Μελέτη «Χάρτης Διαδρομών Σχέσεων Επιχειρήσεων – Δημόσιας Διοίκησης»
Ατυχήματα : Αρχές Δημόσιας Υγείας και Προληπτικής...
description
Transcript of Ατυχήματα : Αρχές Δημόσιας Υγείας και Προληπτικής...
ΑτυχήματαΑτυχήματα: : ΑρχέςΑρχές ΔημόσιαςΔημόσιας ΥγείαςΥγείας
καικαι ΠροληπτικήςΠροληπτικής ΙατρικήςΙατρικής
ΕλένηΕλένη ΠετρίδουΠετρίδουΕργαστήριοΕργαστήριο ΥγιεινήςΥγιεινής καικαι ΕπιδημιολογίαςΕπιδημιολογίας
ΙατρικήΙατρική ΣχολήΣχολή ΠανεπιστημίουΠανεπιστημίου ΑθηνώνΑθηνών
ΚέντροΚέντρο ΕρευναςΕρευνας καικαι ΠρόληψηςΠρόληψης ΑτυχημάτωνΑτυχημάτων ((ΚΕΠΑΚΕΠΑ))
Προληπτική Ιατρική4 4 ΜαρτίουΜαρτίου 2005 2005
ΠερίγραμμαΠερίγραμμα
ΟρολογίαΟρολογίαΜέγεθοςΜέγεθος τουτου προβλήματοςπροβλήματος καικαι κόστοςκόστοςΠαράγοντεςΠαράγοντες κινδύνουκινδύνου
ΠρόληψηΠρόληψη τωντων ατυχημάτωνατυχημάτων ΘεωρίαΘεωρία: 10 : 10 στάδιαστάδια κατάκατά HaddonHaddonBBασικέςασικές αρχέςαρχές δημόσιαςδημόσιας υγείαςυγείαςΠρογράμματαΠρογράμματα πρόληψηςπρόληψης
KKαθορισμόςαθορισμός προτεραιοτήτωνπροτεραιοτήτωνΣχεδιασμόςΣχεδιασμόςΕφαρμογήΕφαρμογήΑποτελεσματικότηταΑποτελεσματικότητα
««ΑτύχημαΑτύχημα»:»:
ΟξείαΟξεία έκθεσηέκθεση σεσε ενέργειαενέργεια::
μηχανικήμηχανική
θερμικήθερμική
ηλεκτρικήηλεκτρική
χημικήχημική, , συμπεριλαμβανομένωνσυμπεριλαμβανομένων συνθηκώνσυνθηκών στέρησηςστέρησης βασικώνβασικών ζωτικώνζωτικών παραμέτρωνπαραμέτρων, , όπωςόπως ηη θερμότηταθερμότητα καικαι τοτο οξυγόνοοξυγόνο
ΕνδιάμεσεςΕνδιάμεσες ήή αδιευκρίνιστεςαδιευκρίνιστες καταστάσειςκαταστάσεις
ΟρολογίαΟρολογία
ΑτύχημαΑτύχημα ήή κάκωσηκάκωση ( (Accident vs. injuryAccident vs. injury)) ΤραύμαΤραύμα, , βλάβηβλάβη ( (trauma, lesion)trauma, lesion) ΑκούσιαΑκούσια ήή εκούσιαεκούσια βλάβηβλάβη
((Unintentional vs. intentionalUnintentional vs. intentional)) Injury control and safety promotionInjury control and safety promotion ΕνεργητικήΕνεργητική καικαι παθητικήπαθητική πρόληψηπρόληψη
((activeactive and passive protection)and passive protection)
ΤύποιΤύποι ακούσιωνακούσιων κακώσεωνκακώσεων
ΤροχαίαΤροχαία ( ( τατα σοβαρότερασοβαρότερα, ~50% , ~50% τωντων θανάτωνθανάτων))
ΟικιακάΟικιακά καικαι ελεύθερουελεύθερου χρόνουχρόνου ( ( τατα συχνότερασυχνότερα))
ΠτώσειςΠτώσεις
ΕγκαύματαΕγκαύματα
ΔηλητηριάσειςΔηλητηριάσεις
ΠνιγμοίΠνιγμοί, , πνιγμονέςπνιγμονές
ΑτυχήματαΑτυχήματα σεσε αθλοπαιδιέςαθλοπαιδιές
ΕπαγγελματικάΕπαγγελματικά (~5%) (~5%)
ΤύποιΤύποι εκούσιωνεκούσιων κακώσεωνκακώσεων
ΒίαΒίαΑυτοπρόκλητηΑυτοπρόκλητη ( (αυτοκτονίεςαυτοκτονίες καικαι απόπειρεςαπόπειρες))
ΕτεροπρόκλητηΕτεροπρόκλητηΜεταξύΜεταξύ ερωτικώνερωτικών συντρόφωνσυντρόφων ((Intimate partner (domestic) violenceIntimate partner (domestic) violence
ΚακοποίησηΚακοποίηση
ΤαξινομήσειςΤαξινομήσεις
WHO: ICD-10 WHO: ICD-10
1010ηη ΔιεθνήςΔιεθνής ΤαξινόμησηΤαξινόμηση, , ΝόσωνΝόσων, , ΚακώσεωνΚακώσεων κκ ΑιτιώνΑιτιών ΘανάτουΘανάτου
WHO: WHO: ΙΙCECICECI Intl Classification of External Causes of InjuryIntl Classification of External Causes of Injury
ΤαξινομήσειςΤαξινομήσεις: ICD 10 matrix: ICD 10 matrix
ΔείκτεςΔείκτες μέτρησηςμέτρησης φόρτουφόρτου
ατυχημάτωνατυχημάτων
ΣυχνότητεςΣυχνότητες ΘνησιμότηταΘνησιμότητα ΝοσηρότηταΝοσηρότητα
ΑναλογικοίΑναλογικοί δείκτεςδείκτες ΚλίμακεςΚλίμακες βαρύτηταςβαρύτηταςΚοινωνικοίΚοινωνικοί δείκτεςδείκτες
ΚοινωνικοίΚοινωνικοί δείκτεςδείκτες
ΠροδόκιμοΠροδόκιμο επιβίωσηςεπιβίωσης,,Life Life
Expectancy (LE)Expectancy (LE)
ΧαμέναΧαμένα ΕτηΕτη ΑναμενόμενηςΑναμενόμενης ΖωήςΖωής, , Years of Potential Life Lost (YPLL)Years of Potential Life Lost (YPLL)
ΕτηΕτη ζωήςζωής μεμε αναπηρίααναπηρία, , Years Lived Years Lived with a Disability (YLD)with a Disability (YLD)
ΠροτυπωμέναΠροτυπωμένα έτηέτη ζωήςζωής μεμε αναπηρίααναπηρία, , Disability Adjusted Life Years Disability Adjusted Life Years (DALYs)(DALYs)
Health Adjusted Life Expectancy (HALE)Health Adjusted Life Expectancy (HALE)ΠηγήΠηγή: : ΠΟΥΠΟΥ
TTαξινομήσειςαξινομήσεις: Barrell matrix: Barrell matrix
ΕκτίμησηΕκτίμηση βαρύτηταςβαρύτητας κακώσεωνκακώσεων
ΚλίμακεςΚλίμακες ανατομικήςανατομικής βαρύτηταςβαρύτητας κακώσεωνκακώσεωνΣυνοπτικήΣυνοπτική ΑνατομικήΑνατομική ΚλίμακαΚλίμακα ΤραύματοςΤραύματος ( (AISAIS))ΒαθμόςΒαθμός ΒαρύτηταςΒαρύτητας τηςτης ΚάκωσηςΚάκωσης ( (ISSISS))ΑνατομικήΑνατομική ΚλίμακαΚλίμακα ΑποτύπωσηςΑποτύπωσης ( (ΑΑPP))
ΚλίμακεςΚλίμακες λειτουργικήςλειτουργικής βαρύτηταςβαρύτητας κακώσεωνκακώσεωνΚλίμακαΚλίμακα ΚώματοςΚώματος ΓλασκόβηςΓλασκόβης ( (GCSGCS))ΑναθεωρημένηΑναθεωρημένη ΚλίμακαΚλίμακα ΤραύματοςΤραύματος ( (RTSRTS))
ΣυνδυαστικέςΣυνδυαστικές κλίμακεςκλίμακες βαρύτηταςβαρύτητας κακώσεωνκακώσεωνΒαθμόςΒαθμός ΒαρύτηταςΒαρύτητας ΚάκωσηςΚάκωσης καικαι ΤραύματοςΤραύματος ( (TRISCTRISC))ΧαρακτηρισμόςΧαρακτηρισμός τηςτης ΒαρύτηταςΒαρύτητας ΤραύματοςΤραύματος ( (ASCOTASCOT))ΔιεθνήςΔιεθνής ΤαξινόμησηΤαξινόμηση ΒαρύτηταςΒαρύτητας ΚάκωσηςΚάκωσης ( (ΙΙCISSCISS))
ΚλίμακεςΚλίμακες εκτίμησηςεκτίμησης μετατραυματικήςμετατραυματικής αναπηρίαςαναπηρίας καικαι ποιότηταςποιότητας ζωήςζωής
ΚλίμακαΚλίμακα ΕκτίμησηςΕκτίμησης ΕυεξίαςΕυεξίας ( (Quality of Well Quality of Well Being-scale)Being-scale)
EEυρωπαϊκήυρωπαϊκή ΚλίμακαΚλίμακα ΕκτίμησηςΕκτίμησης ΠοιότηταςΠοιότητας ΖωήςΖωής ( (ΕΕuropean Quality of Life Scale)uropean Quality of Life Scale)
ΔείκτηςΔείκτης ΛειτουργικήςΛειτουργικής ΙκανότηταςΙκανότητας (Functional Capacity Index)(Functional Capacity Index)
ΣυνοπτικόΣυνοπτικό ΕργαλείοΕργαλείο ΕκτίμησηςΕκτίμησης ΈκβασηςΈκβασης ΙατρικώνΙατρικών ΠεριστατικώνΠεριστατικών ( (Medical outcomes 36- Medical outcomes 36- SF-36)SF-36)
Ταα ατυχήματαατυχήματα ωςως ΠΡΟΒΛΗΜΑΠΡΟΒΛΗΜΑ ΔημόσιαςΔημόσιας ΥγείαςΥγείας
ΜεγάληΜεγάλη επίπτωσηεπίπτωση
ΑυξημένηΑυξημένη πιθανότηταπιθανότητα θανάτουθανάτου καικαι
αναπηρίαςαναπηρίας
ΠαράγοντεςΠαράγοντες κινδύνουκινδύνου: : διάσπαρτηδιάσπαρτη
κατανομήκατανομή σεσε όλοόλο τοντον πληθυσμόπληθυσμό
ΑυξημένοΑυξημένο κόστοςκόστος
ΚόστοςΚόστος ατυχημάτωνατυχημάτων::
ΤροχαίαΤροχαία ( (ΕΕΕΕ-15) -15) 45 45 διςδις. . ΕυρώΕυρώ τοτο χρόνοχρόνο ::
15 15 διςδις: : ιατρικήιατρική περίθαλψηπερίθαλψη, , αστυνομικήαστυνομική κάλυψηκάλυψη καικαι επισκευήεπισκευή αυτοκινήτωναυτοκινήτων
30 30 διςδις: : οικονομικήοικονομική επιβάρυνσηεπιβάρυνση λόγωλόγω θανάτωνθανάτων καικαι τραυμάτωντραυμάτων απόαπό ατυχήματαατυχήματα
ΗΗ αποφυγήαποφυγή ενόςενός θανατηφόρουθανατηφόρου ατυχήματοςατυχήματος αντιστοιχείαντιστοιχεί σεσε 1 1 εκεκ. . EEυρώυρώ μείωσημείωση τουτου κόστουςκόστους
ΟικονομικήΟικονομική επιβάρυνσηεπιβάρυνση γιαγια τηντην πρόληψηπρόληψη, , τητη θεραπείαθεραπεία καικαι τηντην αποκατάστασηαποκατάσταση
ΠάθησηΠάθηση ΚόστοςΚόστος// DALY (US$)DALY (US$)
AIDSAIDS 26.226.2
ΆσθμαΆσθμα 10.810.8
ΤύφλωσηΤύφλωση 5.4 5.4
------
ΤραύμαΤραύμα απόαπό τροχαίοτροχαίο 0.400.40ΠηγήΠηγή: : ΠΟΥΠΟΥ, 1996, 1996
ΤαΤα ατυχήματαατυχήματα προκαλούνπροκαλούν::
~ ~ 5.1 5.1 εκατομμύριαεκατομμύρια θανάτουςθανάτους 3,5 3,5 εκεκ. . ΘάνατοιΘάνατοι απόαπό ακούσιεςακούσιες κακώσειςκακώσεις
1,6 1,6 εκεκ. . ΘάνατοιΘάνατοι απόαπό εκούσιεςεκούσιες κακώσειςκακώσεις
ΤροχαίαΤροχαία ατυχήματαατυχήματα: ~1,2 : ~1,2 εκεκ. . θάνατοιθάνατοι
ΠαγκοσμίωςΠαγκοσμίως σεσε ετήσιαετήσια βάσηβάση::
ΠηγήΠηγή: : ΠΟΥΠΟΥ
ΗΠΑΗΠΑ
> > 150,000150,000 θανατηφόραθανατηφόρα ~~30,000,00030,000,000 μημη θανατηφόραθανατηφόρα
((ΠηγήΠηγή: : CDC CDC 2001)2001)
ΚαναδάςΚαναδάς (1998) (1998) ~ 8,700~ 8,700 θανατηφόραθανατηφόρα ατυχήματαατυχήματα ~ 2,200,000~ 2,200,000 νοσηλείεςνοσηλείες λόγωλόγω ατυχημάτωνατυχημάτων
((ΠηγήΠηγή: : Health Health Canada)Canada)
ΗΠΑΗΠΑ/ / ΚαναδάςΚαναδάς σεσε ετήσιαετήσια βάσηβάση
ατυχήματαατυχήματα
US: US: non-fatal Unintentional Childhood Injuriesnon-fatal Unintentional Childhood Injuries CDC, 2001CDC, 2001
~ ~ 27 600 00027 600 000 non-fatal injuriesnon-fatal injuries
(IR 9 662 /100 000 people)(IR 9 662 /100 000 people)
~ ~ 7 000 0007 000 000 among children among children
(IR 11 505/ 100 000 children)(IR 11 505/ 100 000 children)
CDC, 2001CDC, 2001
1 death1 death
34 admissions34 admissions
1000 ED visits1000 ED visits
US National US National MV Mortality RateMV Mortality Rate Map MapCDC, 1989-98 (all ages)CDC, 1989-98 (all ages)
75th NATIONAL percentile 50 th <75 NATIONAL percentile 25th < 50 NATIONAL percentile <25th NATIONAL percentile
US National US National Fall InjuryFall Injury Mortality Rate Map Mortality Rate MapCDC, 1989-98CDC, 1989-98 (all ages)(all ages)
75th NATIONAL percentile 50 th <75 NATIONAL percentile 25th < 50 NATIONAL percentile <25th NATIONAL percentile
US National US National Fires and BurnsFires and Burns Injury Mortality Rate Map Injury Mortality Rate MapCDC, 1989-98 (all ages)CDC, 1989-98 (all ages)
75th NATIONAL percentile 50 th <75 NATIONAL percentile 25th < 50 NATIONAL percentile <25th NATIONAL percentile
~~ 235,000 235,000 θάνατοιθάνατοι απόαπό ατυχήματαατυχήματα
160,000 160,000 ακούσιαακούσια
75,000 75,000 εκούσιαεκούσια ΑτυχήματαΑτυχήματα σεσε ηλικιωμένουςηλικιωμένους: ~100 : ~100
000000
ΤροχαίαΤροχαία ατυχήματαατυχήματα:: 50,000 50,000 θάνατοιθάνατοι
88 εκατομμύριαεκατομμύρια νοσηλείεςνοσηλείες
ΕυρωπαϊκήΕυρωπαϊκή ΈνωσηΈνωση-25-25:: σεσε ετήσιαετήσια βάσηβάση
ΠηγήΠηγή: : ΠΟΥΠΟΥ
EU-25: EU-25: διακυμάνσειςδιακυμάνσεις πιθανότηταςπιθανότητας θανάτουθανάτου απόαπό κάκωσηκάκωση κατάκατά φύλοφύλο
6
3,2
4,7
6,3
3,6
4,9
10,3
4,4
7,5
0
2
4
6
8
10
12
%
_____ __ _____ __ N__ _ ___
_______________
ΣτοιχείαΣτοιχεία ΠΟΥΠΟΥ επεξεργασίαεπεξεργασία ΚΕΠΠΑΚΕΠΠΑ
ΚάκωσηΚάκωση: 3: 3ηη αιτίααιτία θανάτουθανάτου σεσε όλεςόλες τιςτις ηλικίεςηλικίες στηνστην ΕΕΕΕ-25 -25
525,0
243,3
70,4
25,023,5
22,1 20,9 20,1 16,3 16,1
Diseases of circulatory system
Malignant neoplasms
Accidents/Suicide
Signs, symptoms,other ill-defined conditions
Chronic liver disease/ cirrhosis
Bronchitis, chronic, emphysema and asthma
Pneumonia
Suicide and self- inflicted injury
Other diseases of the digestive system
Senility
MR perMR per 100,000 100,000 peoplepeople
ΚάκωσηΚάκωση: : 11ηη αιτίααιτία θανάτουθανάτου στηνστην παιδικήπαιδική
ηλικίαηλικία ( (11-14 -14 ετώνετών, , ΕΕΕΕ-15) -15)
ΣτοιχείαΣτοιχεία ΠΟΥΠΟΥ επεξεργασμέναεπεξεργασμένα στοστο ΚΕΠΠΑΚΕΠΠΑ
4,9
3,01,1
1,0
0,9
0,8
0,80,8 0,5 0,4
Accidents and adverse effects
Malignant neoplasms
Other diseases of the nervous system andsense organs
Diseases of the circulatory system
Signs, symptoms and other ill-definedconditionsCongenital anomalies of heart and circulatorysystemInfectious and parasitic diseases
Other congenital anomalies
Other endocrine and metabolic diseases
Benign neoplasms, other and unspecifiedneoplasmsMR perMR per 100,000 100,000 peoplepeople
ΑτύχημαΑτύχημα καικαι αυτοκτονίααυτοκτονία: 1: 1ηη καικαι 2 2ηη αιτίααιτία θανάτουθανάτου σεσε εφήβουςεφήβους καικαι νέουςνέους
(15-24 (15-24 ετώνετών) ) στηνστην ΕΕΕΕ-25-25
ΣτοιχείαΣτοιχεία ΠΟΥΠΟΥ, , επεξεργασίαεπεξεργασία ΚΕΠΠΑΚΕΠΠΑ
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
MR per 100,000 people
Accidents and adverse effects
Suicide and self- inflicted injury
Malignant neoplasms
Diseases of the circulatory system
Signs, symptoms and other ill-defined conditions
Other diseases of the nervous system and sense organs
Mental disorders
Homicide and injury purposely inflicted by other persons
Other external causes
Pneumonia
ΕΕΕΕ-15 : -15 : ΚατανομήΚατανομή διαφόρωνδιαφόρων τύπωντύπων κακώσεωνκακώσεων
σεσε όλεςόλες τιςτις ηλικίεςηλικίες
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
MR
S uicide/ self inflicted injury
Accidental falls
Motor vehicle traffic injuries
All other injuries including late effectsOther violence
Accidental poisoning
Homicide/injury purposely inflicted by other personsOther transport injuries
Accidental drowning/submersion
Injuries caused by fire/flames
Drugs/medicaments causing adverse effects in therapeutic useInjuries caused by machiery/cutting and piercing instrumentsInjuries caused by firearm missile
ΣτοιχείαΣτοιχεία ΠΟΥΠΟΥ επεξεργασίαεπεξεργασία ΚΕΠΠΑΚΕΠΠΑ
ΝέαΝέα ΚράτηΚράτη ΜέληΜέλη : : ΚατανομήΚατανομή διαφόρωνδιαφόρων τύπωντύπων κακώσεωνκακώσεων σεσε όλεςόλες τιςτις ηλικίεςηλικίες
0
5
10
15
20
25
Mortality Rate (per 100000 people)
Suicide and self -inf lic ted injury
Accidental falls
Motor vehic le traf f ic accidents
A ll other accidents
including late ef fects
Other v iolence
Other transport accidents
Accidental poisoning
Accidental drow ning
and submersion
Homicide and injury
purposely inf lic ted by other persons
Accidents caused by f ire and f lames
Drugs medicaments causing
adverse ef fects in therapeutic use
Accidents caused by machinery
and by cutting and piercing instruments
Accidents caused by f irearm missile
ΣτοιχείαΣτοιχεία ΠΟΥΠΟΥ επεξεργασίαεπεξεργασία ΚΕΠΠΑΚΕΠΠΑ
22.3
10.2
EU,MMotor vehicle traffic accidents mortality rates per 100,000
EU, 1970-2000, both sexes
Data source: WHO
External causes of injury deaths in GreeceExternal causes of injury deaths in Greece
WHO data (1999) adjusted by CEREPRIWHO data (1999) adjusted by CEREPRI
57%12%
1%1%1%2%7%
9%
10%
Road traffic
Falls
All other accidents
Drowning/ submersion
Poisoning
Fire and flames
Machinery,cutting,piercinginstrumentsFirearm missile
Other transport
1 1 θάνατοςθάνατος50 50 ΕισαγωγέςΕισαγωγές
500 500 ΕπισκέψειςΕπισκέψεις σταστα ΕΙΕΙ
ΗΗ πυραμίδαπυραμίδα τωντων ατυχημάτωνατυχημάτων (E(Eλλάδαλλάδα))ΚΕΠΠΑΚΕΠΠΑ, 1995, 1995
X_____ ___ ____________ __ __ __ _______ 1-69 ___ _ (1990-94)
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000
_______ ___π_____________________ _______
___________
_______ ___π_______________ ___ ____π________
_____
________ π_π_______________
________ ___π___________________
________ __________________
_______ ___π_______π_π_____ __________
_______ ___π__________π_________ __________
_________ ______π_____
_______ _________
______ ___ ____________ ____
ΤροχαίαΤροχαία ατυχήματαατυχήματα
Αυτοκτονίες
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000
________ π_π_____ __________
_______ ___π_______ ___π_________ __________
_______ ___π_______ ________ ___ ____π________ _____
________ ___π_________ __________
_______ ___π_______ ______________ _______
_________ ______π_____
_______ ___π_______ π_π_____ __________
________ ___________ _______
_______ _________
_______ ___π_______ ______ ___ _____
______ ___ ____________ ____
X_____ ___ ____________ __ __ __ _________ 1-69 ___ _ (1990-94)
Τροχαία ατυχήματα
Injury mortality rates
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
275
300
< 1 1-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Age
Mortality rates per 100,000
population
males
females
Injury death rates by age group and gender, EU, 1996
Data from WHO mortality databaseadjusted by CEREPRI, Athens, Greece
Πιθανότητα θανάτου από ατύχημα κατά ηλικία
ΕλλάδαΕλλάδα: : ΔιαχρονικέςΔιαχρονικές τάσειςτάσεις ατυχημάτωνατυχημάτων σεσε νέουςνέους
ΠούΠού βρισκόμαστεβρισκόμαστε????
ΠούΠού πάμεπάμε??????
0
10
20
30
40
50
60
19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
years
mortality rate
(per 100.000 people)
Source: 1980-2001: WHO
2002: NSSG
age group 1-4 yrs
age group 5-14 yrs
age group 15-24
yrs
age group 1-24 yrs
Motor vehicle mortality rate (per 100.000 people) among Motor vehicle mortality rate (per 100.000 people) among Greek males, by age group (1980-2002): Greek males, by age group (1980-2002): 2 year moving average2 year moving average
Two-year moving average mortality due to motor vehicle traffic injuries among females
in Gre ece (per 100.000 people ), by age group, (1980-2002)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
ye ars
mortality rate
(per 100.000 people)
Source: 1980-2001: WHO
2002: NSSG
age group 1-4 yrs
age group 5-14 yrs
age group 15-24 yrs
age group 1-24 yrs
Two-year moving average of mortality due to drowning in Greece (per 100.000 people), by age group, (1980-2002)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
ye ars
mortality rate
(per 100.000 people)
Source: 1980-2001: WHO2002: NSSG
age group 1-4 yrs
age group 5-14 yrs
age group 15-24 yrs
age group 1-24 yrs
Two-year moving average of mortality due to poisoning among males in Greece (per 100.000 people), by age group, (1980-2002)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
ye ars
mortality rate
(per 100.000 people)
Source: 1980-2001: WHO2002: NSSG
age group 1-4 yrs
age group 5-14 yrs
age group 15-24 yrs
age group 1-24 yrs
Two-year moving average of mortality due to poisoning among females in Greece (per 100.000 people), by age group, (1980-2002)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002years
mortality rate
(per 100.000 people)
Source: 1980-2001: WHO2002: NSSG
age group 1-4 yrs
age group 5-14 yrs
age group 15-24 yrs
age group 1-24 yrs
Two-year moving average of mortality due to violence in Greece (per 100.000 people ), by age group, (1980-2002)
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
19801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002
years
mortality rate
(per 100.000 people)
Source: 1980-2001: WHO2002: NSSG
age group 1-4 yrs
age group 5-14 yrs
age group 15-24 yrs
age group 1-24 yrs
ΔενΔεν αντιμετωπίζονταιαντιμετωπίζονται μεμε κλασικέςκλασικές μεθόδουςμεθόδους: : δενδεν υπάρχειυπάρχει φάρμακοφάρμακο ήή εμβόλιοεμβόλιο γιαγια τηντην πρόληψηπρόληψη τωντων ατυχημάτωνατυχημάτων
ΌμωςΌμως τατα ατυχήματαατυχήματα είναιείναι::
ΠροβλέψιμαΠροβλέψιμα καικαι
ΠρολήψιμαΠρολήψιμα
ΑτύχημαΑτύχημα ΚλασικήΚλασική νόσοςνόσος
ΠηγήΠηγή: : ΠΟΥΠΟΥ, 2002, 2002
ΕπιδημιολογικόΕπιδημιολογικό μοντέλομοντέλο
ΠηγήΠηγή: : ΠΟΥΠΟΥ, 2002, 2002
EnvironmentEnvironmentWet roadWet road
HostHost Driving while intoxicatedDriving while intoxicated
VectorVectorMotor vehicle crashMotor vehicle crash
AgentAgentEnergy ExchangeEnergy Exchange
ΤοΤο φάσμαφάσμα τωντων ατυχημάτωνατυχημάτων
ΣυμβάνΣυμβάνΈκθεσΈκθεσηη
ΤραύμαΤραύμα ΑναπηρΑναπηρίαία
ΘάνατοΘάνατοςς
ΑιτιολογικήΑιτιολογική περιγραφήπεριγραφή
The Haddon matrixThe Haddon matrix
Human Human Factor/ productFactor/ product Physical Physical environmentenvironment
Socio-economic Socio-economic environmentenvironment
Pre-eventPre-event Predisposition? Predisposition? Overexposure to Overexposure to riskrisk
Is vector Is vector hazardous?hazardous?
Is environmental Is environmental hazardous? hazardous? Possibility to reduce Possibility to reduce hazards?hazards?
Does this Does this encourage or encourage or discourage risk-discourage risk-taking and taking and hazard?hazard?
EventEvent Able to tolerate Able to tolerate force/ energy force/ energy transfer?transfer?
Does vector Does vector provide provide protection?protection?
Does environment Does environment contribute to injury contribute to injury during event?during event?
Does Does environment environment contribute to contribute to injury during injury during event?event?
Post-eventPost-event How severe is the How severe is the trauma?trauma?
Does vector Does vector contribute to contribute to the trauma?the trauma?
Does environment Does environment add to the trauma add to the trauma after the event?after the event?
Does Does environmentenvironment contribute to contribute to recovery?recovery?
Ατομικές εμπειρίες
ΘεωρίαΘεωρία πρόληψηςπρόληψης ατυχημάτωνατυχημάτων κατάκατά HaddonHaddon (1) (1)
ΔιαδικασίεςΔιαδικασίες Α΄γενούςΑ΄γενούς καικαι Β΄γενούςΒ΄γενούς πρόληψηςπρόληψης σεσε 10 10 στάδιαστάδια
• ΑποφυγήΑποφυγή δημιουργίαςδημιουργίας κινδύνουκινδύνου//πρόληψηπρόληψη έκλυσηςέκλυσης ΕΕ
• ΡυθμίσειςΡυθμίσεις γιαγια κινδύνουκινδύνου στηνστην πηγήπηγή ΕΕ
• ΑποφυγήΑποφυγή//έλεγχοςέλεγχος τηςτης διασποράςδιασποράς ΕΕ
χρονικούχρονικού ρυθμούρυθμού ήή επιφάνειαςεπιφάνειας διασποράςδιασποράς ΕΕ
• ΤοπικόςΤοπικός//χρονικόςχρονικός διαχωρισμόςδιαχωρισμός ΕΕ--αιτίουαιτίου καικαι οργανισμούοργανισμού
ΘεωρίαΘεωρία πρόληψηςπρόληψης ατυχημάτωνατυχημάτων κατάκατά HaddonHaddon (2) (2)
ΔιαδικασίεςΔιαδικασίες Α΄γενούςΑ΄γενούς καικαι Β΄γενούςΒ΄γενούς πρόληψηςπρόληψης σεσε 10 10 στάδιαστάδια
• ΠαρεμβολήΠαρεμβολή προστατευτικούπροστατευτικού φράγματοςφράγματος
• ΤροποποίησηΤροποποίηση χαρακτηριστικώνχαρακτηριστικών ενεργειακήςενεργειακής πηγήςπηγής
• ΑύξησηΑύξηση τωντων ορίωνορίων ανοχήςανοχής τουτου οργανισμούοργανισμού
• ΠαροχήΠαροχή έγκαιρηςέγκαιρης περίθαλψηςπερίθαλψης
• ΣταθεροποίησηΣταθεροποίηση, , θεραπείαθεραπεία, , αποκατάστασηαποκατάσταση
ΑτυχήματαΑτυχήματα: : ΠροσέγγισηΠροσέγγιση ΔημόσιαςΔημόσιας ΥγείαςΥγείας
ΔημόσιαΔημόσια ΥγείαΥγεία
ΣυλλογήΣυλλογή στοιχείωνστοιχείων
ΈρευναΈρευνα
ΠρόληψηΠρόληψη ΠολιτικήΠολιτική
ΥπηρεσίεςΥπηρεσίες
ΥπεράσπισηΥπεράσπιση
ΑξιολόγησηΑξιολόγηση
Χάραξη στρατηγικής πρόληψης
ΤεκμηριωμένηΤεκμηριωμένη στρατηγικήστρατηγικήΠρόληψηςΠρόληψης ατυχημάτωνατυχημάτων
I. I. ΑιτιολογικήΑιτιολογική προσέγγισηπροσέγγιση– – εκτίμησηεκτίμηση ΜέγεθοςΜέγεθος τουτου προβλήματοςπροβλήματος ΑίτιαΑίτια τωντων ατυχημάτωνατυχημάτων ΠοιοςΠοιος βρίσκεταιβρίσκεται σεσε αυξημένοαυξημένο κίνδυνοκίνδυνο; ; ΠοιοιΠοιοι είναιείναι οιοι παράγοντεςπαράγοντες κινδύνουκινδύνου;;
! ! ΑπαραίτηταΑπαραίτητα:: καλήςκαλής ποιότηταςποιότητας συστήματασυστήματα συλλογήςσυλλογής στοιχείωνστοιχείων καικαι παρακολούθησηςπαρακολούθησης ατυχημάτωνατυχημάτων αντιπροσωπευτικάαντιπροσωπευτικά δείγματαδείγματα τουτου πληθυσμούπληθυσμού
ΤεκμηριωμένηΤεκμηριωμένη στρατηγικήστρατηγικήΠρόληψηςΠρόληψης ατυχημάτωνατυχημάτων
II. II. ΑνάπτυξηΑνάπτυξη/ / ΕφαρμογήΕφαρμογή παρεμβάσεωνπαρεμβάσεων ΠρογράμματαΠρογράμματα πρόληψηςπρόληψης ΠεριβαλλοντικόςΠεριβαλλοντικός σχεδιασμόςσχεδιασμός ΣχεδιασμόςΣχεδιασμός προϊόντοςπροϊόντος
ΙΙΙΙΙΙ. . ΑξιολόγησηΑξιολόγηση
A Quantification of Preventable A Quantification of Preventable Unintentional Childhood Injury Mortality Unintentional Childhood Injury Mortality
in the United Statesin the United States
Webinar, May 25, 2004Webinar, May 25, 2004
AuthorsAuthors
A PhilippakisA Philippakis, Harvard Medical School, BostonHarvard Medical School, Boston
D HemenwayD Hemenway,, Harvard School of Public Health, BostonHarvard School of Public Health, Boston
DM Alexe, N Dessypris, T SpyridopoulosDM Alexe, N Dessypris, T Spyridopoulos,, CEREPRI, Dept of Epidemiology Athens University Medical School, Athens, GreeceCEREPRI, Dept of Epidemiology Athens University Medical School, Athens, Greece
E PetridouE Petridou,, CEREPRI, Dept of Epidemiology Athens University Medical School, Athens, Greece CEREPRI, Dept of Epidemiology Athens University Medical School, Athens, Greece Harvard School of Public Health, Boston, USAHarvard School of Public Health, Boston, USA
Special acknowledgement to Special acknowledgement to Sue GallagherSue Gallagher
Unintentional childhood injury mortality rate Unintentional childhood injury mortality rate (MR, deaths per 100 000 person years), (MR, deaths per 100 000 person years),
and regression-derived annual percent changeand regression-derived annual percent change
RegionRegion 1989-911989-91
1996-981996-98 MR: % annual declineMR: % annual decline
Annual N Annual N of deathsof deaths
MRMR Annual N of Annual N of deathsdeaths
MRMR Point estimatePoint estimate (p<0.0005)(p<0.0005)
WestWest 15711571 12.812.8 13121312 9.69.6 4.0 4.0 MidwestMidwest 17351735 13.213.2 14201420 10.610.6 2.9 2.9
South South 30413041 16.316.3 26532653 13.113.1 3.13.1Northeast Northeast
Total USATotal USA
985985
73327332
9.89.8
13.513.5
673673
60586058
6.46.4
10.510.5
5.75.7
3.5 3.5
Childhood unintentional injury mortality rate Childhood unintentional injury mortality rate in 4 major geographic regions and the US overall, in in 4 major geographic regions and the US overall, in
two time periods (1989-91 & 1996-98)two time periods (1989-91 & 1996-98)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
West
Midwest
South
Northeast
Total US
1996-98
1989-91
MRMR
Childhood unintentional injury mortality rate (MR, deaths per 100 000 Childhood unintentional injury mortality rate (MR, deaths per 100 000 person years) according to the principal external cause of death (1)person years) according to the principal external cause of death (1)
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
West Midwest South Northeast Total USA
Motor vehicle
Fire/burn
Drowning/submersion
Childhood unintentional injury mortality rate (MR, deaths per 100 000 Childhood unintentional injury mortality rate (MR, deaths per 100 000 person years) according to the principal external cause of death (2)person years) according to the principal external cause of death (2)
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
West M idw est South Northeast Total USA
Poisoning
Fall
M achinery
Firearm
Over a 10 year period (Over a 10 year period (1989-1998)1989-1998)
Preventable number and fraction of unintentional childhood injury deaths, using Preventable number and fraction of unintentional childhood injury deaths, using 2 scenarios2 scenarios::1. If all 4 Regions had the 1. If all 4 Regions had the lowest overall lowest overall MR, noted in the NE MR, noted in the NE
2. If all States (& Regions) had the 2. If all States (& Regions) had the “ideal” lowest“ideal” lowest MR MR
The “ideal” is generated by considering a population with externalThe “ideal” is generated by considering a population with external cause- specificcause- specific MRs equal to MRs equal to the minimum observed in any of the 50 statesthe minimum observed in any of the 50 states
Principal analyses:Principal analyses:
Number of “preventable” unintentional childhood Number of “preventable” unintentional childhood injury deathsinjury deaths
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
West
Midwest
South
Northeast
Total US
Preventable N of deaths, BscenarioPreventable N of deaths, AscenarioAverage N of yearly deaths
Results: Results: “preventable” unintentional “preventable” unintentional childhood injury deathschildhood injury deaths Scenario A:Scenario A: had all 4 regions, the had all 4 regions, the
same injury MR as in the same injury MR as in the Northeast Northeast RegionRegion: :
>2000 preventable unintentional >2000 preventable unintentional childhoodchildhood injury deaths, annually injury deaths, annually
Results: Results: “preventable” unintentional “preventable” unintentional childhood injury deathschildhood injury deaths Scenario B: Scenario B: deaths in excess of those deaths in excess of those
that would have occurred had the that would have occurred had the “ideal, minimal”“ideal, minimal” type of injury specific type of injury specific MR existed in every region: MR existed in every region:
>4000 preventable unintentional >4000 preventable unintentional childhoodchildhood injury deaths, annually injury deaths, annually
Statistical analyses Statistical analyses
Ecological correlationsEcological correlations
income or educational statusincome or educational status can best predict unintentional childhood MR? can best predict unintentional childhood MR?
The role ofThe role of: income - education: income - education
Median income: Median income: Significantly, inversely Significantly, inversely associated with associated with
childhood unintentionalchildhood unintentional mortality mortality with the with the exception of fires and burns exception of fires and burns
Education:Education: Significant Significant inverse associationinverse association with childhood with childhood
mortality due tomortality due to fires and burns fires and burns
Preventable unintentional injuries among Preventable unintentional injuries among adolescents and adults (15-64 yrs) adolescents and adults (15-64 yrs) ~14 000 ~14 000 (24.4%) (24.4%) provisional dataprovisional data
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000
West
Midwest
South
Northeast
Total USA
Preventable deaths
Average Number ofYearly Deaths
Preventable unintentional injuries among Preventable unintentional injuries among elderly (65+ yrs) elderly (65+ yrs) 3 350 (12.5%) 3 350 (12.5%) provisional dataprovisional data
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000
West
Midwest
South
Northeast
Total USA
Preventable deaths
Average Number ofYearly Deaths
Preventable unintentional injuries among all Preventable unintentional injuries among all ages in the USA:ages in the USA:
Scenario A:Scenario A:
21 35521 355 (24% of the total 89 (24% of the total 89 600)600)
Northeast Region:Northeast Region: why more injury safe?why more injury safe?
Higher educational levelHigher educational level
Lower gun ownershipLower gun ownership
Higher population density (shorter distances Higher population density (shorter distances traveled by car)traveled by car)
Better developed emergency medical systemBetter developed emergency medical system
Intensive injury prevention projects Intensive injury prevention projects (e.g.Statewide Childhood Injury Prevention Project)(e.g.Statewide Childhood Injury Prevention Project)
Points for discussionPoints for discussion
Historical data:Historical data:
“ “The unsinkable Titanic shipwreck”The unsinkable Titanic shipwreck”Fatalities were several times higher among 3Fatalities were several times higher among 3rdrd class class passengerspassengers
Median income- education: Median income- education: One more line of evidence that
wealth generates health
Points for discussionPoints for discussion
What is to be done by public health workers What is to be done by public health workers dealing with population groups of given dealing with population groups of given educational and income status?educational and income status?
What is the potential for implementation of What is the potential for implementation of best practicesbest practices projects in reducing the injury projects in reducing the injury toll?toll?
WebinarsInjury Prevention Editor's Choice Online Webinar Series-2004
"Firearm-Related Deaths: The Impact of Regulatory Reform"
Joan Ozanne-Smith, MD, MPH
14/12/04
Πληροφορίες: [email protected]
Αιτιολογική ΠροσέγγισηΑιτιολογική Προσέγγιση Συλλογή στοιχείωνΣυλλογή στοιχείων ΈρευναΈρευνα
ΣυλλογήΣυλλογή στοιχείωνστοιχείων/ / παρακολούθησηπαρακολούθηση
ΠεριγραφήΠεριγραφή τουτου προβλήματοςπροβλήματος τωντων ατυχημάτωνατυχημάτων/ / παρακολούθησηπαρακολούθηση τωντων εξελίξεωνεξελίξεων/ / τάσεωντάσεων
ΣυνεχήςΣυνεχής/ / συστηματικήσυστηματική συλλογήσυλλογή δεδομένωνδεδομένων
ΑνάλυσηΑνάλυση/ / ερμηνείαερμηνεία δεδομένωνδεδομένων ΣχεδιασμόςΣχεδιασμόςΑξιολόγησηΑξιολόγησηΕφαρμογήΕφαρμογή
ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ
Delphi technique:Delphi technique: amalgamate experts’ opinionsamalgamate experts’ opinions
SurveySurveyPriorities for Injury PreventionPriorities for Injury Prevention
EUEU
ExpertsExpertsall over the worldall over the world
Top 10 prioritiesTop 10 prioritiesBest strategiesBest strategies
ACTION PLANACTION PLAN
INJURY PREVENTIONINJURY PREVENTION
EDISS as an early warning systemEDISS as an early warning system
Switching to Euro: evaluation of the choking risk Switching to Euro: evaluation of the choking risk among Greek children after the introduction of Euroamong Greek children after the introduction of Euro
The change to smaller size coins with the The change to smaller size coins with the introduction of the Eurointroduction of the Euro increase in coin increase in coinrelated choking injuriesrelated choking injuries
Papadopoulos et al, 2004Papadopoulos et al, 2004
Switching to EuroSwitching to Euro
Πρόληψη ατυχημάτωνΠρόληψη ατυχημάτων Ανάπτυξη παρεμβάσεων/ ΕφαρμογήΑνάπτυξη παρεμβάσεων/ Εφαρμογή
ΒασικέςΒασικές αρχέςαρχές τατα 5 5ΕΕ γιαγια τηντην πρόληψηπρόληψη ατυχημάτωνατυχημάτων
EEngineeringngineering
EEnvironmental modificationnvironmental modification
EEnforcementnforcement ( (νομοθεσίανομοθεσία & & εφαρμογήεφαρμογή))
EEducationducation
EEvaluationvaluation
ΠρόληψηΠρόληψη ατυχημάτωνατυχημάτων: : στόχοςστόχος εφικτόςεφικτός
50%50% τωντων θανάτωνθανάτων απόαπό ατύχημαατύχημα σεσε παιδιάπαιδιά στηνστην
ΕΕΕΕ-15 -15 θαθα μπορούσανμπορούσαν νανα προληφθούνπροληφθούν εάνεάν σεσε όλεςόλες τιςτις ΕυρωπαϊκέςΕυρωπαϊκές χώρεςχώρες υπήρχανυπήρχαν προληπτικάπροληπτικά μέτραμέτρα ανάλογαανάλογα μεμε αυτάαυτά πουπου εφαρμόζονταιεφαρμόζονται στηστη ΣουηδίαΣουηδία ( (χώραχώρα μεμε τοτο χαμηλότεροχαμηλότερο δείκτηδείκτη παιδικήςπαιδικής θνησιμότηταςθνησιμότητας λόγωλόγω ατυχημάτωνατυχημάτων))
Petridou et al, 2000Petridou et al, 2000
ΠρόληψηΠρόληψη ατυχημάτωνατυχημάτων σεσε παιδιάπαιδιά
ΠαιδιάΠαιδιά < < τωντων 5 5 ετώνετών: : ατυχήματαατυχήματα σεσε περιβάλλονπεριβάλλον πουπου ελέγχεταιελέγχεται απόαπό τουςτους
γονείςγονείς
ΔημιουργίαΔημιουργία ασφαλέστερωνασφαλέστερων προϊόντωνπροϊόντων καικαι περιβαλλοντικώνπεριβαλλοντικών συνθηκώνσυνθηκών
ΕιδικήΕιδική εκπαίδευσηεκπαίδευση τωντων γονέωνγονέων γιαγια αποτελεσματικήαποτελεσματική επίβλεψηεπίβλεψη
Αποτελεσματικότητα Παθητικών μέτρων ασφάλειας
ΠρόληψηΠρόληψη ατυχημάτωνατυχημάτων σεσε παιδιάπαιδιά
ΠαιδιάΠαιδιά ηλικίαςηλικίας 5 –14 5 –14 ετώνετών: : ατυχήματαατυχήματα σεσε οδικόοδικό περιβάλλονπεριβάλλον
ΠρογράμματαΠρογράμματα ανάπτυξηςανάπτυξης δεξιοτήτωνδεξιοτήτων γιαγια ασφαλέστερηασφαλέστερη συμπεριφοράσυμπεριφορά ωςως πεζώνπεζών καικαι επιβατώνεπιβατών οχημάτωνοχημάτων ( (κράνοςκράνος, , συστήματασυστήματα συγκράτησηςσυγκράτησης) )
ΔιαμόρφωσηΔιαμόρφωση οδικούοδικού περιβάλλοντοςπεριβάλλοντος γιαγια περισσότερηπερισσότερη ασφάλειαασφάλεια γιαγια παιδιάπαιδιά--πεζούςπεζούς
ΠρόληψηΠρόληψη ατυχημάτωνατυχημάτων σεσε εφήβουςεφήβους
ΈφηβοιΈφηβοι: : ατυχήματαατυχήματα σεσε οδικόοδικό περιβάλλονπεριβάλλονΣωστήΣωστή ενημέρωσηενημέρωση γιαγια τητη συστηματικήσυστηματική χρήσηχρήση ζώνηςζώνης ασφαλείαςασφαλείας καικαι κράνουςκράνους
ΕκστρατείεςΕκστρατείες γιαγια τηντην αποφυγήαποφυγή ριψοκίνδυνηςριψοκίνδυνης συμπεριφοράςσυμπεριφοράς ( (χρήσηχρήση αλκοόλαλκοόλ) )
ΔιαμόρφωσηΔιαμόρφωση οδικούοδικού περιβάλλοντοςπεριβάλλοντος γιαγια περισσότερηπερισσότερη ασφάλειαασφάλεια
ΠρόληψηΠρόληψη ατυχημάτωνατυχημάτων σεσε ηλικιωμένουςηλικιωμένους
ΗλικιωμένοιΗλικιωμένοι (>65 (>65 ετώνετών): ): κυρίωςκυρίως πτώσειςπτώσεις
ΦυσικήΦυσική δραστηριότηταδραστηριότητα, , ασκήσειςασκήσεις ισορροπίαςισορροπίας
ΤροποποίησηΤροποποίηση φαρμακευτικήςφαρμακευτικής αγωγήςαγωγής: :
έμφασηέμφαση στηνστην ελεχγόμενηελεχγόμενη χρήσηχρήση
ψυχοτρόπωνψυχοτρόπων φαρμάκωνφαρμάκων
ΚλινικήΚλινική αξιολόγησηαξιολόγηση καικαι αποκατάστασηαποκατάσταση προβλημάτωνπροβλημάτων όρασηςόρασης//αντιμετώπισηαντιμετώπιση καρδιαγγειακώνκαρδιαγγειακών διαταραχώνδιαταραχών καικαι αρρυθμιώναρρυθμιών//αντιμετώπισηαντιμετώπιση ορθοστατικήςορθοστατικής υπότασηςυπότασης
ΠαρεμβάσειςΠαρεμβάσεις σεσε ΕυρωπαϊκόΕυρωπαϊκό επίπεδοεπίπεδο
Standardization BodiesStandardization Bodies
ANEKANEK- - σοκολατένιασοκολατένια αυγάαυγά, , ηληλ. . πατίνιαπατίνια
European Child Safety AllianceEuropean Child Safety Alliance
ΕκστρατείαΕκστρατεία ΠρόληψηςΠρόληψης πνιγμώνπνιγμών σεσε
παιδιάπαιδιά
EUNESE- EUNESE- EU Network for safety among the EU Network for safety among the
elderlyelderly
ΕλλάδαΕλλάδα
ΧρήσηΧρήση ζώνηςζώνης ασφαλείαςασφαλείας < 20% < 20%
ΧρήσηΧρήση κράνουςκράνους: : ~25%~25%
ΑποτελεσματικότηταΑποτελεσματικότητα εκστρατείαςεκστρατείας γιαγια τηντην προώθησηπροώθηση χρήσηςχρήσης ζώνηςζώνης ασφαλείαςασφαλείας στηνστην ΑθήναΑθήνα: 6% : 6% αύξησηαύξηση χρήσεωςχρήσεως
ΕθνικήΕθνική εκστρατείαεκστρατεία γιαγια τηντην προώθησηπροώθηση χρήσηςχρήσης ζώνηςζώνης ασφαλείαςασφαλείας: : άγνωστηάγνωστη ηη μακροπρόθεσμημακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητααποτελεσματικότητα
Petridou et al 1998,1999Petridou et al 1998,1999
ΕλλάδαΕλλάδα
ΑποφυγήΑποφυγή περίπουπερίπου 2500 2500 θανάτωνθανάτων απόαπό τροχαίατροχαία (1:5)(1:5)ΧρήσηΧρήση ζώνηςζώνης ασφαλείαςασφαλείας: 300 : 300 θάνατοιθάνατοι ετησίωςετησίως
ΧρήσηΧρήση κράνουςκράνους:: 200 200 θάνατοιθάνατοι ετησίωςετησίως
Petridou et al 1998,1999Petridou et al 1998,1999
ΠαρεμβάσειςΠαρεμβάσεις σεσε επίπεδοεπίπεδο κοινότηταςκοινότητας
ΣυνδυάζουνΣυνδυάζουν στρατηγικέςστρατηγικές
• ΑτομικήςΑτομικής παρέμβασηςπαρέμβασης
• περιβαλλοντικήςπεριβαλλοντικής διαμόρφωσηςδιαμόρφωσης
ΑπεθύνονταιΑπεθύνονται σεσε
• πολλαπλέςπολλαπλές πληθυσμιακέςπληθυσμιακές ομάδεςομάδες
Ασφάλεια σχολικών κτιρίων
Διαθέτουν...............
50% διαβάσεις πεζών, προστατευτικά κιγκλιδώματα (Μόνον)60% συσκευές πυρόσβεσης (Μόνον)50% ασφαλείς χώρους παιγνιδιού (Μόνον)33% σωστά κλιμακοστάσια (Μόνον)10% χωρίς σπασμένα τζάμια (Μόνον)
Αποτελέσματα????