Ο θηλασμός είναι…

Ένστικτο για το βρέφος

Εκμάθηση για την μητέρα

Μην ξεχνάτε: το μωρό είναι το αφεντικό!Εκείνο ξέρει και εμείς προσπαθούμε να του παρέχουμε το κατάλληλο περιβάλλον ώστε ανάλογα με τις ανάγκες και τις δυνατότητές του, να καταφέρει να κάνει αυτό που προστάζει η φύση: να θηλάσει!

Οι μαμάδες δεν έχουν βοήθεια(είμαστε οι γενεές των μπιμπερό)

Συνήθως, δεν έχουν εικόνες θηλασμού (αντιθέτως κατακλύζονται από εικόνες βρεφών με μπιμπερό)

Παλιότερα η κοινωνία καθώς και η οικογένεια ήταν δομημένη γύρω από την λεχώνα ώστε να την βοηθήσει να τα καταφέρει να θηλάσειΚάντε μια βόλτα σε μαγαζί με παιχνίδια: πόσα βρέφη να θηλάζουν θα δείτε; Από την άλλη πόσα μπιμπερό θα συναντήστε (ακόμα και σε ζωάκια!)94% των μητέρων που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το θηλασμό βάζουν λάθος το μωρό στο στήθος

Εικόνες εποχής, τότε που η φύση ήταν το …φυσιολογικό!

Πρώτες ώρες-μέρες οι πιο σημαντικές («ευαίσθητη φάση»)

Γυμνό το μωρό πάνω στην μαμά (δέρμα με δέρμα) για τουλάχιστον 2ώρες μετά την γέννησηΠροτεραιότητα στην δημιουργία σχέσης και το δέσιμο της μαμάς με το νεογέννητο. Όλα τα άλλα (συγγενείς, μπανάκι κλπ) μπορούν να περιμένουν!Παραμονή του μωρού όλο το 24ωρο μαζί με την μητέρα (“rooming-in”)Λίγοι επισκέπτες και όσο λιγότεροι να χειρίζονται το μωρό (παρεμβαίνουν στην δυάδα μαμά-βρέφος). Ήσυχο ήρεμο περιβάλλον για την μητέρα και το βρέφος.

Η σημασία της άμεσης επαφής δέρμα με δέρμα:

1980 Κολομβία η αγκαλιά της μητέρας καλύτερη από θερμοκοιτίδαΤο μωρό είναι «προγραμματισμένο» να βρει το δρόμο του και να θηλάσει. Οποιαδήποτε εξωτερική παρέμβαση που απομακρύνει το μωρό από την μαμά υπάρχει κίνδυνος να μπερδέψει και να «επαναπρογραμματίσει»

Εάν τοποθετήσουμε το νεογέννητο μόλις γεννηθεί πάνω στην κοιλιά της μαμάς του, εκείνο μέσα σε 50΄ θα καταφέρει να συρθεί μέχρι το στήθος και να αρχίσει να θηλάζει!Η μαμά είναι το επίκεντρο του μωρού της και το μωρό το επίκεντρο της μητέρας του.

Τα αποτελέσματα της άμεσης επαφής δέρμα με δέρμα και στα δύο μέρη: νεογέννητο και μητέρα

Διεγείρονται όλα τα ένστικτα του βρέφους με την κατάλληλη επαφή, μυρωδιά, γεύση και ζέστη ώστε να εκτελέσει όσο πιο σωστά και σύμφωνα με τις δυνατότητές του το έργο για το οποίο είναι έτοιμο: να θηλάσει.

Παράλληλα, στην μαμά εκκρίνεται μια μαγική ορμόνη, η ορμόνη της αγάπης, η ωκυτοκίνη, που συμβάλει μέγιστα στην προετοιμασία της για να δεχθεί το μωρό στην αγκαλιά της (θερμαίνεται η κοιλιά

και ο θώρακας εκεί που ακουμπά) και να το θηλάσει ( μειώνεται το άγχος, διεγείρεται η θηλή και μεγαλώνει, αυξάνεται η ποσότητα του γάλατος)

Οι φάσεις αφύπνισης-έγερσης του μωρού (states of arousal)

Κοιμάται

Ληθαργικό

Ξύπνιο και ήσυχο

Ξύπνιο και δραστήριο

Γκρινιάρικο-ανήσυχο

Κλαίει

Καταλληλότερες φάσεις για θηλασμό είναι όταν το μωρό είναι «ξύπνιο και ήσυχο» ή έστω «ξύπνιο και δραστήριο»

Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε εγκαίρως τα σημάδια θηλασμού που μας δείχνει το μωρό! Πρώιμα σημάδια θηλασμού είναι:

Ήρεμες, διακριτικές κινήσεις και λίκνισμα.Χέρια προς ή και στο στόμα με ή χωρίς πιπίλισμα.Κινήσεις με το στόμα σαν να πιπιλίζει και άνοιγμα σαν να ψάχνει να αναζητά.Γυρίζει από την πλευρά που το ακουμπάς στο μάγουλο, σαν να ψάχνει ακολουθώντας το άγγιγμα.«Ραμφίζει» κουνά το κεφάλι μπρος-πίσω όταν το κρατά η μητέρα του

Τα παιδιά ΔΕΝ μαθαίνουν όταν πεινούν! Μπορεί, να καταφέρουν να θηλάσουν όμως συνήθως αγχώνονται, καταπιέζονται, σβήνουν όλα τα αρχικά ίχνη και τελικά κοιμούνται.

Όταν το βρέφος είναι ξύπνιο και ήσυχο δοκιμάστε να το θηλάσετε. Με το μπιμπερό μπορούμε να μπουκώσουμε ένα βρέφος και να το πιέσουμε να φάει παραπάνω ακόμα και αν εκείνο δεν θέλει. Με το στήθος ποτέ! Το μωρό θηλάζει μόνο όποτε εκείνο το επιθυμεί.

Αφού εξασφαλίσουμε τα αισθητηριακά ερεθίσματα, σειρά έχει η σωστή τοποθέτηση του μωρού:

Τρεις βασικές αρχές:1. Σταθερή βάση προσφέρεται στο κεφάλι από τους ώμους

2. Εγγύς σταθερότητα το κεφάλι και ο λαιμός του μωρού είναι ευθυγραμμισμένα και υποστηρίζονται

3. Συμμετρία της μέσης γραμμής η μέγιστη λειτουργικότητα του λαιμού, του κεφαλιού και του στόματος εξαρτώνται από την ισοδύναμη χρήση και κίνηση των μυών και από τις δυό πλευρές του σώματος.

Οι παραπάνω αρχές ισχύουν είτε η μητέρα κάθεται, στέκεται ή είναι ξαπλωμένη.

Στα μωρά αρέσει να στηρίζουν το κορμάκι τους πάνω στο σώμα μας.

«Ενστικτώδη θέση» (instinctive position)

Όταν πετύχουμε -αισθητήρια ερεθίσματα και-σωστή τοποθέτηση το μωρό βρίσκεται στην «ενστικτώδη θέση»

και αναλαμβάνει δράση: γέρνει λίγο πίσω το κεφαλάκι του και με οδηγό το σαγόνι του, ακουμπά στο στήθος, ανοίγει μεγάλο στόμα, η γλώσσα προβάλλει καλύπτοντας τα ούλα της κάτω γνάθου και είναι έτοιμο να πάρει στο στόμα του μεγάλο μέρος του στήθους.

Να θυμάστε ότι:Για τους πρώτους 3-4μήνες το μωρό θηλάζει ενστικτωδώς ενώ η μαμά μαθαίνει να προσαρμόζεται στις ανάγκες και στις δυνατότητες του μωρού της. Δεν μαθαίνουμε στο μωρό πώς να θηλάζει, εμείς μαθαίνουμε από το μωρό πως θέλει εκείνο να θηλάσει! Το αφεντικό είναι το μωρό και όχι ο γιατρός ή η μαμά!

Στόχος μας είναι να βοηθήσουμε την φύση να κάνει την δουλειά της. Δίνουμε τα κατάλληλα ερεθίσματα στο μωρό (άμεση επαφή δέρμα με δέρμα, λίγο μητρικό γάλα στην άκρη της θηλής ώστε να διεγείρονται οι αισθήσεις του), δημιουργούμε το κατάλληλο περιβάλλον (η ζεστή αγκαλιά της μαμάς με το σωστό τρόπο κρατήματος) και το ενθαρρύνουμε να αρχίσει το θηλασμό.

Ένα επιτυχημένος θηλασμός μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά μέχρι και μια ώρα, αρκετές φορές την μέρα και για αρκετούς μήνες. Για να τα καταφέρουν η μαμά και το μωρό της πρέπει να έχουν την σωστή στάση.

Εξίσου σημαντική είναι η θέση που θα πάρει η μαμά για να θηλάσει!

Η βασίλισσα του θηλασμού πρέπει να αναπαύεται σε θρόνο για να θηλάσει καλά.

Προτιμότερο είναι να περιτριγυρίζεται από μαξιλάρια με μια μικρή κλίση γύρω στις 30΄ ώστε να μπορεί να βλέπει το μικρό της χωρίς όμως να καταπονείται η σπονδυλική της στήλη (biological nursing)

Υπενθυμίζω το πόσο σημαντική είναι η άμεση επαφή δέρμα με δέρμα και για την μητέρα, καθώς και το πόσο σημασία έχει το περιβάλλον.

Το κράτημα του μωρού

Εξασφαλίσαμε -αισθητηριακά ερεθίσματα-σταθερή θέση του μωρού-αναπαυτική θέση της μαμάς

Σειρά έχει το κράτημα του μωρού…Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι

κρατήματος του μωρού, όλοι αποδεκτοί εάν τηρούμε τα παραπάνω και κυρίως εάν τα βρίσκουν η μητέρα με το μωρό της!

Οι πιο κλασσικοί τρόποι κρατήματος του μωρού είναι:

Κράτημα Μαντόνα

Κράτημα χιαστί

Ξαπλωμένη στο πλευρό

Κράτημα μπάλας ράγκμπι ή διδύμων

Πόσο διαρκεί κάθε γεύμα;Ο θηλασμός πρέπει να είναι ελεύθερος χωρίς ωράριο (δεν υπάρχουν κανόνες τύπου 10λεπτο από κάθε στήθος)Άλλα μωρά αδειάζουν το στήθος μέσα σε μόλις 3 ή 4 λεπτά και άλλα χρειάζονται 40!

Μόλις νιώθουμε το στήθος να αδειάζει ενώ το μωρό μας ακόμα πεινάει απλά του αλλάζουμε στήθος. Μόνο να θυμάστε να ξεκινάτε πάντοτε με το άλλο από εκείνο που ξεκινήσατε στο προηγούμενο γεύμα. Δεν υπάρχει κανόνας ούτε για τα μεσοδιαστήματα. Άλλα βρέφη τρώνε κάθε 2 με 3 ώρες και άλλα μόλις 4φορές/24ωρο. Υπολογίζουμε πότε θήλασε ένα μωρό από όταν ξεκίνησε τον θηλασμό και όχι πότε τον ολοκλήρωσε.

ΠΡΟΣΟΧΗ στις πρώτες βδομάδες: το στήθος να αδειάζει τουλάχιστον 8 με 12 φορές.

ΠΡΟΣΟΧΗ στα πρόωρα βρέφη, καθώς και στα «σχεδόν» τελειόμηνα (βρέφη 36 με 38 εβδομάδες), μπορεί να χρειάζονται «ξύπνημα» τις πρώτες βδομάδες μέχρι να ωριμάσουν.

Το σημαντικότερο όλων είναι να επιτρέψουμε στην φύση να κάνει την δουλειά της!

Αμέσως μόλις βγει από την κοιλίτσα, επιστροφή πάνω στην κοιλίτσαΤο συντομότερο, αν γίνεται στα πρώτα 50΄ ή έστω τις πρώτες 2ώρες, να δώσουμε την ευκαιρία στο μωρό να θηλάσειΈνα φυσιολογικό μωρό το πρώτο 24ωρο δεν έχει ανάγκη τίποτε άλλο εκτός από το πρωτόγαλα της μαμάς του

-η χωρητικότητα του στομαχιού του μωρού την πρώτη μέρα είναι περίπου 7ml δηλαδή λιγότερο από μια κουταλιά της σούπας

-δεν χρειάζονται υγρά όπως χαμομήλι ή ζαχαρόνερο και σίγουρα όχι αγελαδινό γάλα Το μωρό πρέπει να είναι συνέχεια μαζί και αν γίνεται πάνω στην μαμά του (μπάνιο και επισκέπτες μπορούν να περιμένουν) για όλο το 24ωρο Αφεντικό είναι το μωρό! Εμείς οφείλουμε να αναγνωρίσουμε έγκαιρα τις ανάγκες και τις δυνατότητες του ώστε απλά να το βοηθήσουμε να κάνει πράξη αυτό που η φύση του επιβάλλει…

να θηλάσει!

Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή και την υπομονή!

Καλή όρεξη στα μικρά μας και καλή δύναμη στις μανούλες.

Αξίζει τον κόπο!