ΔΙΕΘΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΠΛΟΙΑ 2011
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idrima eugenidou
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-
ISBN 978-960-337-102-1
. (460 ..-377 ..).
Peter Paul Rubens (1638).
2011
-
, o. , . , . . , .. (..).I , .., ..... . . , . .
E , - , /.
. (1955-1959) , . (1957-1970) , . (1955-1983) , . (1955-1984) . . , . (1970-2003) . - , . (1958) /, . (1959-1966) /, / . ., . . (1967-1969) , / . ., . (1967-1969) , . (1969-1971) ., / . ., . (1971-1972) - .., / . ., . (1972-1974) .., / . -., . (1974-1977) .., / . ., . (1977) - .., / . ., . (1977-1979) .., / . ., . (1979-1981) . ., / . ., . (1981-1982) .., / . ., . (1982-1984) .., / . ., . . (-2008) . (1984-1986) .., / . ., . (1986-1988) .., / . ., . (1988-1989) .., / . ., . (1989) .., / . ., . (1989-1992) .., / . ., . (1992-1993) - .., / . ., . (1993-1994) .., / . ., . (1994-1995) .., . (1995-1996) .., / . ., . (1996-1998) .., / . ., . (1998-2000) - .., / . ., . (2000-2001) .., / . ., . - (2001) .., / . ., . (2001-2003) .., / . ., . (2003-2004) .., / . ., . (2003-2004) .., / . ., . (2004-2005) .., / . ., . (2005-2008) .., / . ., . (2008-2009) .., / . .. . (2009-2011) .., / . ..
-
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, 1956 , . , . . 1981 2000 - . -.
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, , , . . 61288/5031, 9 1966, , .
, : ) 30 (1967 1979). ) ( ) 54 (1981 2001).
. . 2111. 1/2/99/28-05-1999 ( 1168/14-6-99) -, ... . 3611.2/05/05/16-12-2005 ( 1942 /30-12-2005 169 /13-02-2006), .... 27 .
, , , .
, , .
-
. . . 43516/1616/29-7-1967 - International Medical Gude for Ships, - . - , , , , 1968. 1991 .
, , , - , .
. , , - 33.
.... - .
- , .
-, . , .
, , .
-
2011
- .
2007, 3 :
International Medical Guide for Ships: Including the Ships Medicine Chest. 3rd edition
World Health Organization 2007
(WHO) ,
.
-
vi
A' 1970
' 1991
' 2011
ISBN: 978-960-337-102-1 Copyright 2011
, , ( 3 . 2121/1993).
O 2007, 3 : International Medical Guide for Ships: Including the Ships Medicine Chest. 3rd edition. World Health Organization 2007
(WHO) , .
: 3 World Health Organization.
International Medical Guide for Ships: Including the Ships Medicine Chest. 3rd edition. ISBN: 978-92-4-154720-8Copyright 2007 World Health Organization
-
vii
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1 1
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23 267
267 268 269 269 270 270 271 271 () 272 274 274 ,
275 275 ( ) 275 278 280 281 282 284 284 285 287 293 294 295 296 ( ) 297 S ARS (Severe Acute Respiratory Syndrome
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376 377 377 377 378
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-
xvii
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, 1988, 30 . , , , . - (Model List of Es-sential Medicines) (2005).
() 2006, , - . : - , , , .
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2006 - , , 24 .
-
xviii
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Maria Neira
-
xix
(International Transport Workers Federation), - (International Shipping Federation) (International Maritime Health Association). - .
(International Labour Or-ganizationILO) (International Maritime OrganizationIO) .
, / - : F. Amenta, W. Baumeier, X. Baur, D. Becker, K. Benedict, M. Biekart, H. Buma, T. Carter, E. Dahl, M. Daoud, T.E. Harrison, B.M. Jaremin, E. Kazakevitch, Y. Walid Khalil, A. Lobenko, E. Lucero-Prisno III, O. Lyn-genbo, Ngueng Truong Son, N. Nikoli, P. Sabro Nilson, H.I. Saarni, B.F. Schepers, R. Sucre, G. Tarling, H. Thouard, R. Van Cleempoel, M. Van Hall, K. Verbist, P. Verhaert, L.A. Viruly, V.J. Yelland L. Zvyagina.
Ural Cagirici, Marcos Castrol, Alf Magne Horneland, Suresh Idnani, Rossen Karavatchv, Nebojsa Nikolic, Morten Vinter Jon Whitlow .
S.A.J.J. Rikken R.C. Verbist Carolyn Allsop, David Bramley, Greg Goldstein Deborah Nelson Dani Appave, Joachim Grisham, Jean-Yves Legouas Elizabeth Tinoco.
Suzanne Hill . - John Maurice Les Olson.
Tim Carter , Tom Holmer - Natalie Shaw .
- / , - 2526 2007.
Sophie Guetaneh Aguettant Diana Hopkins . Gerry Eijkemans Laragh Gollogly .
-
xxi
-. , , 48 .
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1 24 : . . . -. . .,
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12 - .
25 - . , . , .
32 (2005).
33 , , - . -, .
, , .
: (Guide to Ship Sanitation) - () (IMOs Medi-cal First Aid Guide and Emergency Procedures for Ships Carrying Dangerous Goods).
-
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. : -
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. :
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. : 2 3 -
,
3.1 . : Hockenberry MJ., Wilson D., Winkelstein ML. Wongs Essentials of Pediatric Nursing, 7th ed., St. Louis, Mosby Inc., 2005: 1259. .
-
22
3
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3.3 To ( o Australian Medicines Hand-book, 2006)
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