητα για την για την διασφάλιση της κατάλληλης διασφάλιση της κατάλληλης ακτινοπροστασίαςακτινοπροστασίας.

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 8: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Η δόση ακτινοβολίας εκφράζεται ως ενεργός δόση (effective dose) μετρημένη σε μονάδες απορροφούμενης ενέργειας ανά μονάδα μάζας (Joules/Kg) που ονομάζεται Sievert

• (πιο συχνά χρησιμοποιείται το μSv που αντιπροσωπεύει το 1 εκατομμυριοστό του Sievert).

• Η ενεργός δόση είναι μια ποσότητα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ακτινοβολίας

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 9: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Κάθε χρόνο 2400Κάθε χρόνο 2400 μμSv Sv κοσμική ακτινοβολίακοσμική ακτινοβολίαΑκτινογραφία θώρακος 20μΑκτινογραφία θώρακος 20μSvSvΤαξίδι Βρυξέλες Σιγκαπούρη 30μΤαξίδι Βρυξέλες Σιγκαπούρη 30μSvSvΤαξίδι Βρυξέλες Αθήνα Ταξίδι Βρυξέλες Αθήνα 110μ0μSvSvΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣ 53-96 μΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣ 53-96 μSvSv

Page 10: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά
Page 11: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

EAPDEAPD Προτείνεται όμως, η λήψη ακτινογραφιών Προτείνεται όμως, η λήψη ακτινογραφιών

δήξεως πτερυγίου σε συγκεκριμένες ηλικιακές δήξεως πτερυγίου σε συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες με βάση επιδημιολογικές έρευνες.ομάδες με βάση επιδημιολογικές έρευνες.

ΝορβηγίαΝορβηγία σε πληθυσμούς με χαμηλό δείκτη σε πληθυσμούς με χαμηλό δείκτη

επιπολασμού της τερηδόνας, περισσότερο επιπολασμού της τερηδόνας, περισσότερο από το ένα τρίτο των παιδιών ηλικίας 5 ετών από το ένα τρίτο των παιδιών ηλικίας 5 ετών είχαν τερηδονικές βλάβες στις όμορες είχαν τερηδονικές βλάβες στις όμορες επιφάνειες, επιφάνειες,

δεν είχαν διαγνωστεί κατά την κλινική δεν είχαν διαγνωστεί κατά την κλινική εξέταση. Για το λόγο αυτό προτείνεται η λήψη εξέταση. Για το λόγο αυτό προτείνεται η λήψη ακτινογραφιών δήξεως πτερυγίου στην ηλικία ακτινογραφιών δήξεως πτερυγίου στην ηλικία των 5 ετώντων 5 ετών.

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 12: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά
Page 13: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Η επόμενη ακτινολογική εξέταση δήξεως Η επόμενη ακτινολογική εξέταση δήξεως πτερυγίου προτείνεται στην ηλικία των 8-9 πτερυγίου προτείνεται στην ηλικία των 8-9 ετών. ετών.

• Τα ευρήματα του ακτινολογικού ελέγχου σε αυτή Τα ευρήματα του ακτινολογικού ελέγχου σε αυτή την ηλικία καθορίζουν το χρονικό διάστημα που την ηλικία καθορίζουν το χρονικό διάστημα που μεσολαβεί μέχρι τον επόμενο. μεσολαβεί μέχρι τον επόμενο.

• Εφόσον δεν υπάρχουν τερηδονικές αλλοιώσεις Εφόσον δεν υπάρχουν τερηδονικές αλλοιώσεις όμορων επιφανειών στο νεογιλό φραγμό, τότε όμορων επιφανειών στο νεογιλό φραγμό, τότε είναι μικρή η πιθανότητα εμφάνισης τερηδόνας είναι μικρή η πιθανότητα εμφάνισης τερηδόνας στους πρώτους μόνιμους γομφίους μέχρι την στους πρώτους μόνιμους γομφίους μέχρι την ηλικία των 12 ετών. ηλικία των 12 ετών.

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 14: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά
Page 15: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

Η ηλικία των 12-14 ετών προτείνεται Η ηλικία των 12-14 ετών προτείνεται για την επόμενη λήψη για την επόμενη λήψη ακτινογραφιών δήξεως πτερυγίουακτινογραφιών δήξεως πτερυγίου

• 1-2 χρόνια μετά την ανατολή των 1-2 χρόνια μετά την ανατολή των προγομφίων και των δεύτερων μόνιμων προγομφίων και των δεύτερων μόνιμων γομφίων. γομφίων.

• Αυτό αφορά και πληθυσμούς με χαμηλό Αυτό αφορά και πληθυσμούς με χαμηλό δείκτη επιπολασμού της τερηδόναςδείκτη επιπολασμού της τερηδόνας

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 16: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά
Page 17: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Στο πρωτόκολλο της Αμερικάνικης Ακαδημίας Στο πρωτόκολλο της Αμερικάνικης Ακαδημίας της Παιδοδοντιατρικής (της Παιδοδοντιατρικής (AAPDAAPD) προτείνεται ο ) προτείνεται ο ακτινολογικός έλεγχος, για κάθε νέο ασθενή ακτινολογικός έλεγχος, για κάθε νέο ασθενή του ιατρείου, να εφαρμόζεται ως εξής του ιατρείου, να εφαρμόζεται ως εξής

Page 18: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Νεογιλός φραγμόςΝεογιλός φραγμός: : • εξατομικευμένη ακτινολογική εξέταση που εξατομικευμένη ακτινολογική εξέταση που

αποτελείται από επιλεγμένες αποτελείται από επιλεγμένες περιακρορριζικές και/ή οπισθομυλικές περιακρορριζικές και/ή οπισθομυλικές ακτινογραφίες συγκλείσεως, ακτινογραφίες συγκλείσεως,

• όταν οι όμορες επιφάνειες δε μπορούν να όταν οι όμορες επιφάνειες δε μπορούν να ελεγχθούν με άμεση οπτική εξέταση ή με τον ελεγχθούν με άμεση οπτική εξέταση ή με τον ανιχνευτήρα.ανιχνευτήρα.

• Σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα και με Σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα και με ανοιχτά σημεία επαφής δε γίνεται ανοιχτά σημεία επαφής δε γίνεται ακτινολογικός έλεγχος σε αυτή τη φάση.ακτινολογικός έλεγχος σε αυτή τη φάση.

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 19: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Μικτός και νεαρός μόνιμος φραγμός:Μικτός και νεαρός μόνιμος φραγμός:• εξατομικευμένη ακτινολογική εξέταση που εξατομικευμένη ακτινολογική εξέταση που

αποτελείται από αποτελείται από • οπισθομυλικές ακτινογραφίες συγκλείσεωςοπισθομυλικές ακτινογραφίες συγκλείσεως • σε συνδυασμό με πανοραμική εξέταση ή σε συνδυασμό με πανοραμική εξέταση ή • επιλεγμένες περιακρορριζικές επιλεγμένες περιακρορριζικές

ακτινογραφίες2ακτινογραφίες2

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 20: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Ασθενείς του ιατρείου σε επανεξέτασηΑσθενείς του ιατρείου σε επανεξέταση• EAPDEAPD• Σε ασθενείς Σε ασθενείς χαμηλού τερηδονικού κινδύνουχαμηλού τερηδονικού κινδύνου

(ασθενείς ελεύθεροι τερηδόνας στις όμορες (ασθενείς ελεύθεροι τερηδόνας στις όμορες επιφάνειες, ή ασθενείς με μία τερηδονική επιφάνειες, ή ασθενείς με μία τερηδονική αλλοίωση χωρίς άλλη ένδειξη υψηλού αλλοίωση χωρίς άλλη ένδειξη υψηλού τερηδονικού κινδύνου), το μεσοδιάστημα τερηδονικού κινδύνου), το μεσοδιάστημα μεταξύ των ακτινολογικών εξετάσεων μεταξύ των ακτινολογικών εξετάσεων ορίζεται σε 24-36 μήνες, ορίζεται σε 24-36 μήνες,

• AAPDAAPD • προτείνεται για μεν νεογιλό και μικτό προτείνεται για μεν νεογιλό και μικτό

οδοντικό φραγμό 12-24 μήνες, στο δε οδοντικό φραγμό 12-24 μήνες, στο δε μόνιμο φραγμό 18-36 μήνες2μόνιμο φραγμό 18-36 μήνες2..

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 21: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Σε ασθενείς υψηλού τερηδονικού κινδύνουΣε ασθενείς υψηλού τερηδονικού κινδύνου • (με τερηδονικές βλάβες στην αδαμαντίνη (με τερηδονικές βλάβες στην αδαμαντίνη

ή/και στην οδοντίνη στις όμορες επιφάνειες)ή/και στην οδοντίνη στις όμορες επιφάνειες) • EAPDEAPD • το μεσοδιάστημα ορίζεται στους 12 μήνεςτο μεσοδιάστημα ορίζεται στους 12 μήνες • AAPD AAPD • ακτινογραφίες δήξεως πτερυγίου σε 6-12 ακτινογραφίες δήξεως πτερυγίου σε 6-12

μήνες, όταν οι όμορες επιφάνειες δεν είναι μήνες, όταν οι όμορες επιφάνειες δεν είναι δυνατόν να ελεγχθούν με άμεση οπτική δυνατόν να ελεγχθούν με άμεση οπτική εξέταση ή με ανιχνευτήρα (νεογιλός, μικτός εξέταση ή με ανιχνευτήρα (νεογιλός, μικτός και νεαρός μόνιμος οδοντικός φραγμός)και νεαρός μόνιμος οδοντικός φραγμός)

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 22: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

συνεργασίασυνεργασία • ώστε να αποφευχθεί η ανάγκη ώστε να αποφευχθεί η ανάγκη

επανάληψης της διαδικασίαςεπανάληψης της διαδικασίας• Απαραίτητη προϋπόθεση για την Απαραίτητη προϋπόθεση για την

εξασφάλιση υψηλού βαθμού συνεργασίας εξασφάλιση υψηλού βαθμού συνεργασίας για τη λήψη ενδοστοματικών για τη λήψη ενδοστοματικών ακτινογραφιών στα παιδιά και τους ακτινογραφιών στα παιδιά και τους εφήβους είναι η συγκατάθεση των ίδιων εφήβους είναι η συγκατάθεση των ίδιων των ασθενών. των ασθενών.

• Η συγκατάθεση του ασθενή είναι Η συγκατάθεση του ασθενή είναι απαραίτητη προκειμένου να συνεργαστεί απαραίτητη προκειμένου να συνεργαστεί για τη λήψη της ακτινογραφίαςγια τη λήψη της ακτινογραφίας

• απαραίτητα τα μέτρα ακτινοπροστασίαςαπαραίτητα τα μέτρα ακτινοπροστασίας

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 23: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Ο ρυθμός εξέλιξης μιας αρχόμενης τερηδονικής Ο ρυθμός εξέλιξης μιας αρχόμενης τερηδονικής βλάβης στην αδαμαντίνη των νεογιλών, έχει βλάβης στην αδαμαντίνη των νεογιλών, έχει βρεθεί ότι είναι σχεδόν διπλάσιος σε σύγκριση βρεθεί ότι είναι σχεδόν διπλάσιος σε σύγκριση με τα μόνιμα δόντιαμε τα μόνιμα δόντια

αδαμαντίνη των νεογιλών έχει μικρότερο πάχος από αυτή αδαμαντίνη των νεογιλών έχει μικρότερο πάχος από αυτή των μονίμων δοντιώντων μονίμων δοντιών

περιέχει μεγαλύτερο ποσοστό οργανικών στοιχείων και είναι περιέχει μεγαλύτερο ποσοστό οργανικών στοιχείων και είναι πιο πορώδη πιο πορώδη

στα νεογιλά, μία βλάβη χρειάστηκε περίπου 2 χρόνια για να στα νεογιλά, μία βλάβη χρειάστηκε περίπου 2 χρόνια για να φτάσει στην οδοντίνη φτάσει στην οδοντίνη

(12 μήνες για το έξω και 10-12 μήνες για το έσω ήμισυ της (12 μήνες για το έξω και 10-12 μήνες για το έσω ήμισυ της αδαμαντίνης), ενώ αντίστοιχα σε ένα πρώτο μόνιμο γομφίο αδαμαντίνης), ενώ αντίστοιχα σε ένα πρώτο μόνιμο γομφίο χρειάστηκαν 3-4 χρόνια περίπου χρειάστηκαν 3-4 χρόνια περίπου

(21-23 μήνες για το έξω και 19-28 μήνες για το έσω ήμισυ της (21-23 μήνες για το έξω και 19-28 μήνες για το έσω ήμισυ της αδαμαντίνης)αδαμαντίνης)

Page 24: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

• ο ο ρυθμός εξέλιξηςρυθμός εξέλιξης μιας αρχόμενης βλάβης μιας αρχόμενης βλάβης στο εσωτερικό ήμισυ της αδαμαντίνης, στο εσωτερικό ήμισυ της αδαμαντίνης, στην εγγύς επιφάνεια του πρώτου μόνιμου στην εγγύς επιφάνεια του πρώτου μόνιμου γομφίου είναι υψηλός στις ηλικίες μεταξύ γομφίου είναι υψηλός στις ηλικίες μεταξύ 6-12 ετών.6-12 ετών.

• αρχόμενες βλάβεςαρχόμενες βλάβες σε όμορες επιφάνειες οι σε όμορες επιφάνειες οι οποίες έρχονται σε επαφή με επιφάνειες οποίες έρχονται σε επαφή με επιφάνειες που έχουν ήδη εμφραχθεί, διατρέχουν 4 που έχουν ήδη εμφραχθεί, διατρέχουν 4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εξελιχθούν φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εξελιχθούν σε σχέση με αυτές που έρχονται σε επαφή σε σχέση με αυτές που έρχονται σε επαφή με επιφάνειες χωρίς έμφραξημε επιφάνειες χωρίς έμφραξη

Page 25: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

• Οι μασητικές επιφάνειες εξακολουθούν να Οι μασητικές επιφάνειες εξακολουθούν να είναι πιο «ευαίσθητες» στην τερηδόνα.είναι πιο «ευαίσθητες» στην τερηδόνα.

• φαινόμενο των «φαινόμενο των «hidden carieshidden caries» δηλαδή » δηλαδή τερηδονισμένη οδοντίνη κάτω από τερηδονισμένη οδοντίνη κάτω από κλινικά υγιή ( φαινομενικά ) αδαμαντίνη, κλινικά υγιή ( φαινομενικά ) αδαμαντίνη, υπογραμμίζεται από τους συγγραφείς ως υπογραμμίζεται από τους συγγραφείς ως σημερινό πρόβλημα. σημερινό πρόβλημα.

• Παρ’ όλα αυτά δεν συνιστά ξεχωριστό Παρ’ όλα αυτά δεν συνιστά ξεχωριστό λόγο λήψης ακτινογραφίας δήξεως, απλά λόγο λήψης ακτινογραφίας δήξεως, απλά ενδελεχή έλεγχο στις ήδη υπάρχουσες. ενδελεχή έλεγχο στις ήδη υπάρχουσες. [Creanor et al., 1990; Hintze and Wenzel, [Creanor et al., 1990; Hintze and Wenzel, 1994; 1994; VVeerheijm et al., 1997].eerheijm et al., 1997].

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Page 26: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΩΝΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣΔΕΣΜΗΣ

Page 27: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά

Μελέτη στο πανεπιστήμιο Μελέτη στο πανεπιστήμιο Ιατρικής + ΟρθοδοντικήςΙατρικής + Ορθοδοντικής

• Μ+ΜΜ+Μ• 17 παιδιά ηλικία 7,717 παιδιά ηλικία 7,7• OPGOPG• Exfoliated oral mucosa cells Exfoliated oral mucosa cells • πριν + 10 μετάπριν + 10 μετά

• RESRES• Όχι στατιστικά σημαντική διαφορά στον αριθμό δηλ. Όχι στατιστικά σημαντική διαφορά στον αριθμό δηλ.

0,04% 0,04% micronucleadedcellsmicronucleadedcells

όμωςόμωςRibeiro DNA damage and cellular death in oral mucosa cellsof children who Ribeiro DNA damage and cellular death in oral mucosa cellsof children who have undergone panoramicdental radiography Pediatr Radiol (2007) have undergone panoramicdental radiography Pediatr Radiol (2007) 37:561–56537:561–565

Page 28: ακτινογραφικός έλεγχος σε παιδιά