Σαμπάνης Χ, Καρτάλη Ν, Σεμερτζίδης Π, Δουλουμπάκας Ι, Τσολακίδης Ι, Δούμα Σ, Πετίδης Κ, Ζαμπούλης Χ. Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

2

Επιπολασμός Σακχαρώδη Διαβήτη

ΕΛΛΑΔΑΕΛΛΑΔΑ

2002000020302030

(εκτίμηση)(εκτίμηση)

ΈτοΈτοςς

Άτομα με ΣΔΆτομα με ΣΔ

853.000853.0001.077.0001.077.000

ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΟΧΗ / ΧΩΡΑ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)

1 Wisconsin, USA 21

2 – 3 Texas & Colorado, USA 16 – 19

4 UK 21

Επιπλοκές ΣΔ

Αμφιβληστροειδοπάθεια

ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΟΧΗ / ΧΩΡΑ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)

1 Wisconsin, USA 11

2 Texas, USA 10

Επιπλοκές ΣΔ

Μικρολευκωματινουρία

ΜΕΛΕΤΗ ΧΩΡΑ ΝΕΥΡΟΛ. ΣΗΜΕΙΟ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)

1 UKΔιαταραχή

αντανακλαστικών

5

1 UKΔιαταραχή αντίληψης δονήσεων

7

Επιπλοκές ΣΔ

Νευροπάθεια

ΜΕΛΕΤΗ ΧΩΡΑ ΣΗΜΕΙΟ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)

1 UKΑψηλάφητη

ραχιαία αρτηρία ποδός

13

2 Finland Περιφερική νόσος 20

Επιπλοκές ΣΔ

Περιφερική αγγειοπάθεια

Ανελαστικότητα αορτής- Arterial Stiffness

Καλά αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου

• Ηλικία

• Φύλο

• Αρτηριακή Υπέρταση

• Λιπίδια

• Κάπνισμα

• Σακχαρώδης Διαβήτης

Arterial stiffness = Αθροιστικός παράγοντας προηγούμενης έκθεσης σε καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου

Φτωχά αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου

• Λοίμωξη- Φλεγμονή

• Χαμηλό βάρος γέννησης

• Γενετική…...

Καρωτιδική-μηριαία ταχύτητα σφυγμικού κύματος (Carotid-femoral pulse wave velocity)

tL

dV

VdP

t

LPWV .

.

ΑΣΘΕΝΕΙΣ

25 ασθενείς με ΣΔ τύπου 1 - 17 άνδρες, 8 γυναίκες ΗΛΙΚΙΑ 32,08 ± 8,36 έτη Μέση Διάρκεια 18 ± 7,6 έτη Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη > 7 %

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΜΕΛΕΤΗΣ

ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΣΦΥΓΜΙΚΟΥ ΚΥΜΑΤΟΣ

PWV ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΜΕΤΑ 4 ΜΗΝΕΣ

ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ

HbA1c 7,81±1,51 % 7,18± 1,3 %. 2,94%

PWV 7,10± 1,4 m/sec 6,9± 0,97 m/sec 4,61%.

Στον χρόνο 0

Μετά 4 μήνες

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου φαίνεται ότι επιδρά ευνοϊκά στην ελαστικότητα της αορτής

Για την τεκμηρίωση των ευρημάτων χρειάζεται μεγαλύτερος αριθμός ασθενών και μεγαλύτερος χρόνος παρακολούθησης