ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣΥΓΙΕΙΝΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ, ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ, ΑΣΚΗΣΗ

ΔΡ ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ

ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΤΩΝ ΚΥΠΡΙΩΝ

ΔΡ. ΧΡΙΣΤΟΣ ΧΡΙΣΤΟΥ – ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ «ΕΛΠΙΣ» , ΠΑΦΟΣ – ΚΥΠΡΟΣ

ΔΜΣ

• Διαιρούμε το βάρος σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα.

---------------------------------------------------------------------• <18,5 Ισχνός• 18,5 – 25 Υγιείς• 25 - 30 Υπέρβαρος• 30 – 40 Παχύσαρκος• >40 Πολύ παχύσαρκος


Μεταβολικό Σύνδρομο

Σπλαχνική παχυσαρκία [> 102cm (m) >88 cm (f)]

Γλυκόζη νηστείας ≥ 110 mg/dl

Αρτηριακή πίεση≥ 130 ≥ 85 mm Hg

TG ≥ 150 mg/dl

< 40 mg/dl (m)

HDL-C

< 50 mg/dl (f)

Μεταβολικό Σύνδρομο


Ποσοστό επίπτωσης διαφόρων νόσων που αποδίδεται στην παχυσαρκία

Wolf et al, Obes Res 1998

Τύπου 2 Διαβήτης 61%

Υπέρταση 17%

Στεφανιαία Νόσος 17%

Χολολιθίαση 30%

Οστεοαρθρίτιδα 24%

Καρκίνος Μαστού 11%

Καρκίνος Ενδομητρίου 34%

Καρκίνος Παχέως Εντέρου 11%


Οφέλη από την απώλεια 10 κιλών

Θνησιμότητα Μείωση > 20% ολικής θνητότητας Μείωση > 30% των συσχετιζόμενων με το ΣΔ θανάτων Μείωση των θανάτων από κακοήθειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία

Αρτηριακή Πίεση Μείωση 10 mmHg η συστολική ΑΠ Μείωση 20 mmHg η διαστολική ΑΠ

Σάκχαρο Μείωση κατά 50 % της γλυκόζης νηστείας

Λιπίδια Μείωση 10 % ολικής χοληστερόλης Μείωση 15% LDL Μείωση 30% τριγλυκεριδίων Αύξηση 8% της HDL

http://www.iotf.org

Στόχοι απώλειας βάρους


1. Μείωση σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα

2. Διατήρηση απώλειας βάρους, μακροχρόνια

3. Πρόληψη επανάκτησης βάρους

4. Μείωση ΣΒ → 5 – 10% αρχικού

5. Ρυθμός απώλειας 0,5kg/εβδ. Έλλειμμα 500 kcal/ημ.

DPP: Effect of Interventions on Weight


Υγιεινή Διατροφή

Υγιεινοδιαιτητικές Οδηγίες

Δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες (πουλερικά, ψάρια κ.τ.λ)

Τροφές με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη

Δίαιτα πλούσια σε ω-3 λιπαρά οξέα (ψάρια)

Τροφές πλούσιες σε διαλυτές ίνες (φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως)


Curr Opin Cardiol 2004;19:473-479

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου


Αυξημένο σωματικό βάρος

↑ ΒΜΙ (κατά 4,7 kg/m2) → ↑ κίνδυνος κατά 23%

Σωματική άσκηση → ↓ κίνδυνος κατά 50%

↓ πρόσληψη φυτικών ινών

↓ κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών

↑ κατανάλωση υδατανθράκων

Diabetes Care, 2004;27:2707-2715

Φαγητά Χοληστερόλη (mg) Κορεσμένα Λίπη (ΓΡ)

Ολόπαχο γάλα (1φλ) 30 - 35 5

Ολόπαχα τυριά (30γρ) 25 - 30 4 – 5

20% λιπαρά

Παγωτό (1φλ) 30 4,5

Βούτυρο 1 κουτ. γλυκού 10 2

Μοσχάρι (90γρ) 100 1,84

Βοδινό, αρνί (90γρ) 70 - 85 3,98

Λουκάνικα (90γρ) 45 6,9

Μυαλά (90γρ) 1696 2,18

Συκώτι (90γρ) 410 3

Νεφρά (90γρ) 329 5,85

Κρόκος αυγού 212 1,6

Ασπράδι (90γρ) 0 0

Γαρίδες (90γρ) 165 0,3

Αστακός, μύδια (90γρ) 50 - 60 0,4

Καλαμάρι (120γρ) 295 2,1

ΠΟΙΕΣ ΤΡΟΦΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ ΚΑΙ ΛΙΠΗ

Άσκηση


Walking the dog

Στόχοι της άσκησης


Πρόληψη παχυσαρκίας

Απώλεια βάρους

Διατήρηση βάρους

Φυσική κατάσταση – αίσθημα ευεξίας

Αύξηση της ευαισθησίας των σκελετικών μυών στην

ινσουλίνη

Ρακέτες

Σκί

Τρέξιμο (μεγάλη ταχύτητα)

Τζογκινγκ

Ποδηλασία (μεγάλη ταχύτητα)

Κολύμβηση

Τένις (μονό)

Ποδόσφαιρο

Ποδηλασία σε επίπεδη επιφάνεια

Μπάσκετ

Χορός

Γιόγκα

Τένις (διπλό)

Βάδιση (γρήγορο βήμα)

Γκόλφ

Βάδιση (αργό βήμα)

740

740

700

675

650

600

550

470

440

400

370

360

350

300

240

150 Θερμίδες

Καύση θερμίδων ανά άθλημα

Ο υγιεινός τρόπος ζωής με πολλή άσκηση και σωστή διατροφή είναι το βασικό μας όπλο για αποφυγή ασθενειών

www.eurodiet.gr

Απορρόφηση υδατανθράκων

ΔΜΣ Διαβήτης Υπέρταση Καρδ.παθ.

18,5 – 21,9 1 1 1

22,0 – 24,9 x1,8 x1,5 x1,1

25,0 – 29,9 (υπέρβαροι)

x5,6 x2,4 x1,7

30,0 – 34,9 (παχύσαρκοι)

x18,2 x3,8 x2,2

> 35 (σοβαρή παχυσαρκία

x41,2 x4,2 x2,4

Παχυσαρκία και επιπτώσεις


ΝΕΟΓΛΥΚΟΓΕΝΕΣΗ

ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ

Αμινοξέα

Γλυκερόλη

Τριγλυκερίδια

Κετονο-σώματα

Γλυκόζη

Μεταβολικά καύσιμα

Άλλα όργανα

Γλυκογόνο

Φυσιολογία νηστείας

Nutritional Treatment Programme

ΑΛΛΑ ΟΡΓΑΝΑ

ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ

ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ

ΟΥΡΙΑ

ΟΥΡΑ

ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ

ΓΛΥΚΟΝΕΟΓΕΝΕΣΗ

AA

ΕΛΟ

ΚΕΤΟΝΟ-ΣΩΜΑΤΑ

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΚΑΥΣΙΜΑ

ΓΛΥΚΟΓΟΝΟ

ΓΛΥΚΟΖΗ

Φυσιολογία Φάσεων

Άλλα γλυκοζο-εξαρτώμενα όργανα

Γαλακτικό

ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ

ΠΡΩΤΕΙΝΙΚΟΣΕΦΟΔΙΑΣΜΟΣ

1,2-1,5gr/kg/ημέρα

ΓλυκογενετικάΑμινοξέα

ΓΛΥΚΟΖΗ 55%

Ηπατική Γλυκονεογένεση

ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ

ΚΥΚΛΟΣ Krebs

ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ

ΕΝΕΡΓΕΙΑ

Β ΟΞΕΙΔΩΣΗ

ΟΥΡΙΑ

Φυσιολογία Φάσεων

ΛΙΠΟΚΥΤΤΑΡΑ

ΟΡΜΟΝΟΕΥΑΙΣΘΗΤΗ ΛΙΠΑΣΗ

ΤΡΙΑΚΥΛΟΓΛΥΚΕΡΟΛΕΣ

ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ

ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ

3 ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ

Φυσιολογία Φάσεων στο λιπώδη ιστό

ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ

ΑΜΙΝΟΞΕΑ

ΑΜΙΝΟΤΡΑΝΣΦΕΡΑΣΕΣ

ΟΞΑΛΟΞΙΚΟΚΥΚΛΟΣ Krebs

ΑΚΕΤΥΛΟΣΥΝΕΝΖΥΜΟ Α


Β ΟΞΕΙΔΩΣΗ

ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ

ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΑΤΡ

ΓΛΥΚΟΖΗ

ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ

ΓΑΛΑΚΤΙΚΟ

ΑΚΕΤΟΝΕΣ

Φυσιολογία Φάσεων στους μύες

ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ

1,2-1,5γρ./κιλό/ημέρα

ΔΙΑΚΛΑΔΙΣΜΕΝΕΣ ΑΛΥΣΙΔΕΣ

ΑΜΙΝΟΞΕΩΝ

ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΗ

ΓΛΟΥΤΑΜΙΚΟ

ΟΥΡΙΑ ΝΗ4+

ΚΥΚΛΟΣ Krebs

ΓΛΥΚΟΖΗ 45%

ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ

ΓΑΛΑΚΤΙΚΟ ΠΥΡΟΥΒΙΚΟ

ΝΕΦΡΙΚΗ ΓΛΥΚΟΝΕΟΓΕΝΕΣΗ

ΟΥΡΑ

ΓΛΥΚΟΖΟ-ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΟΡΓΑΝΑ

Φυσιολογία Φάσεων στο νεφρό

ΑΙΣΘΗΜΑ ΕΝΤΟΝΟΥ

ΚΟΡΕΣΜΟΥ

ΥΠΟΘΑΛΑΜΟΣ

ΛΕΠΤΙΝΗ

Εκκρίνεται από το λιπώδη ιστό

ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ

Εκκρίνεται από το πάγκρεας

GHR

Εκκρίνεται από το στομάχι

ΧΚΚ Εκκρίνεται από το έντερο

ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ

ΑΜΙΝΟΞΕΑ

ΓΛΥΚΑΓΟΝΗ


Ηπατικοί χημειο-υποδοχείς

Πεπτίδια που εκκρίνονται από γαστροεντερικούς χημειο- και μηχανικο- υποδοχείς

PYYΕκκρίνεταιστο λεπτό και στο παχύ έντερο

Κέντρο κορεσμού:Διαμεσοκοιλιακό τμήμα υποθαλάμου

Κέντρο πείνας:Πλευρικές υποθαλαμικές περιοχές

ΤοξοειδήςΠυρήνας

ΠΝΕΥΜΟΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟ

ΝΩΤΙΑΙΟΣ ΜΥΕΛΟΣ

Πεπτίδια που εκκρίνονται από τον τεινεσμό του στομάχου

Φυσιολογία Φάσεων στον εγκέφαλο

Weight

evolution

Φάση 1 Φάση 2 Φάση 3 Φάση 4Πρωτεϊνική

διατροφή

Επιλεκτική

διατροφή

Σταδιακή

διατροφή

Ισορροπημένη

διατροφή

A B C

10 με 30 ημέρες 20 με 30 ημέρες 3 μήνες το λιγότερο Μακροπρόθεσμα

Πρ

οπα

ρα

σκευ

αστικ

ή φ

άση –

Δ

ιατρ

οφ

ική σ

υμ

περ

ιφορ

ά –

Βιο

χημ

ικός

έλεγ

χος

3 kg

6 kg

10 kg

15 kg

Χοληστερόλη

ολική: 20 - 25%

↑ HDL

τριγλυκεριδίων

Δείκτες γλυκαιμίας

• Ινσουλιναιμία: 50%

• σακχάρου νηστείας και μεταγευματικού

• γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη

Επαρκών Πρωτεϊνών / Μειωμένων υδατανθράκων

διατροφή – φυσιολογία Nutritional Treatment Programme

Τα προϊόνταΤα προϊόντα

Περισσότερα από 60 προϊόντα - Ποιοτικός έλεγχος σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα σε κάθε στάδιο από την παραγωγή στη διανομή

- Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.

Τα προϊόντα

Το καλύτερο διατροφικό προφίλ στην καλύτερη γεύση.

Πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας : 5 πηγές προέλευσης: σόγια, γάλα, ασπράδι αυγού, μπιζέλι, σιτάρι

Όλα τα απαραίτητα αμινοξέα



Ελεγχόμενη πρόσληψη υδατανθράκων:

Υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη: φρουκτόζη, πολυδεξτρόζη, σουκραλόζη…

Διαλυτές φυτικές ίνες (για την καλή λειτουργία του εντέρου)



- Ισορροπημένη περιεκτικότητα λιπαρών:

Πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (ωμέγα 3 και 6)



Πάνω από 100% της ΣΗΠ σε βιταμίνες και μέταλλα σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα:

11 βιταμίνες – 13 μέταλλα

ΑΝΑ ΠΡΟΪΌΝ

ΘΕΡΜΙ ΔΕΣ (kcal)

ΠΡΩΤΕΪ ΝΕΣ (gr)

ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ (gr)

ΛΙ ΠΗ (gr)

Ι Ν Ε Σ ΚΟΤΟΣΟΥΠΑ 3,0 ΟΜΕΛ. ΤΥΡΙ 2,5 ΖΥΜΑΡΙΚΑ 1,2 ΣΟΚΟΛΑΤΑ 2,6 ΜΠΡΑΟΥΝΙΣ 2,6 ΜΠΙΣΚΟΤΑ 6,6 ΣΟΚΟΛΑΤΑ 8,1

ΛΑΧΑΝΙΚΩΝ 4,7 ΟΜΕΛ. ΖΑΜΠΟΝ 3,0 ΒΑΝΙΛΙΑ 2,5 ΜΑΦΙΝ ΣΟΚΟΛΑΤΑ 5,8ΒΑΝΙΛΙΑ-

ΚΑΡΑΜΕΛΑ7,6

ΠΡΑΣΟ-ΠΑΤΑΤΑ 2,5 ΟΜΕΛ. ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ 3,4 ΚΑΦΕ 3,0 ΜΑΦΙΝ ΦΡΟΥΤΟΥ 5,4 ΠΡΑΛΙΝΑ 9,7

ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ 0,23ΟΜΕΛ.

PROVENCALE0,5 ΚΑΡΑΜΕΛΑ 2,9 ΚΑΡΥΔΑ 0,8

ΚΟΤΟΣΟΥΠΑ ΚΑΡΥ 0,0 ΠΟΥΡΕΣ ΠΑΤΑΤΑΣ 0,2ΡΟΔΑΚΙΝΟ-ΒΕΡΥΚΟΚΟ

2,6 ΜΗΛΟ-ΚΑΝΕΛΑ 8,5

ΤΟΜΑΤΟΣΟΥΠΑ 0,0 ΠΟΥΡΕΣ ΑΡΑΚΑ 2,5ΑΧΛΑΔΙ-

ΣΟΚΟΛΑΤΑ2,5 ΔΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ 5,0

ΦΡΑΟΥΛΑ 2,5

ΟΠΕΡΑ 1,1

ΜΠΡΟΥΛΕ 2,4

ΜΟΥΣ 1,6

ΚΡΕΠΕΣ 2,5

189

15

7,9

10

ΣΟΥΠΕΣ ΜΠΙΣΚΟΤΑ

ΣΟΚΟΛΑΤΑΣ

128 - 180

13,5-14,2

9,2 - 11,9

3,3 - 5,6

153 - 172,4

13,5 - 15,5

8,7 - 17,25

3,6 - 6,5

ΟΜΕΛΕΤΕΣ-ΠΟΥΡΕΣ ΖΥΜΑΡΙΚΑΚΡΕΜΕΣ-ΜΟΥΣ-

ΚΡΕΠΕΣBARSΚΕΪΚ

100 - 119

17,3 - 19,6

1,5 - 5,4

2 - 2,9

173

30

10,45

0,9

114 - 119

16,3 - 18,9

1,7 - 5,7

2 - 4

110 - 114

16 - 20

1,4 - 3,2

1,5 - 3,2

Λήψη ενέργειας (Kcal/ημέρα) και θρεπτικών ουσιών (γρ./ημέρα) με 50% υδατάνθρακες, 35% λίπος, 15% πρωτεΐνη

Ενέργεια 3000 2500 1800 1600 1400 1200 1000

Υδατ. 380 320 225 200 180 150 125

Λίπος 115 97 70 62 54 47 39

Πρωτ. 112 94 67 60 52 45 38

Προτεινόμενη πρόσληψη: 80 γρ./ημέρα για Άντρες, 60 γρ./ημέρα για Γυναίκες

ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Documents

Transcript of ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ