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6 ο Σεμινάριο Υγρών, Ηλεκτρολυτών και Οξεοβασικής Ισορροπίας Κομοτηνή 28-29 Σεπτεμβρίου 2012 Η σημασία της υπονατριαιμίας στους ηλικιωμένους. Νικόλαος Κ. Καπλάνης Ειδικευόμενος Νεφρολογίας Νεφρολογικό και Μεταμοσχευτικό Κέντρο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών. Υπονατριαιμία. - PowerPoint PPT Presentation

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  • .

  • a+
  • ,

    pre elderly () 45-64

    young old persons/elderly () 65-74

    old persons / old () 75-84

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    . , 17 , 2012

  • (1-5%)

    42,6 %

    :

    Hawkins RC.. Clin Chim Acta. 2003;337 :169-172Al-Salman J et al. West J Med 2002; 176: 173-176 Upadhyay A. et al, AJM,2006; 119 (7A):530-535

    Hawkins RC.. Clin Chim Acta. 2003;337 :169-172

  • Hawkins RC, Clin Chim Acta. 2003;337: 169-172 (%)

    Hawkins RC, Clin Chim Acta. 2003;337: 169-172

  • 18-24%

    Hoyle GE et al, J Am Geriatr Soc 2006; 54:1473-1474

    Hoyle GE et al, J Am Geriatr Soc 2006; 54:1473-1474

  • Hawkins RC.. Clin Chim Acta. 2003;337:169-172

    Hawkins RC.. Clin Chim Acta. 2003;337:169-172

  • Shapiro DS et al, Int Med J, 2010; 40: 574-580

    Shapiro DS et al, Int Med J, 2010; 40: 574-580

  • Na+ 3 :

  • (ADH)

  • ADH

    ADH

  • ADH

  • ADH

  • ADH () () , , ADHTareen N, et al J of Nat Med Assoc 2005; 97(2): 217-224

    ADH1 ( )1112223 ( )3333334444 4441= ADH, 2= , 3= ADH, 4= , =

    Tareen N, et al J of Nat Med Assoc 2005; 97(2): 217-224

  • (SIADH)

    (100 mOsm/kg H2O) Na+ , , ( 90% 20 mg/kg 4 /

  • ADH ADH

    ADH Helderman et al, J Gerontol 1978; 33(1): 39-47Johnson AG et al, J Am Geriatr 1994; 42 (4): 399-404Froklis VV et al , Arch Gerontol Geriatr 1999; 29 (3):193-214

    Helderman et al, J Gerontol 1978; 33(1): 39-47

  • SIADH Anpalahan M. J Am Geriatr Soc 2001; 49:788-792

    Anpalahan M. J Am Geriatr Soc 2001; 49:788-792

    1

    49

    26

    25

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    49%

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    1

    SIADH49

    SIADH 26

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  • SIADH ,

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    ,

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  • : ADH

    Schlanger LE, Adv Chronic Kidney Dis 2010; 17(4)

    Schlanger LE, Adv Chronic Kidney Dis 2010; 17(4)

  • ,

  • 55-65%

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  • SIADH

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  • Na+ Na+ ( ) Na+ (>50% )

    Addison

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  • , 50% Shapiro DS et al. In Med J 2010; 40: 574-580

    Shapiro DS et al. In Med J 2010; 40: 574-580

  • -- , , ( 2 ) . , .Palmer BF, Naderi, J Am Soc Hypertens 2007; 1(6):381-392Clark BA et al J Am Soc Nephrol 1994; 5:1106-1111

    Palmer BF, Naderi, J Am Soc Hypertens 2007; 1(6):381-392Clark BA et al J Am Soc Nephrol 1994; 5:1106-1111

  • Clark BA et al J Am Soc Nephrol 1994; 5:1106-1111

    Clark BA et al J Am Soc Nephrol 1994; 5:1106-1111

  • (1) Na+

    Liamis G, Milionis H, Elisaf M. Am J Kidney Dis 2008; 52(1): 144-153

    Liamis G, Milionis H, Elisaf M. Am J Kidney Dis 2008; 52(1): 144-153

  • (2)

    Liamis G, Milionis H, Elisaf M. Am J Kidney Dis 2008; 52(1): 144-153

    ADH (, , ) (, ) () , vinca (, ) (, ), , (, , , )

    ADH , , ( )

    Liamis G, Milionis H, Elisaf M. Am J Kidney Dis 2008; 52(1): 144-153

  • ()3,4- (ecstasy)A//, ,

    Liamis G, Milionis H, Elisaf M. Am J Kidney Dis 2008; 52(1): 144-153

    Liamis G, Milionis H, Elisaf M. Am J Kidney Dis 2008; 52(1): 144-153

  • M Baglin A et al Presse Med 1992; 21(31):1459-1463Burkhardt H et al J Nephrol 2005; 18 (2):166-173

    Baglin A et al Presse Med 1992; 21(31):1459-1463

  • , :

    Rosner MH Aging Health 2011; 7(5):775-785

    Rosner MH Aging Health 2011; 7(5):775-785

  • ,

  • :

    :

    Verbalis JG et al, J Bone Min Res 2010; 25 (3):554-563

    Verbalis JG et al, J Bone Min Res 2010; 25 (3):554-563

  • Verbalis JG et al, J Bone Min Res 2010; 25 (3):554-563

    Verbalis JG et al, J Bone Min Res 2010; 25 (3):554-563

  • SIADHVerbalis JG et al, J Bone Min Res 2010; 25 (3):554-563

  • Verbalis JG et al, J Bone Min Res 2010; 25 (3):554-563

  • (BMI)

    - - (, )

    BMI Chen LK et al , J Chin Med Assoc 2006; 69(3):115-119

    Chen LK et al , J Chin Med Assoc 2006; 69(3):115-119

  • , Chua M et al Arch Gerontol Geriatr 2007; 45(3):253-258Terzian C et al J Gen Inter Med 1994; 9(2):89-91

    Chua M et al Arch Gerontol Geriatr 2007; 45(3):253-258Terzian C et al J Gen Inter Med 1994; 9(2):89-91

  • Na+ < 125 mEq/lt

    Waikar SS et al Am J Med 2009; 122:857-865

    Waikar SS et al Am J Med 2009; 122:857-865

  • Waikar SS et al Am J Med 2009; 122:857-865

  • ;Waikar SS et al Am J Med 2009; 122:857-865

  • Na+Waikar SS et al Am J Med 2009; 122:857-865

  • Na+ 3 meq/lt

    , ,

    Barsheshet A et al, Eur J Hear Fail 2010; 12(8):833-840 19,5% 10%

    Barsheshet A et al, Eur J Hear Fail 2010; 12(8):833-840

  • Na+ 6 Shea AM et al , J Am Soc Nephrol; 19:764-770

    Shea AM et al , J Am Soc Nephrol; 19:764-770

  • !

  • (.. )

  • 68% 7 Nemerovski C, Hutchinson DJ Clin Ther 2010; 32(6):1015-1032

    Nemerovski C, Hutchinson DJ Clin Ther 2010; 32(6):1015-1032

  • ( ) Greenberg A, Lehrich RW J Am Soc Nephrol 2010; 21: 552-555 ;

    Greenberg A, Lehrich RW J Am Soc Nephrol 2010; 21: 552-555

  • - -

    10 mg Takei M et al Geriatr Gerontol Int 2009; 9:391-394Lee P et al Arch Intern Med 2008; 168:325-326

    Takei M et al Geriatr Gerontol Int 2009; 9:391-394Lee P et al Arch Intern Med 2008; 168:325-326

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