ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά...

106
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Β. ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ Γ.Ν.Α. ¨Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ¨

Transcript of ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά...

Page 1: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

ΙΩΑΝΝΗΣ Β. ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ

ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

Γ.Ν.Α. ¨Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ¨

Page 2: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

Η απλή α/φία θώρακος είναι ακόμη και σήμερα η συχνότερη ακτινολογική εξέταση και η αρχική

μέθοδος διερεύνησης των παθήσεων των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου.

Page 3: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

• Τεχνική υψηλού kilovoltage

• Λήψεις

κατά μέτωπο (ο-π), πλαγία, κατακεκλιμένη

λορδωτική, λοξές

Page 4: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

• Τεχνική υψηλού kilovoltage (120-140 kpv):

καλύτερη απεικόνιση μεσοθωρακίου,

οπισθοκαρδιακών και υποδιαφραγματικών

περιοχών του πνευμον. παρεγχύματος

μείωση του χρόνου έκθεσης στην ακτινοβολία

Page 5: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

Page 6: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΛΟΡΔΩΤΙΚΗ ΛΗΨΗ

Page 7: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

ΛΟΞΗ ΛΗΨΗ

Page 8: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Η ΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ

ΑΚΤΙΝΟΑΝΑΤΟΜΙΑΣ και Η

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΖΟΜΕΝΩΝ ΔΟΜΩΝ είναι

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ για την

ορθή αξιολόγηση των ακτινολογικών

ευρημάτων.

Page 9: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΜΑΛΑΚΑ ΜΟΡΙΑ ΟΣΤΑ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ ΗΜΙΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΦΥΣΑΛΙΔΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

Page 10: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΔΙΑΥΓΑΣΤΙΚΟΙ ΧΩΡΟΙ ΤΡΑΧΕΙΑ ΠΥΛΕΣ ΚΑΡΔΙΑ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΟΣΤΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

Page 11: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ANATOMIA

ΒΑΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ

Page 12: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Διακλαδώσεις των βρόγχων

• Οι βρόγχοι διαιρούνται 6-20 φορές έως να γίνουν τελικά βρογχιόλια (διαμ.: 0,2mm)

• Καθένα απ’ αυτά διαιρείται σε 2-3 αναπνευστικά βρογχιόλια που συνδέονται με 2-11 κυψελιδικούς πόρους

• Κάθε πόρος έχει 2-6 αεροθυλάκια (σάκους) που συνδέονται με τις κυψελίδες

Page 13: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Η κυκλοφορία του πνευμονικού λοβιδίου

Μεταξύ των αεροφόρων χώρων υπάρχει επικοινωνία μέσω των πόρων του Kohn (μεταξύ των κυψελίδων) και των καναλιών του Lambert (μεταξύ αναπνευστικών βρογχιολίων και των κυψελίδων)

Page 14: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Αναπνευστικό λόβιο ή

Βοτρύδιο ή acinus

• Αναπνευστικό λόβιο: η λειτουργική μονάδα του πνεύμονα, που εκφύεται από ένα τελικό βρογχιόλιο

• Σχηματίζεται απο 8-15 1γενή λοβίδια. Περιέχει ~400 κυψελ.

• Είναι ορατό μόνο πλήρες περιεχομένου (7χιλ.)

• Πρωτογενές πνευμονικό λοβίδιο: κυψελιδικοί πόροι, σάκοι και κυψελίδες, αγγεία, νεύρα και συνδετικός ιστός μετά το τελευταίο αναπνευστικό βρογχιόλιο

Page 15: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Δευτερογενές

πνευμονικό λοβίδιο:

• Η μικρότερη μονάδα του

πνεύμονος που

περιβάλλεται από

διαφράγματα συνδετικού

ιστού

• Αποτελείται από 3-5 τελικά

βρογχιόλια (βοτρύδια).

• Η βασική πνευμονική

μονάδα που

αναγνωρίζεται στο ΗRCT.

Page 16: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

• Τα δευτερογενή

πνευμονικά λοβίδια

έχουν ακανόνιστο

πολυεδρικό σχήμα

διαμέτρου 1-2,5 cm

• Είναι συνήθως

εμφανέστερα στην

περιφέρεια του

πνεύμονος κοντά

στον υπεζωκότα

Page 17: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Τα λεμφαγγεία

πορεύονται στα

μεσολοβίδια

διαφραγμάτια,

συνδέονται με τα

υποϋπεζωκοτικά

λεμφαγγεία και

εκβάλλουν στις

πύλες

Page 18: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Πνευμονικός διάμεσος ιστός

• Αξονικός διάμεσος ιστός

• Περιφερικός διάμεσος ιστός

• Ενδολοβιώδεις ίνες συνδετικού ιστού(παρεγχυματικός)

Page 19: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΔΙΑΜΕΣΟΣ ΙΣΤΟΣ

• ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ Ή ΑΞΟΝΙΚΟΣ

Περιβάλλει τους βρόγχους και τις

πνευμονικές αρτηρίες. Ξεκινά από τις

πύλες μέχρι το κέντρο του βοτρυδίου.

• ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ

• ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΟΣ

Page 20: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΔΙΑΜΕΣΟΣ ΙΣΤΟΣ

• ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ Η ΑΞΟΝΙΚΟΣ

• ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ

α) Υποϋπεζωκοτικός

β) Διάμεσα διαφράγματα

Περιέχει πνευμονικές φλέβες και λεμφαγγεία.

• ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΟΣ

Page 21: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΔΙΑΜΕΣΟΣ ΙΣΤΟΣ

• ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ Η ΑΞΟΝΙΚΟΣ

• ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ

• ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΟΣ (τοίχωμα κυψελίδων)

Το παρεγχυματικό δίκτυο συνέχεται με το

κεντρικό και με το περιφερικό. Έτσι ο

διάμεσος ιστός αποτελείται από σύστημα

ινών που αποτελούν ένα ανατομικό και

λειτουργικό συνεχές.

Page 22: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΜΕΣΟΛΟΒΙΕΣ ΣΧΙΣΜΕΣ

Page 23: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 24: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 25: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 26: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΥΠΕΡΑΡΙΘΜΕΣ ΣΧΙΣΜΕΣ

• ΣΧΙΣΜΗ ΤΟΥ ΛΟΒΟΥ ΤΗΣ ΑΖΥΓΟΥ

Τα 4 πέταλα του υπεζωκότα μαζί με τη

τελική μοίρα της αζύγου → σκιά

αναστραμμένου κόμματος

• ΑΝΩ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΣΧΙΣΜΗ

Χωρίζει το κορυφαίο από τα βασικά

τμήματα του κάτω λοβού.

Page 27: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 28: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

Page 29: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Βρογχοπνευμονικά τμήματα ΔΕ ΑΡ

Άνω λοβός Άνω λοβός 1. Κορυφαίο 1/2. Κορυφοπίσθιο

2. Οπίσθιο 3. Πρόσθιο

3. Πρόσθιο 4. Άνω Γλωσσίδα

Μέσος λοβός 5. Κάτω 4. Πλάγιος (έξω)

5. Έσω

Κάτω λοβός Κάτω λοβός 6. Κορυφαίο 6.Κορυφαίο

7. Έσω βασικό

8. Πρόσθιο βασικό 8. Πρόσθιο - έσω βασικό

9. Έξω (πλάγιο) βασικό 9. Πλάγιο βασικό

10. Οπίσθιο βασικό 10. Οπίσθιο βασικό

Page 30: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 31: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 32: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 33: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 34: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 35: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 36: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Βρογχοπνευμονικά τμήματα

Κάθε βρογχοπνευμονικό τμήμα έχει τη

δική του αγγείωση και το δικό του

βρογχοπνευμονικό βρόγχο.

Page 37: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΓΓΕΙΩΣΗ ΤΩΝ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΠΕΔΙΩΝ

Page 38: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

• κ.φ.

ΑΓΓΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΠΕΔΙΩΝ

δεξιά πνευμ. αρτηρία < 17 χιλ.

διάμετρος αγγείων κάτω λοβών >

αγγείων άνω λοβών

ελάττωση διαμέτρου αγγείων

κεντρικά προς την περιφέρεια

Page 39: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΠΥΛΕΣ

• Στο σχηματισμό των πυλών συμμετέχουν

- πνευμονικές αρτηρίες

- πνευμονικές φλέβες

- κύριοι βρόγχοι

- λεμφαδένες

• Η ακτινολογική σκιά της ΔΕ πύλης σχηματίζεται από συνδυασμό της ΔΕ πνευμονικής αρτηρίας και της άνω πνευμονικής φλέβας.

• Η ακτινολογική σκιά της ΑΡ πύλης σχηματίζεται

από την ΑΡ πνευμονική αρτηρία.

Page 40: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

• Αριστερή πύλη

- 2,5 cm υψηλότερα από τη δεξιά

- η ΑΡ πνευμονική αρτ. πορεύεται πάνω

από τον ΑΡ στελεχιαίο βρόγχο

• Δεξιά πύλη

- η ΔΕ πνευμονική αρτ. φέρεται

προσθίως του ΔΕ στελεχιαίου βρόγχου

Page 41: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 42: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

δεξιά πνευμονική

αρτηρία

<17 χιλ.

Page 43: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Ακτινοανατομία μεσοθωρακίου

Page 44: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

• μεταξύ των δύο πνευμόνων

• διαχωρίζει τις δύο υπεζωκοτικές κοιλότητες

• περιέχει: • την καρδιά

• τα μεγάλα αγγεία

• την τραχεία

• τον οισοφάγο

• λεμφαδένες

• τον θωρακικό πόρο

• λίπος

Page 45: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΠΛΗ Α/Α ΘΩΡΑΚΑ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

1. Τραχεία

2. ΔΕ κύριος βρόγχος

3. ΑΡ κύριος βρόγχος

4. ΑΡ πνευμονική αρτηρία

5. Πνευμ. φλέβα ΔΕ άνω λοβού

6. ΔΕ πνευμονική αρτηρία

7. Πνευμονικές φλέβες

8. Αορτικό τόξο

9. Άνω κοίλη φλέβα

10. ‘Αζυγος φλέβα

Page 46: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων

αορτικό τόξο

κώνος (κορμός) πνευμονικής

αρτηρίας

δεξιά πνευμονική αρτηρία

Page 47: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

αορτικό τόξο

< 35 χιλ.

ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων

Page 48: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

αορτικό τόξο

Η απόσταση :

- αρτηριακή πίεση - όγκο παλμού

- ανωμαλίες τουτοιχώματος

Υπέρταση

ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων

Page 49: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

κώνος πνευμονικής

αρτηρίας

ευθεία ή κυρτή περιοχή

μεταξύ αορτικού τόξου

και ωτίου αριστερού κόλπου

ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων

Page 50: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

κώνος πνευμονικής

αρτηρίας

0-15 χιλ.

ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων

Page 51: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

κώνος πνευμονικής

αρτηρίας

Όταν προβάλλει > γραμμή:

- αρτηριακή πίεση - αιματική παροχή

Μεσοκολπική Επικοινωνία

ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων

Page 52: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

αορτικό τόξο

κώνος πνευμονικής

αρτηρίας

Η διάμετρος είναι >15 χιλ:

- υποπλαστική πνευμ. αρτ. - παραμονή αρτηριακού κορμού - τετραλογία Fallot

Fallot

ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων

Page 53: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΤΡΑΧΕΙΑ – ΚΕΝΤΡΙΚΟΙ

ΒΡΟΓΧΟΙ

Page 54: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΤΡΑΧΕΙΑ – ΚΕΝΤΡΙΚΟΙ ΒΡΟΓΧΟΙ

Page 55: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 56: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Στελεχιαίοι βρόγχοι

• Μήκος: ΔΕ 25mm

ΑΡ 50mm

• Η γωνία του ΔΕ είναι

πιο οξεία

• Γωνία τρόπιδας 60º-

75º

Page 57: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΓΡΑΜΜΕΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ

• Η διαγνωστική αξία της ανάδειξης των

γραμμών του μεσοθωρακίου είναι ότι η

φυσιολογική παρουσία τους αποκλείει

την ύπαρξη Χ.Ε. στη περιοχή.

Page 58: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΠΡ0ΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ

ΓΡΑΜΜΗ

• Σχηματίζεται από την επαφή του

υπεζωκότα των 2 πνευμόνων μαζί με το

διαμεσολαβόν μεσοθωρακικό λίπος.

• 25%

• Δεν είναι ορατή πάνω από τις κλείδες.

• Πρόσθιο μεσοθωράκιο

Page 59: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΠΡ0ΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 60: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΠΡ0ΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 61: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ

ΓΡΑΜΜΗ

• Σχηματίζεται από την επαφή του

υπεζωκότα των 2 πνευμόνων οπισθίως,

πίσω από τον οισοφάγο και πρόσθια του

Θ3-Θ5 σπονδύλων.

• 32%

• Σαν ευθεία ή με ελαφρά προς αριστερά

κυρτότητα γραμμή διά μέσου της τραχείας

• Ορατή πάνω από τις κλείδες.

• Οπίσθιο μεσοθωράκιο

Page 62: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 63: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 64: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 65: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΤΡΑΧΕΙΑΚΗ

ΓΡΑΜΜΗ

• Σχηματίζεται από την επαφή του

υπεζωκότα του δεξιού άνω λοβού με το

δεξιό πλάγιο τοίχωμα της τραχείας.

• Κφ ≤ 4-5χιλ.

• 97%

• Πάχυνση ή ανώμαλη παρυφή σημαίνει

παθολογία

• Η άζυγος φλέβα αποτελεί το κάτω όριο

αυτής

Page 66: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΤΡΑΧΕΙΑΚΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 67: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΤΡΑΧΕΙΑΚΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 68: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

ΕΚΤΟΠΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

Page 69: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

• Παριστά το διασυνδετικό όριο ανάμεσα στον

υπεζωκότα του προσθίου αριστερού πνεύμονα

και στο πρόσθιο πλάγιο τοίχωμα της αρ.

πνευμονικής αρτηρίας και του αορτικού τόξου.

• Βρίσκεται μπροστά από το α-π παράθυρο. Είναι

ευθεία η ελαφρά κυρτή, συχνά συνέχεται με αρ.

καρδιακή παρυφή

• Αύξηση κυρτότητας ενδεικτικό παθολογίας

προσθίου μεσοθωρακίου

Page 70: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

Page 71: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

Page 72: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

ΛΕΜΦΩΜΑ

Page 73: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ

ΠΑΡΑΘΥΡΟ

• 0ρίζεται ο χώρος που σχηματίζεται: προς τα άνω από το οπίσθιο τοίχωμα του αορτικού τόξου, προς τα κάτω από το πρόσθιο τοίχωμα της αρ. πνευμονικής αρτ., μπροστά από το οπίσθιο τοίχωμα της ανιούσης αορτής, και πίσω από το πρόσθιο τοίχωμα της κατιούσης αορτής.

• Το έξω πλάγιο όριο αυτού παριστά το α-π

• Κυρτότητα θεωρείται παθολογική.

• Η ευθεία λογίζεται κ.φ., εκτός αν σε προηγούμενη α/α ήταν κοίλη.

Page 74: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ

ΠΑΡΑΘΥΡΟ

Page 75: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΓΡΑΜΜΕΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ

Α-Π ΠΑΡΑΘΥΡΟ ΚΑΙ Α-Π ΓΡΑΜΜΗ

Page 76: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ

ΓΡΑΜΜΗ

• Σχηματίζεται από τον δεξιό πνεύμονα και τον

υπεζωκότα που έρχονται σε κάθετη επαφή με τα

μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου.

• 23%

• Ευθεία (θ8-θ12).

• Παρεκτόπιση σε οστεόφυτα, μεσοθ. λίπος,

παθολογία οπισθίου μεσοθωρακίου (μάζα,

αιμάτωμα, εξωμυελική αιμοποίηση).

Page 77: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 78: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).
Page 79: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΠΑΡΑΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ

ΓΡΑΜΜΗ

• Κάθετα από το αορτικό τόξο προς το διάφραγμα και το έσω πλάγιο τοίχωμα της κατιούσης αορτής.

• 41%.

• Πιό συχνά από τα δεξιά και οφείλεται στη παρουσία της κατιούσης αορτής που προδιαθέτει σε κάθετη επαφή του πνεύμονα.

Page 80: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΠΑΡΑΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ

ΓΡΑΜΜΗ

Page 81: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΖΥΓΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟ ΚΟΛΠΩΜΑ

• Οφείλεται στο διασυνδετικό όριο διαφορετικής πυκνότητας

ανάμεσα στο μεσοθωράκιο και το οπίσθιο έσω τμήμα του

δεξιού κάτω λοβού.

• Προς τα άνω συνέχεται με τον υποτροπιδικό χώρο και

μπορεί να εμφανίζει μια ελαφρά προς αριστερά κυρτότητα.

• Το μέσο και κάτω 1/3ημόριο τυπικά ευθύ.

• Κυρτότητα προς τα δεξιά άνω τμήματος κ.φ. σε νεαρά

άτομα, παθολογική σε ενήλικες.

• Λεμφαδενοπάθεια, διαφραγματοκήλη, παθήσεις οισοφάγου

και υπεζωκότα, Α.Ο.Κ. με διόγκωση αριστερού κόλπου.

Page 82: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΖΥΓΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟ ΚΟΛΠΩΜΑ

Page 83: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΑΖΥΓΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟ ΚΟΛΠΩΜΑ

Page 84: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

• Σχηματίζεται από το οπίσθιο τοίχωμα της

τραχείας λόγω της παρουσίας αέρα στη

τραχεία και στο δεξιό πνεύμονα.

• 95%

• Κ.φ. ≤ 2,5χιλ. Όταν όμως επιπροβάλλεται

και τοίχωμα οισοφάγου ≤ 5,5χιλ.

• Πάχυνση σε παθήσεις οισοφάγου,

μεσοθωρακίτιδα

Page 85: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

Page 86: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

ΑΧΑΛΑΣΙΑ

Page 87: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΔΙΑΜΕΣΟΥ

ΒΡΟΓΧΟΥ

• Σχηματίζεται από την επαφή του πνεύμονα με το τοίχωμα του διάμεσου βρόγχου στο αζ-οισ. κόλπωμα.

• Σαν λεπτή (0,5-3χιλ) κάθετη ή ελαφρά λοξή γραμμή διαμέσου της διαύγασης που σχηματίζει ο βρόγχος του αρ. Άνω λοβού.

• Πάχυνση → καρδιογενές πνευμ. οίδημα

→ Ca λεμφαγγειίτιδα

→ Ca πνεύμονα

→ σαρκοείδωση , Τ.Β.

Page 88: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΔΙΑΜΕΣΟΥ

ΒΡΟΓΧΟΥ

Page 89: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΔΙΑΜΕΣΟΥ

ΒΡΟΓΧΟΥ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ

Page 90: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΠΡΟΣΘΙΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

Page 91: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Δ.Δ. ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΠΡΟΣΘΙΟΥ

ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ • ΠΡΟΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΜΑΖΕΣ

- Λεμφαδενοπάθεια

- Καταδυομένη Βρογχοκήλη

- Θύμου παθήσεις (θύμωμα, υπερπλασία, κύστη κ.α)

- Τεράτωμα

• ΠΡΟΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΜΑΖΕΣ ΣΕ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ

- Επικαρδιακό λίπος

- Κήλη Morgani

- Περικαρδιακές κύστεις

- Λεμφαδενοπάθεια

- Ήβος ημιδιαφράγματος

Α-ΠΝ. ΓΡΑΜΜΗ, ΠΡΟΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ

Page 92: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΤΕΡΑΤΩΜΑ

Page 93: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΤΕΡΑΤΩΜΑ

Page 94: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΜΕΣΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

Page 95: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Δ.Δ. ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΕΣΟΥ

ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ • Λεμφαδενοπάθεια

• Βρογχογενείς κύστεις

• Περικαρδιακές κύστεις

• Αορτικού τόξου ανεύρυσμα

• Διογκωμένη πνευμονική αρτηρία

• Οπισθοτραχειακή βρογχοκήλη

• Βλάβες τραχείας

Α-ΠΝ ΠΑΡΑΘΥΡΟ, ΔΕΞ. ΠΑΡΑΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

Page 96: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΛΕΜΦΑΔΕΝΟΠΑΘΕΙΑ ΣΤΟ

Α-Π ΠΑΡΑΘΥΡΟ

Page 97: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΥΠΟΤΡΟΠΙΔΙΚΗ ΜΑΖΑ

Page 98: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΟΠΙΣΘΙΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

Page 99: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Δ.Δ. ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΟΠΙΣΘΙΟΥ

ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ • Παθήσεις οισοφάγου, διαφραγματοκήλη

• Κύστεις αναδιπλασιασμού

(οισοφάγου, βρογχογενείς, νευροεντερικές)

• Κατιούσης αορτής ανεύρυσμα

• Νευρογενείς όγκοι

• Παρασπονδυλικά αποστήματα

• Πλάγια μηνιγγοκήλη

• Εξωμυελική αιμοποιία

ΟΠΙΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ, ΑΖ-ΟΙΣ. ΚΟΛΠΩΜΑ

Page 100: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΒΡΟΓΧΟΓΕΝΗΣ ΚΥΣΤΗ

Page 101: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΝΕΥΡΟΓΕΝΗΣ ΟΓΚΟΣ

Page 102: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΜΑΛΑΚΑ ΜΟΡΙΑ ΟΣΤΑ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ ΗΜΙΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΦΥΣΑΛΙΔΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

Page 103: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΔΙΑΥΓΑΣΤΙΚΟΙ ΧΩΡΟΙ ΤΡΑΧΕΙΑ ΠΥΛΕΣ ΚΑΡΔΙΑ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΟΣΤΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

Page 104: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Α/Α ΘΩΡΑΚΟΣ - CT

1 CT Θώρακος αντιστοιχεί σε περίπου

300-400 Α/φίες Θώρακος

Page 105: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Η ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ

Α/ΦΙΑΣ ΘΩΡΑΚΟΣ, Η ΓΝΩΣΗ ΤΟΥ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΑΙ Η ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ

ΤΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ, ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ

ΜΕ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ, ΜΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΥΝ

ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ.

Page 106: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ · 2014-11-24 · μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. •23% •Ευθεία (θ8-θ12).

Ευχαριστώ