Μάθημα 4 ( VII Ι ) Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας M -Health

Εργαστήριο Βιοϊατρικής ΤεχνολογίαςΕργαστήριο Βιοϊατρικής Τεχνολογίας

Μάθημα Μάθημα 44((VIIVIIΙΙ))

Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας

M -Health

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΟΥΤΣΟΥΡΗΣΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΟΥΤΣΟΥΡΗΣ

ΚαθηγητήςΚαθηγητής ΕΜΠ ΕΜΠ


Ασύρματα Δίκτυα και εφαρμογές στην Ασύρματα Δίκτυα και εφαρμογές στην Κινητή Υγεία (Κινητή Υγεία (M-HealthM-Health))

2


Περιεχόμενα

1. Εισαγωγή: Συνοπτική περιγραφή της τρέχουσας κατάστασης

2. Στόχοι

3. Γενική περιγραφή και Αρχιτεκτονική του συστήματος Μ - Health

4. Αποτελέσματα δοκιμών και παρούσα κατάσταση του πρωτοτύπου

5. Προοπτικές

6. Συμπεράσματα

3


Στόχοι της Διαχείρισης της Υγείας των Στόχοι της Διαχείρισης της Υγείας των Πολιτών Πολιτών

Health risks assessmentHealth risks assessment Patient support groupsPatient support groups Online discussion forumsOnline discussion forums Moderated chat with guest expertsModerated chat with guest experts Comprehensive patient educationComprehensive patient education Ask an expert triage for patients seeking Ask an expert triage for patients seeking

medical advicemedical advice Electronic newsletter subscriptionElectronic newsletter subscription

4


Στόχοι της Διαχείρισης της Υγείας των Πολιτών Στόχοι της Διαχείρισης της Υγείας των Πολιτών :: Η ΛύσηΗ Λύση

5

Ασθένειες/ομάδες του πληθυσμού

Συνεχής Παρακολούθηση

1) Ποιότητα Ζωής

2) Κινητικότητα

Παραδοσιακοί συνδεδεμένοι βιοαισθητήρες

Ανάγκη για Ασύρματη Τηλεϊατρική Λύση: M-health (Κινητή Υγεία)


m-Health (1)m-Health (1) Η κινητή Υγεία περιλαμβάνειΗ κινητή Υγεία περιλαμβάνει:: τη χρήση κινητών συσκευών τη χρήση κινητών συσκευών

για να συλλέγει, ενοποιεί και για να συλλέγει, ενοποιεί και επεξεργάζεται δεδομένα επεξεργάζεται δεδομένα υγείαςυγείας

τη μετάδοση πληροφοριών, τη μετάδοση πληροφοριών, σε σχέση με την φροντίδα σε σχέση με την φροντίδα της υγείας, σε επιστήμονες της υγείας, σε επιστήμονες υγείας, ερευνητές και στους υγείας, ερευνητές και στους ίδιους τους πολίτες.ίδιους τους πολίτες.

Εντέλει αποτελεί τον βασικό Εντέλει αποτελεί τον βασικό πυλώνα του πυλώνα του E-Health E-Health και και διασφαλίζει την επιτυχία της διασφαλίζει την επιτυχία της Η - ΥγείαςΗ - Υγείας

6


m-Health (2)m-Health (2)

O O Καθηγητής Καθηγητής Robert Istepanian Robert Istepanian πρότεινε τον πρότεινε τον παρακάτω ορισμό για την κινητή Υγείαπαρακάτω ορισμό για την κινητή Υγεία::

m-Health m-Health είναι «η χρήση των αναδυόμενων είναι «η χρήση των αναδυόμενων κινητών επικοινωνιών και των τεχνολογιών κινητών επικοινωνιών και των τεχνολογιών δικτύων για την υγειονομική περίθαλψη»δικτύων για την υγειονομική περίθαλψη»

H ανάπτυξη του γνωστικού πεδίου m – Health προκύπτει από πολυποίκιλους παράγοντες

7


ΠαράγοντεςΠαράγοντες Ανάπτυξης Ανάπτυξης m – m – HealthHealth ( (11))

Οι περιορισμοί που παράγονται από τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης των αναπτυσσόμενων χωρών. Περιλαμβάνουν:

τη μεγάλη αύξηση του πληθυσμού και των ατόμων της 3ης ηλικίας,

τη μεγάλη επιβάρυνση επιπολασμού μιας νόσου,

τον μικρό αριθμό ιατρικού προσωπικού σε σχέση με τον συνολικό πληθυσμό (στην πλειοψηφία των χωρών),

τον μεγάλο αριθμό κατοίκων των αγροτικών περιοχών

και τους περιορισμένους οικονομικούς πόρους για τη στήριξη των υποδομών υγείας και των συστημάτων ενημέρωσης υγείας

8


ΠαράγοντεςΠαράγοντες Ανάπτυξης Ανάπτυξης m – m – HealthHealth (2) (2)

Η πρόσφατη ραγδαία αύξηση της κινητής τηλεφωνίας στις αναπτυσσόμενες χώρες σε μεγάλα τμήματα του ιατρικού προσωπικού, καθώς και στον πληθυσμό της χώρας στο σύνολό της.

μεγαλύτερη πρόσβαση σε κινητά τηλέφωνα σε όλα τα τμήματα της χώρας,

συμπεριλαμβανομένων των αγροτικών περιοχών,

η ελλιπής ενημέρωση βελτιώνεται σημαντικά

το κόστος των συναλλαγών, προκειμένου να παρασχεθεί ιατροφαρμακευτική περίθαλψη βελτιώνεται επίσης

9


Smart PhonesSmart Phones

Η αυξημένη διαθεσιμότητα και επίδοση στα συστήματα μεταφοράς φωνής και μεταφοράς δεδομένων, εκτός από την ταχεία ανάπτυξη ασύρματων υποδομών θα επιταχύνει πιθανόν την εφαρμογή συστημάτων αλλά και υπηρεσιών υγείας με βάση τη τεχνολογία των smart phones σε όλο τον κόσμο.

10


m - Health και Εφαρμογές στην Υγεία

2010: περίπου 4.000 εφαρμογές m – Health Σήμερα: υπολογίζονται σε πάνω από 20.000 Τα έσοδα από υπηρεσίες απομακρυσμένης

παρακολούθησης (Telemonitoring) ασθενών που χρησιμοποιούν τα δίκτυα κινητής τηλεφωνίας:

o 1,9 δισεκατομμύρια δολάρια σε παγκόσμιο επίπεδο το 2014

11


Οι εφαρμογές m- Health κερδίζουν συνεχώς έδαφος

Το m-Health περιλαμβάνει ένα σύνολο τεχνολογιών όπως:

τεχνολογίες ασύρματων δικτύων,

μικροηλεκτρονική,

βιοαισθητήρες,

εφαρμογές κινητών τηλεφώνων που ενεργοποιούν τεχνολογίες για την υλοποίηση μικρών και φορητών ιατρικών συσκευών με τη δυνατότητα να φορεθούν ή ακόμα και να εμφυτευτούν,

ο συνδυασμός ιατρικών αισθητήρων,

Body Area Networks (ΒΑΝ) για την υγειονομική περίθαλψη

12


Εμπειρίες στην Κινητή Υγεία (Μ-Health): Ασύρματη Ιατρική BAN (1)

Κινητή Υγεία (M-Health): ενσωμάτωση των τεχνολογιών των κινητών ηλεκτρονικών υπολογιστών και των ιατρικών αισθητήρων με τις ασύρματες επικοινωνίες σε ένα σύστημα υγειονομικής βοήθειας.

Ισχυρές διεθνείς προσπάθειες και έρευνα σε αυτό το θέμα:

Code Blue, μια ασύρματη αρχιτεκτονική που έχει σχεδιαστεί στο πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ για την ιατρική φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Το έργο ενσωματώνει χαμηλής ισχύος , ασύρματους ζωτικής σημασίας αισθητήρες , PDAs, και PC-class συστήματα

AMON: Ένας αισθητήρας πολλαπλών παραμέτρων που μπορεί να φορεθεί. Συνεχής συλλογή πολλαπλών ζωτικών σημείων από συσκευή καρπού επικοινωνίας κυψέλης

13


Εμπειρίες στην Κινητή Υγεία (Μ-Health): Ασύρματη Ιατρική BAN (2)

Χρήση προτύπων επικοινωνίας μικρής εμβέλειας

Χαμηλής Ισχύος Πρότυπα (Bluetooth, Zigbee,) στην τηλεϊατρική μειώνουν το κόστος και διευκολύνουν την ανάπτυξη των συστημάτων

Πολλοί εμπορικοί BT αισθητήρες που φοριούνται έχουν εμφανιστεί τα τελευταία χρόνια (ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), μετρητές γλυκόζης, μετρητές γλυκόζης, παλμό- οξύμετρα, στηθοσκόπια…)

Εμπορικές GPRS πύλες για τους ιατρικούς αισθητήρες Προσωπικό Δίκτυο Περιοχής (PAN)/Δίκτυο Περιοχής Σώματος

(BAN): piconet αισθητήρων (Bluetooth Δίκτυο). Πολλά παραδείγματα στην βιβλιογραφία.

14


Γενική δομή ενός ιατρικού BAN

15

Κανονικά, κάθε έργο τηλεϊατρικής αναπτύσσει από κοινού τους δικούς του αισθητήρες και τον τεχνικό εξοπλισμό του (hardware) για την πύλη

BAN

Καταγραφικό/

Ασύρματη Πύλη

Σημεία Υποδοχής

Κεντρικός

ΥπολογιστήςΒιο-Αισθητήρες


Στόχοι (1)

Ορισμός ενός ιατρικού Προσωπικού Δικτύου Περιοχής (Personal Area Network-PAN)

Επιμέρους στόχοι : Χρήση/αξιολόγηση των εμπορικών έξυπνων

τηλεφώνων ως πύλες στα piconet αισθητήρων Ενσωμάτωση των εμπορικών BT βιοαισθητήρων:

χρήση του Serial Server Profile (SSP) Υιοθέτηση της Java (J2ME) για να διευκολύνει τη

φορητότητα του λογισμικού

16


Στόχοι (2)

J2ME: Τεχνολογία Java για την ανάπτυξη των εφαρμογών λογισμικού στις κινητές συσκευές Υβριδικές μεταδόσεις (Πάντα το καλύτερο

συνδεδεμένο παράδειγμα): ελεύθερη κινητικότητα των χρηστών

Για να επιτρέπει την κινητικότητα στην ιατρική συσκευή παρακολούθησης (Medical Monitor)

Ανίχνευση/Προτεραιότητα των ιατρικών συναγερμών: εκπομπή SMS/MMS

17


Χρησιμοποιούμενες BlueTooth (BT) συσκευές (1)

Ζώνη Συχνότητας (ISM) στα 2.4 GHz. Δεν απαιτείται άδεια

Εμβέλεια Εκπομπής: 10-100 m Αναισθησία στις παρεμβολές εξαιτίας των

εναλλαγών συχνότητας Ταχύτητα: μέχρι το 1 Mbps (v 1.1), 2-3

Mbps (v 2.0): αρκετή για τα περισσότερα βιοσήματα

Χαμηλή Κατανάλωση (αποδεκτή για τους περισσότερους εξωτερικούς βιοαισθητήρες)

Εξαιρετικά δημοφιλής τεχνολογία: σε όλα τα μοντέλα έξυπνων κινητών τηλεφώνων

18

BluetoothΒασικά


Χρησιμοποιούμενες BT συσκευές (2)

GPS Leadtek 9553X Chipset SiRF StarIII Bluetooth v1.2(Λειτουργία

Ακόλουθος, Προφίλ Σειριακής Θύρας)

5V επαναφορτιζόμενη μπαταρία ± 5%V DC

Πρωτόκολλο NMEA-0183

19



20

Παλμό-οξύμετρο Nonin 4100 (I) & Μετρήσεις των Plethysmogram,

Heart Rate & SPO2 Bluetooth v1.1 (Λειτουργία

Ακόλουθος, Προφίλ Σειριακής Θύρας)

Τροφοδοσία: 2 AA μπαταρίες

Δυαδική Τιμή3 bytes/s (Simple Mode)

375 bytes/s (Verbose Mode)



21

CorBELT: Bluetooth Ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ECG), αισθητήρας της Corscience

1 κανάλι ECG μονής επαγωγής με στεγνά ηλεκτρόδια

Κινητό καταγραφής συμβάντων:αυτόματοι συναγερμοί σε περίπτωση ανίχνευσης ενός καρδιακού επεισοδίου

Τροφοδοσία: 1 AA μπαταρία Ρυθμός Δειγματοληψίας: 200 Hz (12

bits/ανά δείγμα)


Προτεινόμενη Γενική ΑρχιτεκτονικήBluetooth Ζώνη Ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ECG Belt)

22

Έξυπνο τηλέφωνο υπεύθυνο για τη συλλογή των σημάτων από τους ασύρματους αισθητήρες και την αποστολή τους μέσω ενός υβριδικού συστήματος (GPRS/UMTS/Wifi). Επίσης εντοπίζει τους ιατρικούς κινδύνους (εκπομπή SMS) και επιτρέπει τον απομακρυσμένο προγραμματισμό των αισθητήρων

1.Ασθενής Δίκτυο περιοχής σώματος (BODY AREA NETWORK-ΒΑΝ)

2. Κεντρικό Σύστημα Ελέγχου

Υπεύθυνο για την αποθήκευση των βιοσημάτων και επιτρέπει την απομακρυσμένη παρακολούθηση από οποιοδήποτε κόμβο του Διαδικτύου Ιατρικές Εγκαταστάσεις

3. CONTROL /MONITORING UNITS

Λογισμικό για τον απομακρυσμένο έλεγχο με την παρακολούθηση των Body Area Network (BAN). Επίσης φορητό σε ένα έξυπνο τηλέφωνο

Internet

Wifi

GPRS/UMTS

GPS

Ευφυής Κόμβος (Έξυπνο Τηλέφωνο)

BT Παλμό-οξύμετρο

SPO2SPO2


Χρησιμοποιούμενες Τεχνολογίες (1)

23

GPS

Παλμό-οξύμετρο

J2ME

Ευφυής Κόμβος

SMS/UMTSIP overGPRS/UMTSΔίκτυο περιοχής σώματος

(ΒΑΝ)

Κεντρικός Υπολογιστής Ελέγχου

Java servers, applets, Web page

Σταθερές Μονάδες Παρακολούθησης

Κινητές Μονάδες Παρακολούθησης

J2ME

Τερματικά υποδοχής συναγερμών

IP



Έξυπνα Τηλέφωνα: (Symbian OS, Android, iOS) Ευφυής Κόμβος: J2ME (Java) πρόγραμμα, Bluetooth

API (JSR-82) για την διαχείριση των BT συνδέσεων και την Ασύρματη αποστολή μηνυμάτων API (JSR-120 & JSR-205) για αποστολή SMSs/MMSs, Υπηρεσίες Ασφάλειας και Εμπιστοσύνης API (JSR-177) για τη διαχείριση της κρυπτογράφησης

Τα βιολογικά σήματα κρυπτογραφούνται μέσω ενός συμμετρικού αλγόριθμου DES με ένα προκαθορισμένο κλειδί

Πρωτόκολλα που χρησιμοποιούνται για τις μεταδόσεις: HTTP εντολές ή TCP ή UDP/ IP υποδοχές (διαμορφώσιμες)

24



Κεντρικός Υπολογιστής Ελέγχου: π.χ. Apache ServerΛογισμικό υποδοχής παρακολούθησης:

Διεπαφή Δικτύου (με ένα Java Applet) διαθέσιμη για οποιοδήποτε φυλλομετρητή με υποστήριξη RMI .

J2ME midlet στην Κινητή Μονάδα Παρακολούθησης

Εύρος Ζώνης: GPRS: up to 64-144 Kbps UMTS: up to 384-3600 Kbps Wifi: up to 11 Mbps (802.11b), up to 54 Mbps

(802.11g)

25


Παρακολούθηση (I): Σταθερές Μονάδες Ελέγχου

26

Οι πληροφορίες λαμβάνονται σε μια σελίδα Διαδικτύου μέσω ενός Java applet υποδοχής.


Παρακολούθηση (II): Κινητές Μονάδες Ελέγχου

27

Μια J2ME midlet διεργασία υποδοχής επεξεργάζεται και παρουσιάζει τα κρυπτογραφημένα βιοσήματα


Ανίχνευση των Ιατρικών Συναγερμών μέσω των SMS/MMS (1)

28

Το λογισμικό στο τηλέφωνο στέλνει ένα SMS/MMS όταν ανιχνεύεται ένας συναγερμός:

GPS J2ME



Δίκτυο περιοχής σώματος (iΒΑΝ)

GSM/GPRS/UMTS

MMS Συναγερμοί MMS Συναγερμοί

Μονάδες Υποδοχής

J2ME


Ανίχνευση των Ιατρικών Συναγερμών μέσω των SMS/MMS (2)

29

Πως φαίνονται οι ιατρικοί συναγερμοί από την πλευρά των φροντιστών της υγείας:

GPS J2ME



Δίκτυο περιοχής σώματος (iΒΑΝ)

GSM/GPRS/UMTS

MMS Συναγερμοί MMS Συναγερμοί

Μονάδες Υποδοχής

J2ME


Research Issues to be considered

There are two main issues for the use of medical BANs :

Extendibility: How many sensors can they be integrated in a BAN?

Co-habitation: Sensors with different communication capabilities

collaborating in the same BAN

The assessment of practical implementation of a BAN environment might

involve multiple biosensors (patients with various co-morbidities). However this

seems to be a very costly implementation.

A probable solution for assessing such an environment might be the

implementation of a multiple biosensor simulator hence choosing only viable

and stable technical models for real implementation

30


Ασύρματος εξομοιωτής βιοσημάτων (1)Δύο κύρια ερευνητικά θέματα για τα ιατρικά WPANs/WBANs:

Επεκτασιμότητα: πόσοι αισθητήρες μπορούν να ενσωματωθούν μέσα στο BAN;Συνύπαρξη: διαφορετική ασύρματη τεχνολογία (BT, Zigbee, Wifi) μπορεί να συνυπάρχει στην ίδια ISM ζώνη

Η αξιολόγηση της πρακτικής εφαρμογής περιβάλλοντος για BANs μπορεί να απαιτήσει την παράλληλη χρησιμοποίηση δωδεκάδων βιοαισθητήρων (ακόμη απέχει από το να είναι οικονομική λύση)Λύση: να υλοποιήσουμε ένα γενικό λογισμικό εξομοιωτή βιοσημάτων: οποιοσδήποτε BT βιοαισθητήρας μπορεί να προσομοιωθεί με μια συσκευή συνδεσιμότητας BT (π.χ.: ένα laptop με ένα ή περισσότερα BT dongles).Τα σήματα μπορούν να κατέβουν από μια Διαδικτυακή Βάση Δεδομένων, π.χ. http://www.physionet.org/physiobank/

31


Ασύρματος εξομοιωτής βιοσημάτων (2)

32

Ένας Κεντρικός Υπολογιστής ανακτά τα δεδομένα του Διαδικτύου, ένας εξομοιωτής τα εκπέμπει μέσω BT και ένα πρόγραμμα υποδοχής λαμβάνει τα σήματα

Όλα αυτά τα modules έχουν αναπτυχθεί με τεχνολογία Java: ένας J2EE Κεντρικός Υπολογιστής και δύο J2ME midlets

Το λογισμικό υποδοχής μπορεί να ενσωματωθεί μέσα στον Ευφυή Κόμβο του αναπτυγμένου iBAN. Συνεπώς αυτή η αρχιτεκτονική επιτρέπει να αντικαταστήσει το Bluetooth ECG αισθητήρα από οποιαδήποτε J2ME ικανή συσκευή.

MidletΥποδοχής

Εξομοιωτής Midlet

Περιλαμβάνει ένα GUI για να επιλέξει την καταχώρηση που μεταδίδει. Η επιλεγμένη καταχώρηση ζητείται στον Κεντρικό Υπολογιστή μέσω μιας σύνδεσης στο Διαδίκτυο (WiFi/GPRS-UMTS), τότε επαναμορφοποιείται και μεταδίδεται στην midlet υποδοχή

J2EE Υπεύθυνο για την ανάκτηση των βιοσημάτων από τη βάση δεδομένων

Internet

GPRS/UMTSWifi

Κεντρικός Υπολογιστής PhysioBank


Some Basic Concepts

M-consultation: remote access to the knowledge or expertise of a specialist (i.e., M/Tele - radiology)

M-diagnosis: diagnosis of a patient by a remote physician (i.e., M-cardiology)

M-monitoring: remote monitoring of a patient located in a non-hospital environment (i.e. fetal monitoring, cardiomonitoring)

M-care: the use of M-monitoring data to provide patients with remote assistance (i.e. diabetic patients)

33


Examples of M-medical Applications

Medical staff to medical staffExpert or 2nd opinion

Medical staff to medical staff+patientConsultation

Medical staff to para-medical staff+patientEmergency care

Medical staff to patient/personHome monitoring/care, counselling

34


How we proceed from now on (I)

It is of essential importance the detailed description of continuous care scenarios followed by the definition of use cases

The environment (in the form of BAN) per use case will be assessed for reasons of technical implementation as well as financial viability

First priority is the primary health care setting in geographically isolated areas (islands and mountainous regions)

35


How we proceed from now on (II)

Implementation of large scale prevention programs. General population screening with the use of portable, mobile devices

Identification of sensitive groups and provision of continuous monitoring preventing the onset of disease

Viable financing of reimbursement scenarios for the incurred costs should be sought potentially through Public- Private Partnerships (PPPs) and programs of corporate responsibility.

36


European GPs using a computer during consultation, in percentages (%)(EC Study 2010)

37

Random samples of 6,789 GPs in 29 countries

Source: empirica: eHealth use among GPs in Europe 2010, Bonn, April 2011


European GPs data exchange with hospitals, in percentages (%) (EC Study 2010)

38

Random samples of 6,789 GPs in 29 countries

Source: empirica: eHealth use among GPs in Europe 2010, Bonn, April 2011


European Innovation Partnership on European Innovation Partnership on Active and Healthy AgeingActive and Healthy Ageing

Objectives and headline target

A triple win for Europe:

Enabling EU citizens to lead healthy, active and independent lives until old age

Improving the sustainability and efficiency of social and health care systems

Developing and deploying innovative solutions, thus fostering competitiveness and market growth

Overarching goal by 2020:

Increasing the number of healthy life years (HLYs) by 2 in the EU on average

http://ec.europa.eu/active-healthy-ageing

39


Quality of Services (QoS)The magic Word

The wide variety of e or m-Health services impose different Quality of Service (QoS) requirements on

underlying networks.

40


QoS

41


Mapping of M-Health services

Mapping in M-Mapping in M-Health is a particular Health is a particular service may service may comprise multiple comprise multiple media types and media types and traffic flows that may traffic flows that may need to be mapped need to be mapped to different areas to different areas where the service is where the service is required.required.

42


M-Health Related services

Index of available programs and services.

Calendar of events.

Patient satisfaction surveys.

Service provider directories.

Patient e-mail and sms, mms services.

Health news.

43


Region 2Region 3

Hospital

Home

Pharmacy

Health Center

mobile PCM-Health

Clients

ISDNanalogXDSL

LAN Firewall

Server

Internet

Emergency

44/32

Regional Network Architecture and Regional Network Architecture and m - Healthm - Health


Benefits of M-Health Benefits of M-Health (EU Report-Horizon 2020)(EU Report-Horizon 2020)

Improve communication among healthcare

stakeholders.

Facilitate better decision support.

Reduce medical errors.

Enhance reporting capabilities.

Encourage disease prevention and wellness.

45


Αποδοχή όλων των εμπλεκομένων Αποδοχή όλων των εμπλεκομένων χρηστών…Ναι μεν αλλάχρηστών…Ναι μεν αλλά

Κίνητρα, σαφή κίνητρα, περισσότερα κίνητραΚίνητρα, σαφή κίνητρα, περισσότερα κίνητρα

Από την άποψη των χρηστώνΑπό την άποψη των χρηστών

Πείσε μεΠείσε μεΝομικά Θέματα υπάρχουν?Νομικά Θέματα υπάρχουν?Εκπαίδευσε με και καταρτίστε με, αλλά έχετε μόνο 2 λεπτά!Εκπαίδευσε με και καταρτίστε με, αλλά έχετε μόνο 2 λεπτά!Μην αλλάζεις τον τρόπο που σκέφτομαι / εργάζομαιΜην αλλάζεις τον τρόπο που σκέφτομαι / εργάζομαιΔώστε περισσότερο φιλική προς το χρήστη τεχνολογίαΔώστε περισσότερο φιλική προς το χρήστη τεχνολογία

46


Εμφύτευσε τσιπ στο χέρι του λάτρης της Εμφύτευσε τσιπ στο χέρι του λάτρης της τεχνολογίας που δηλώνει «biohacker»τεχνολογίας που δηλώνει «biohacker»

47


Ο λόγος; Πολύ απλός: Θα βλέπει σε Ο λόγος; Πολύ απλός: Θα βλέπει σε πραγματικό χρόνο βιομετρικά στοιχεία για πραγματικό χρόνο βιομετρικά στοιχεία για

τον οργανισμό του στην Android τον οργανισμό του στην Android ταμπλέτα του!ταμπλέτα του!

48


Το Μέλλον (1)

Στο μέλλον το Στο μέλλον το ευγενές χόμπι του «body ευγενές χόμπι του «body modification»modification»

Η συσκευή θα φορτίζεται ασύρματαΗ συσκευή θα φορτίζεται ασύρματα

49


Το Μέλλον (2)

Η έννοια του m – Η έννοια του m – Health Health φαίνεται να κερδίζει συνεχώς φαίνεται να κερδίζει συνεχώς έδαφος μεταξύ των κατασκευαστών έξυπνων έδαφος μεταξύ των κατασκευαστών έξυπνων τηλεφώνωντηλεφώνων

Διαφορετικοί βιοαισθητήρες αρχίζουν να Διαφορετικοί βιοαισθητήρες αρχίζουν να ενσωματώνονται σε κινητά τηλέφωνα, μετατρέποντας ενσωματώνονται σε κινητά τηλέφωνα, μετατρέποντας τα με αυτό το τρόπο σε κινητές πλατφόρμες τα με αυτό το τρόπο σε κινητές πλατφόρμες υγειονομικής περίθαλψηςυγειονομικής περίθαλψης

Πολλές εταιρείες τηλεπικοινωνιών έχουν αρχίσει Πολλές εταιρείες τηλεπικοινωνιών έχουν αρχίσει προσφέροντας ασύρματες λύσεις σχετικές με την προσφέροντας ασύρματες λύσεις σχετικές με την υγειονομική περίθαλψη και ποικιλία επιλογών για υγειονομική περίθαλψη και ποικιλία επιλογών για τους καταναλωτές ώστε να υπάρχει η δυνατότητα να τους καταναλωτές ώστε να υπάρχει η δυνατότητα να αναλάβουν ενεργό ρόλο στη διαχείριση της υγείας αναλάβουν ενεργό ρόλο στη διαχείριση της υγείας τουςτους

50


Το Μέλλον (3) Αυτές οι ιατρικές εφαρμογές προσφέρουν έγκαιρη και Αυτές οι ιατρικές εφαρμογές προσφέρουν έγκαιρη και

γρήγορη πρόσβαση, με ακριβείς βιοϊατρικές γρήγορη πρόσβαση, με ακριβείς βιοϊατρικές πληροφορίες των ασθενών, έτσι ώστε να παρέχονται πληροφορίες των ασθενών, έτσι ώστε να παρέχονται καλύτερες διαγνωστικές λύσεις με χαμηλότερο καλύτερες διαγνωστικές λύσεις με χαμηλότερο κόστοςκόστος

Οι υπάρχουσες 3G ασύρματες τεχνολογίες όπως Οι υπάρχουσες 3G ασύρματες τεχνολογίες όπως έχουν κάποιους περιορισμούς για εφαρμογές έχουν κάποιους περιορισμούς για εφαρμογές σχετικές με m – σχετικές με m – HealthHealth

Εξέλιξη 4G τεχνολογιών όπως Εξέλιξη 4G τεχνολογιών όπως Long Term Evolution Long Term Evolution (LTE) και (LTE) και WiMAXWiMAX

51


ProjectProject CountryCountry ActivitiesActivities

PartnersPartners//SponsorsSponsors

CellCell PREVEN PREVEN PeruPeru Το 2004, ένα δημόσιο έργο Το 2004, ένα δημόσιο έργο

παρακολούθησης της υγείας παρακολούθησης της υγείας ξεκίνησε πιλοτικά προκειμένου να ξεκίνησε πιλοτικά προκειμένου να μειώσει το ποσοστό των μειώσει το ποσοστό των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτωννοσημάτων

University of Washington Seattle,University of Washington Seattle, The Wellcome Trust,The Wellcome Trust, Imperial College London,Imperial College London, Universidad Peruana Cayetano Universidad Peruana Cayetano

Heredia,Heredia, VoxivaVoxiva

m – m – HealthHealth: Προγράμματα και Εφαρμογές σε : Προγράμματα και Εφαρμογές σε Αναπτυσσόμενες χώρες (1)Αναπτυσσόμενες χώρες (1)


ProjectProject CountryCountry ActivitiesActivities


Cell Phones Cell Phones 4HIV4HIV South AfricaSouth Africa Το Το CellCell––lifelife είναι μια εφαρμογή είναι μια εφαρμογή

που ασχολείται με τη που ασχολείται με τη διαχείριση και τη διαχείριση και τη παρακολούθηση του παρακολούθηση του HIVHIV//AIDSAIDS

Cell-Life,Cell-Life, Vodacom,Vodacom, USAID,USAID, PEPFAR,PEPFAR, The Raith Foundation,The Raith Foundation, John Hopkins Health & John Hopkins Health &

Education in South Africa,Education in South Africa, Right to CareRight to Care



ProjectProject

CountryCountry

ActivitiesActivities


ChildCountChildCount KenyaKenya Η εφαρμογή κινητού αυτού του Η εφαρμογή κινητού αυτού του

πιλοτικού προγράμματος, που πιλοτικού προγράμματος, που ξεκίνησε τον Ιούλιο του 2009, ξεκίνησε τον Ιούλιο του 2009, βασίστηκε στο βασίστηκε στο Rapid SMSRapid SMS το οποίο το οποίο χρησιμοποιήθηκε από 100 χρησιμοποιήθηκε από 100 εργαζόμενους στον τομέα της υγείας εργαζόμενους στον τομέα της υγείας (νοσηλευτές) στο (νοσηλευτές) στο SauriSauri, της Κένυας, , της Κένυας, για να παρακολουθούν ενεργά 9.500+ για να παρακολουθούν ενεργά 9.500+ παιδιά κάτω των πέντε ετώνπαιδιά κάτω των πέντε ετών

Millennium Villages Project,Millennium Villages Project, The Earth Institute at Columbia The Earth Institute at Columbia

University,University, UNICEFUNICEF Innovation Group,Innovation Group, Sony Ericsson,Sony Ericsson, ZainZain



ΣυμπεράσματαΣυμπεράσματα (I) (I)

Πλεονεκτήματα Πλεονεκτήματα Έξυπνο τηλέφωνοΈξυπνο τηλέφωνο: : καλός υποψήφιος για το ρόλο του κεντρικού καλός υποψήφιος για το ρόλο του κεντρικού κόμβου στα ιατρικάκόμβου στα ιατρικά BANs BANs

Μείωση του κόστουςΜείωση του κόστους ( (δεν απαιτείται ακριβής τεχνικός δεν απαιτείται ακριβής τεχνικός εξοπλισμόςεξοπλισμός))

Υβριδικές επικοινωνίεςΥβριδικές επικοινωνίες υποστηρίζονται εγγενώς στα υποστηρίζονται εγγενώς στα παρόντα έξυπνα τηλέφωναπαρόντα έξυπνα τηλέφωνα

Οικειότητα του ασθενή με αυτόν τον τύπο των συσκευώνΟικειότητα του ασθενή με αυτόν τον τύπο των συσκευών

Χρήση τηςΧρήση της Java (J2ME) Java (J2ME)

Το λογισμικό αναπτύσσεται εύκολαΤο λογισμικό αναπτύσσεται εύκολα

ΦορητότηταΦορητότητα

55


ΣυμπεράσματαΣυμπεράσματα (I (IΙΙ))ΜειονεκτήματαΜειονεκτήματα

Προβλήματα χρησιμοποίησηςΠροβλήματα χρησιμοποίησης:: δημιουργείται ανάγκη για δημιουργείται ανάγκη για αλληλεπίδραση χρηστώναλληλεπίδραση χρηστών

Οι Εφαρμογές Παρακολούθησης εκτελούν εργασίες Οι Εφαρμογές Παρακολούθησης εκτελούν εργασίες που εκλαμβάνονται από το λειτουργικό σύστημα ως που εκλαμβάνονται από το λειτουργικό σύστημα ως επικίνδυνεςεπικίνδυνες. . Επομένως η αναγνώριση ζητείται από Επομένως η αναγνώριση ζητείται από τον χρήστη πριν την συνέχιση συγκεκριμένων τον χρήστη πριν την συνέχιση συγκεκριμένων δράσεωνδράσεων

Αυτό το ελάττωμα θα μπορούσε να αποφευχθεί Αυτό το ελάττωμα θα μπορούσε να αποφευχθεί μέσω ενός επικυρωμένου πιστοποιητικούμέσω ενός επικυρωμένου πιστοποιητικού

Αστάθειες του ΟΑστάθειες του ΟS S σε ορισμένα μοντέλα τηλεφώνων σε ορισμένα μοντέλα τηλεφώνων ((η η φορητότητα δεν είναι τέλειαφορητότητα δεν είναι τέλεια!)!)

56


ΣυμπεράσματαΣυμπεράσματα (I (IΙΙΙΙ))ΜειονεκτήματαΜειονεκτήματα

Το Το HAND OFF HAND OFF ανάμεσα σε τεχνολογίες και οι ανάμεσα σε τεχνολογίες και οι επανασυνδέσεις των επανασυνδέσεις των BT BT αισθητήρων είναι αργές και αισθητήρων είναι αργές και ακόμη παρουσιάζουν προβλήματαακόμη παρουσιάζουν προβλήματα

Δεν είναι όλες οι λειτουργικότητες Δεν είναι όλες οι λειτουργικότητες ((χαμηλών χαμηλών επιπέδωνεπιπέδων) ) στα έξυπνα τηλέφωνα προσβάσιμες μέσω στα έξυπνα τηλέφωνα προσβάσιμες μέσω τουτου J2ME J2ME

Δυσκολία της αποσφαλμάτωσηςΔυσκολία της αποσφαλμάτωσης των σύνθετωντων σύνθετων J2ME J2ME εφαρμογώνεφαρμογών

57


Person of the Year 2006: You

58


Medical MisadventuresMedical Misadventures

National Academy of Sciences reports that medical

errors result in 44,000 to 98,000 deaths per year.

Fewer deaths result from: Highway accidents - 43,450,

Breast cancer 42,300 and

AIDS - 16,500

You are 600 times more likely to experience a

medical error than to lose your luggage to airline

baggage misdirection.

59


Control the Information Welcome to the world of “Information Age”

“It's a story about community and collaboration on a scale never seen before. It's about the cosmic

compendium of knowledge Wikipedia and the million-channel people’s network YouTube and the online metropolis MySpace. It's about the many wresting

power from the few and helping one another for nothing and how that will not only change the world, but also

change the way the world changes.”

And that’s why the Time’s person of the year 2006 was

YOU

60


Συμμόρφωση ασθενώνΣυμμόρφωση ασθενών

Ταχεία πρόοδος στη διαχείριση πολλών Ταχεία πρόοδος στη διαχείριση πολλών χρόνιων και σημαντικών προβλήματα υγείας χρόνιων και σημαντικών προβλήματα υγείας που απαιτούν θεραπεία με φαρμακευτική που απαιτούν θεραπεία με φαρμακευτική αγωγήαγωγή

όταν παραμεληθούν χωρίς θεραπεία, είτε όταν παραμεληθούν χωρίς θεραπεία, είτε όταν η θεραπεία δεν είναι αυστηρή και όταν η θεραπεία δεν είναι αυστηρή και σωστή, συχνά οδηγούν σε επιπλοκές που σωστή, συχνά οδηγούν σε επιπλοκές που μειώνουν τη ποιότητα ζωής του ασθενή και μειώνουν τη ποιότητα ζωής του ασθενή και αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτουαυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου

61


ΠαράγοντεςΠαράγοντες

Βασικός παράγοντας για την διαχείριση της Βασικός παράγοντας για την διαχείριση της υγείας είναι η χρήση των υγείας είναι η χρήση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και της συνταγογραφούμενων φαρμάκων και της υποδεικνυόμενης θεραπείαςυποδεικνυόμενης θεραπείας

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και τα μακροπρόθεσμα οφέλη τους εξαρτώνται τα μακροπρόθεσμα οφέλη τους εξαρτώνται προφανώς και από την συμμόρφωση στις προφανώς και από την συμμόρφωση στις οδηγίες του θεράποντα ιατρού οδηγίες του θεράποντα ιατρού

62


ΟρισμόςΟρισμόςΣυμμόρφωση, ορίζεται ως ο βαθμός στον Συμμόρφωση, ορίζεται ως ο βαθμός στον

οποίο οι ασθενείς ακολουθούν τις οδηγίες οποίο οι ασθενείς ακολουθούν τις οδηγίες που δίνονται για μια αποτελεσματική που δίνονται για μια αποτελεσματική θεραπείαθεραπεία

Η μη τήρηση φαρμακευτικής αγωγής, Η μη τήρηση φαρμακευτικής αγωγής, περιλαμβάνει καθυστέρηση λήψης περιλαμβάνει καθυστέρηση λήψης φαρμάκων, τη τήρηση ενός μόνο μέρους φαρμάκων, τη τήρηση ενός μόνο μέρους της αγωγής, μειωμένες δόσεις φαρμάκων, της αγωγής, μειωμένες δόσεις φαρμάκων, και τη μείωση της συχνότητας λήψης και τη μείωση της συχνότητας λήψης φαρμάκωνφαρμάκων

63


Σημασία της συμμόρφωσης του Σημασία της συμμόρφωσης του ασθενή(1) ασθενή(1)

Η μη τήρηση φαρμακευτικής αγωγής αποτελεί Η μη τήρηση φαρμακευτικής αγωγής αποτελεί τεράστια επιβάρυνση για το σύστημα υγειονομικής τεράστια επιβάρυνση για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψηςπερίθαλψης

Οι μισές από τις 3,2 δισ. συνταγές που Οι μισές από τις 3,2 δισ. συνταγές που διανέμονται ετήσια στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν διανέμονται ετήσια στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν έχουν τηρηθεί σωστά από τους ασθενείςέχουν τηρηθεί σωστά από τους ασθενείς

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις τηρούν τις οδηγίες μόνο για με χρόνιες παθήσεις τηρούν τις οδηγίες μόνο για το 50 με 60 τοις εκατό των φαρμάκωντο 50 με 60 τοις εκατό των φαρμάκων

Στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου 125.000 θάνατοι Στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου 125.000 θάνατοι το χρόνο συνδέονται με τη μη τήρηση της το χρόνο συνδέονται με τη μη τήρηση της φαρμακευτικής αγωγήςφαρμακευτικής αγωγής

64



Μεταξύ 33 και 69 τοις εκατό των εισαγωγών σε Μεταξύ 33 και 69 τοις εκατό των εισαγωγών σε νοσοκομεία στις ΗΠΑ που έχουν σχέση με νοσοκομεία στις ΗΠΑ που έχουν σχέση με φάρμακα, οφείλονται σε κακή συμμόρφωση των φάρμακα, οφείλονται σε κακή συμμόρφωση των ασθενών,ασθενών,

Συνολικές εκτιμήσεις κόστους για τη μη τήρηση να Συνολικές εκτιμήσεις κόστους για τη μη τήρηση να κυμαίνονται από 100 με 300 δισ. δολάρια ετησίως, κυμαίνονται από 100 με 300 δισ. δολάρια ετησίως, συμπεριλαμβανομένων των δαπανών για συμπεριλαμβανομένων των δαπανών για επιπλέον επισκέψεις του γιατρού, επισκέψεις στην επιπλέον επισκέψεις του γιατρού, επισκέψεις στην εντατική, εισαγωγές στο νοσοκομείο, και επιπλέον εντατική, εισαγωγές στο νοσοκομείο, και επιπλέον φάρμακαφάρμακα

65



Για κάθε επιπλέον ευρώ που δαπανάται για Για κάθε επιπλέον ευρώ που δαπανάται για κάποια φαρμακευτική αγωγή που ο ασθενής κάποια φαρμακευτική αγωγή που ο ασθενής τηρεί πιστά, οι ιατρικές δαπάνες θα είναι τηρεί πιστά, οι ιατρικές δαπάνες θα είναι μειωμένες κατά 7,00 ευρώ για τα άτομα με μειωμένες κατά 7,00 ευρώ για τα άτομα με διαβήτη, 5,10 ευρώ για τα άτομα με υψηλή διαβήτη, 5,10 ευρώ για τα άτομα με υψηλή χοληστερόλη και 3.98 ευρώ για τα άτομα με χοληστερόλη και 3.98 ευρώ για τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεσηυψηλή αρτηριακή πίεση

66



Η σημασία της αναγνώρισης και της βελτίωσης της τήρησης οδηγιών, όπως η φαρμακευτική αγωγή, συνεχίζει να τραβάει μεγαλύτερη προσοχή καθώς το κόστος των φαρμάκων συνεχίζει να αυξάνεται, οι πρόοδοι στην φαρμακευτική αγωγή θεραπεία για διάφορες ασθένειες συνεχίζεται, και η χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνει αναλογικά με τη γήρανση του πληθυσμού

Μια έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO) το 2005 αναφέρει ότι, το μέγεθος της μη τήρησης των οδηγιών από τους ασθενείς είναι τόσο ανησυχητική, ώστε περισσότερα οφέλη για την παγκόσμια υγεία θα προκύψουν από τη βελτίωση της συμμόρφωσης των ασθενών στις υπάρχουσες θεραπείες παρά από την ανάπτυξη νέων ιατρικών θεραπειών

67


Σημασία της συμμόρφωσης του ασθενή Σημασία της συμμόρφωσης του ασθενή ΣυμπέρασμαΣυμπέρασμα

Η φτωχή συμμόρφωση αποτελεί πραγματικά απειλή για την υγεία του

πληθυσμού και πρέπει να αντιμετωπισθεί για να μειωθεί το χάσμα μεταξύ αποτρέψιμων και

πραγματικών προβλημάτων

68


Και όμως μπορούμεΚαι όμως μπορούμε

Attempting the Attempting the impossible impossible

RenéRené Magritte, Magritte, 19231923

69


EYXΑΡΙΣΤΩ EYXΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ

70

Μάθημα 4 ( VII Ι ) Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας M -Health

Documents

Transcript of Μάθημα 4 ( VII Ι ) Πληροφοριακά Συστήματα Υγείας M -Health