ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

10
Α Ι Τ Α Ρ Κ Ο Μ Η Δ Η Κ Ι Ν Η Λ Λ Ε Η Χ Ρ Α Η Κ Ι Τ Σ Ι Τ Α Τ Σ Η Κ Ι Ν Η Λ Λ Ε 1 4 - 0 4 - 9 3 - 8 3 1 2 5 3 1 3 1 2 : λ η Τ ) α μ ή μ τ ό κ ι φ α ρ γ ο π α ο τ σ α σ έ μ ( ς α ί κ ι ο τ α κ Α / Α ) 1 - Ο υ ο π ύ τ ν ε υ ο τ 2 η λ ή τ σ η τ ό π α ( ο ν ω γ ά ρ τ ε τ ό κ ι μ ο δ ο κ ι ο ο τ σ υ ο ί ρ ι τ κ Α / Α ) 1 η σ ω τ π ί ρ ε π 1 α μ η τ ώ ρ ε ( ς α ί κ ι ο τ α κ ς ή κ ι ν ο ν α κ ά κ ι τ σ ι ρ η τ κ α ρ α Χ ς η τ α ι ε ν ά φ ι π ε ή κ ι λ ο ν υ Σ . 5 ) ² μ ( ς α ί κ ι ο τ α κ ι α τ ν ύ ο ι ο π ο μ ι σ η ρ χ α σ ό π , ά τ υ α ό π Α ς ύ ο κ ι τ α μ λ ε γ γ α π ε α ι γ ά κ ι τ σ ι ε λ κ ο π α ; ) . π λ κ α ι ρ ή τ ω μ μ ο κ , α ί ε φ α ρ γ ( ς ύ ο π ο κ σ ν ω ί τ α μ ω δ ν ώ κ ι ν ο ν α κ ς ό μ θ ι ρ Α . 6 ς α ν ί ζ υ ο κ ς ό τ κ ε : α ν ί ζ υ ο κ ι ε χ Έ . α ς ο τ α μ έ ρ ι ε γ α μ ς ι ε σ ν ύ λ ο κ υ ε ι Δ . γ ο ρ ώ χ ο λ λ ά ε σ ς ε ν ε μ ό χ ε ρ α π 4 α ν ί ζ υ ο κ ι ε χ έ ν ε Δ . β 3 ² μ 4 ν ω τ η ρ ε τ ό ρ κ ι Μ . 2 α 2 ² μ 4 ν ω τ η ρ ε τ ύ λ α γ ε Μ . 1 α 1 α ν ί ζ υ ο Κ . 7 ο υ τ κ ί δ ο μ ι σ έ θ α ι δ η Μ . γ 5 4 ό κ ι τ ω ι δ Ι ο ι σ ό μ η Δ 3 ς α ί κ ι ο τ α κ ς ό τ κ ε ο υ τ κ ί δ ε Μ . β 2 ό κ ι τ ω ι δ Ι ο ι σ ό μ η Δ 1 α ί κ ι ο τ α κ ν η τ σ α σ έ μ ο υ τ κ ί δ ε Μ . α η σ υ ε ρ δ Ύ . 8 υ ο ρ ώ χ υ ο ν ε μ ύ ο κ ι ο τ α κ ς υ ο δ ί ε υ ο λ λ ά ή ς α ί κ ι ο τ α κ ς ή κ ι ν ο ν α κ ς ι ε σ έ ν Α 1 1 0 2 Υ Ο Ϊ Α Μ ς η 9 Σ Η Τ ύ ο κ ι μ ο δ ο κ ι ο ς ό μ θ ι ρ Α υ ο ν ώ γ α ρ τ ε τ , ς ό δ ο ι ε χ ρ ά π υ ν ε δ ν Α α ί σ ε θ ο π ο τ η ί ε φ α ρ γ α ν ή ς ό μ θ ι ρ α ο ι α κ ς η τ ή τ κ ο ι δ ι ο Σ Η Φ Α Ρ Γ Ο Π Α Ο Ι Τ Λ Ε Δ Υ Ο Ι Ρ Υ Κ Ο Κ Ι Ο Ν - Σ Α Ι Κ Ι Ο Τ Α Κ 1 . 1 - Π Ο Π Υ Τ Ν Ε α ί κ ι ο τ α κ ν η τ ό π α ω ξ Έ 4 α ί κ ι ο τ α κ ν η τ σ α σ έ Μ 3 : η σ α τ σ ά τ α κ γ ε ή κ ι λ υ α ρ δ υ ς ί ρ ω Χ α ί κ ι ο τ α κ ν η τ ό π α ω ξ Έ 2 α ί κ ι ο τ α κ ν η τ σ α σ έ Μ 1 : η σ α τ σ ά τ α κ γ ε ή κ ι λ υ α ρ δ υ ε Μ C W ή α τ έ λ α υ ο τ ι ε χ έ ν ε Δ 5 C W ή α τ έ λ α υ ο Τ . 0 1 ς υ ο τ ν ή ό ρ τ υ ο λ ι ε χ έ ν ε Δ 3 α ί κ ι ο τ α κ ν η τ ό π α ω ξ Έ 2 α ί κ ι ο τ α κ ν η τ σ α σ έ Μ 1 ς υ ο τ ν ή ό ρ τ υ ο Λ . 9 + 6 0 0 2 9 5 0 0 2 - 1 0 0 2 8 0 0 0 2 - 1 9 9 1 7 0 9 9 1 - 1 8 9 1 6 0 8 9 1 - 1 7 9 1 5 0 7 9 1 - 1 6 9 1 4 0 6 9 1 - 6 4 9 1 3 5 4 9 1 - 9 1 9 1 2 9 1 9 1 υ ο τ ο ρ Π 1 ς ή υ ε κ σ α τ α κ ς ο δ ο ί ρ ε Π . 4 α ι ρ ύ κ η υ ο π ο ι ρ ί τ Κ ι α ν ί ε ν ε δ υ ο τ η σ ή ρ χ α ί κ ι ο τ α κ 4 α ί κ ι ο τ α κ υ λ ο Π 3 α ί κ ι ο τ α κ ο λ π ι Δ 2 α ί κ ι ο τ α κ ο ν ο Μ 1 υ ο π ό υ ο ί ρ ι τ κ ς ο π ύ Τ . 3 α ί κ ι ο τ α κ η ι α τ ε κ σ ί ρ β : 0 1 ή 7 ν ω ε σ ώ τ π ι ρ ε π ή φ α ρ γ ι ρ ε Π 0 1 η σ ω τ π ί ρ ε π η λ λ Ά 9 α σ υ ο ύ ε ρ ε τ υ ε Δ 8 ή κ ι χ ο ξ Ε : α ί κ ι ο τ α κ η λ λ ά ε σ α μ ι ν ό μ ν υ ο ν έ μ υ ο π ς υ ο κ ί ο τ α κ ε μ α ί κ ι ο τ α Κ . γ 7 ο γ ό λ ο λ λ ά α ι Γ 6 η σ ι φ ά δ ε τ α κ α ι Γ 5 ή κ ι χ ο ξ Ε 4 α σ υ ο ύ ε ρ ε τ υ ε Δ 3 η σ η λ ώ π α ι Γ η σ α ί κ ι ο ν ε α ι Γ 2 : ή ν ε Κ . β ς υ ο κ ί ο τ α κ ς υ ο μ ι ν ό μ ό π α η ν ε μ ύ ο κ ι ο τ α Κ . α 1 : ς α ί κ ι ο τ α κ η σ α τ σ ά τ α Κ . 2 ό μ σ ι κ ι ο ν ο τ ό π α ω ξ Έ ό μ σ ι κ ι ο ν ο τ σ α σ έ Μ ) 5 α μ η τ ώ ρ ε ο τ σ ε τ σ ί χ ε ν υ σ , 4 ή 3 ή 2 ς ι ε σ ώ τ π ι ρ ε π ς ι τ σ η σ η τ ν ά π α ί ε θ ο δ ν Α ( α ί κ ι ο τ α κ α ι γ ι α τ ε ζ ί ρ ο ο ρ π ν ε δ υ ο π ς ο ρ ώ χ ς υ ο δ ί ε υ ο λ λ Ά ) . π λ κ ς ο λ β ά τ σ , ζ ά ρ α κ γ , ο ί ε φ α ρ γ ( α ι γ ι α τ ε ζ ί ρ ο ο ρ π υ ο π ς ο ρ ώ χ ς υ ο δ ί ε υ ο λ λ Ά ) . π λ κ ή υ ε κ σ α τ α κ η ρ ι ε χ ό ρ π , α β ύ λ α κ ( α ί κ ι ο τ α κ 4 3 ) . π λ κ ο τ ι π σ ό χ ο ρ τ , ο ί ο λ π , τ ο ι γ , α τ ν έ τ , ή ν η κ σ ( α ί κ ι ο τ α κ ή τ η ν ι Κ α ί κ ι ο τ α κ ή κ ι ν ο ν α Κ 2 1 : ς α ί κ ι ο τ α κ ς ο δ ί Ε . 1 2 Υ Ο Ι Τ Λ Ε Δ Α / Α Σ Α Ι Κ Ι Ο Τ Α Κ Σ Η Φ Α Ρ Γ Ο Π Α Α Ι Ε Χ Ι Ο Τ Σ . Α 1 ν ω μ ό τ α ν ω τ ν έ φ α ρ γ ο π α ο λ ο ν ύ Σ ) ν ώ λ ε μ ( ν ω τ ν ύ ο κ ι ο τ α κ ο λ ο ν ύ Σ α μ ή μ Τ ς α έ μ ο Τ ς ό κ ι δ ω κ ς ό κ ι φ α ρ γ ω ε Γ ς α κ ι δ ώ κ . χ α Τ ς ό μ θ ι ρ Α ς ό δ Ο ς ό μ σ ι κ ι Ο . Τ Α Τ Σ . Λ Ε ν η τ ό π α ι α τ ν ο ν ώ ρ η λ π μ υ σ * ε μ α ί δ ε π α Τ . 8 ι α κ 7 , 2 α ρ θ ρ ά , 0 1 0 2 / 2 3 8 3 . Ν Ο Κ Ι Τ Ε Ρ Χ Ο Π Υ - Ο Κ Ι Τ Υ Ε Τ Σ Ι Π Μ Ε α τ η τ ό ν ι ο Κ ή κ ι π ο Τ / ή κ ι τ ο μ η Δ α τ η τ ό ν Ε ή κ ι τ ο μ η Δ α τ η τ ό ν Ε ή κ α ι ε ρ ε φ ι ρ ε Π ) α τ η τ ό ν ι ο Κ ή ς ο μ ή Δ ν η ώ ρ π ( ς ο φ ο ρ Ό

Transcript of ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

Page 1: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

ΑΙΤΑΡΚΟΜΗ∆ ΗΚΙΝΗΛΛΕ

ΗΧΡΑ ΗΚΙΤΣΙΤΑΤΣ ΗΚΙΝΗΛΛΕ

14-04-93-8312531 312 :ληΤ

)αµήµτ όκιφαργοπα οτσ ασέµ(ςαίκιοτακ Α/Α

)1-Ο υοπύτνε υοτ 2 ηλήτσ ητ όπα(

ονωγάρτετ όκιµοδοκιο οτσ υοίριτκ Α/Α

)1 ησωτπίρεπ 1 αµητώρε( ςαίκιοτακ ςήκινονακ άκιτσιρητκαραΧ

ςητ αιενάφιπε ήκιλονυΣ .5)²µ( ςαίκιοτακ

ιατνύοιοποµισηρχ ασόπ ,άτυα όπΑ ςύοκιταµλεγγαπε αιγ άκιτσιελκοπα

;).πλκ αιρήτωµµοκ ,αίεφαργ( ςύοποκσ

νωίταµωδ νώκινονακ ςόµθιρΑ .6ςανίζυοκ ςότκε

:ανίζυοκ ιεχΈ .α

ςοταµέριεγαµ ςιεσνύλοκυει∆ .γορώχ ολλά εσ ςενεµόχεραπ 4

ανίζυοκ ιεχέ νε∆ .β 3

²µ 4 νωτ ηρετόρκιΜ .2α 2

²µ 4 νωτ ηρετύλαγεΜ .1α 1

ανίζυοΚ .7

ουτκίδ οµισέθαιδ ηΜ .γ 5

4όκιτωιδΙοισόµη∆ 3

ςαίκιοτακ ςότκε ουτκίδ εΜ .β

2όκιτωιδΙοισόµη∆ 1

αίκιοτακ νητσ ασέµ ουτκίδ εΜ .α

ησυερδΎ .8

υορώχ υονεµύοκιοτακ ςυοδίε υολλά ή ςαίκιοτακ ςήκινονακ ςιεσένΑ

1102 ΥΟΪΑΜ ςη9 ΣΗΤ

ύοκιµοδοκιο ςόµθιρΑυονώγαρτετ

,ςόδο ιεχράπυ νεδ νΑ

αίσεθοποτ η ίεφαργ αν

ή ςόµθιρα ο ιακ

ςητήτκοιδι ο

ΣΗΦΑΡΓΟΠΑ ΟΙΤΛΕ∆ ΥΟΙΡΥΚΟΚΙΟΝ - ΣΑΙΚΙΟΤΑΚ

1.1-Π ΟΠΥΤΝΕ

αίκιοτακ νητ όπα ωξΈ 4αίκιοτακ νητσ ασέΜ 3:ησατσάτακγε ήκιλυαρδυ ςίρωΧ

αίκιοτακ νητ όπα ωξΈ 2αίκιοτακ νητσ ασέΜ 1:ησατσάτακγε ήκιλυαρδυ εΜ

CW ή ατέλαυοτ ιεχέ νε∆ 5

CW ή ατέλαυοΤ .01

ςυοτν ή όρτυολ ιεχέ νε∆ 3

αίκιοτακ νητ όπα ωξΈ 2

αίκιοτακ νητσ ασέΜ 1

ςυοτν ή όρτυοΛ .9

+6002 9

5002 - 1002 8

0002 - 1991 7

0991 - 1891 6

0891 - 1791 5

0791 - 1691 4

0691 - 6491 3

5491 - 9191 2

9191 υοτ ορΠ 1

ςήυεκσατακ ςοδοίρεΠ .4

αιρύκ η υοπ οιρίτΚ ιανίε νεδ υοτ ησήρχ

αίκιοτακ4

αίκιοτακυλοΠ 3

αίκιοτακολπι∆ 2

αίκιοτακονοΜ 1

υοπό υοίριτκ ςοπύΤ .3αίκιοτακ η ιατεκσίρβ

:01 ή 7 νωεσώτπιρεπ ήφαργιρεΠ

01ησωτπίρεπ ηλλΆ9ασυούερετυε∆8ήκιχοξΕ

:αίκιοτακ ηλλά εσ αµινόµ νυονέµ υοπ ςυοκίοτακ εµ αίκιοταΚ .γ

7ογόλ ολλά αιΓ6ησιφάδετακ αιΓ5ήκιχοξΕ

4ασυούερετυε∆3ησηλώπ αιΓησαίκιονε αιΓ 2

:ήνεΚ .β

ςυοκίοτακ ςυοµινόµ όπα ηνεµύοκιοταΚ .α 1

:ςαίκιοτακ ησατσάταΚ .2

όµσικιο νοτ όπα ωξΈ

όµσικιο νοτσ ασέΜ

)5 αµητώρε οτσ ετσίχενυσ ,4 ή 3 ή 2 ςιεσώτπιρεπ ςιτσ ησητνάπα ίεθοδ νΑ(

αίκιοτακ αιγ ιατεζίροορπ νεδ υοπ ςορώχ ςυοδίε υολλΆ).πλκ ςολβάτσ ,ζάρακγ ,οίεφαργ(

αιγ ιατεζίροορπ υοπ ςορώχ ςυοδίε υολλΆ ).πλκ ήυεκσατακ ηριεχόρπ ,αβύλακ( αίκιοτακ

43

).πλκ οτιπσόχορτ ,οίολπ ,τοιγ ,ατνέτ ,ήνηκσ( αίκιοτακ ήτηνιΚαίκιοτακ ήκινοναΚ 21:ςαίκιοτακ ςοδίΕ .1

2

ΥΟΙΤΛΕ∆ Α/Α

ΣΑΙΚΙΟΤΑΚ ΣΗΦΑΡΓΟΠΑ ΑΙΕΧΙΟΤΣ .Α

1

νωµότα νωτνέφαργοπα ολονύΣ

)νώλεµ( νωτνύοκιοτακ ολονύΣ

αµήµΤςαέµοΤςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ςακιδώκ .χαΤςόµθιρΑ

ςόδΟ

ςόµσικιΟ

.ΤΑ

ΤΣ.

ΛΕ

νητ

ό

πα ι

ατνον

ώρηλ

πµυ

σ *

εµ

αίδε

π α

Τ .8

ιακ

7 ,

2 αρθ

ρά ,

0102

/238

3 .Ν

ΟΚΙ

ΤΩ

ΕΡ

ΧΟ

ΠΥ -

ΟΚΙ

ΤΥ

ΕΤΣΙ

ΠΜ

Ε

ατητόνιοΚ ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

ςοφορΌ

Page 2: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

)ησήρχ εθάκ αιγ ησητνάπα 1 ίεθοδ αΝ(:αιγ ςαιεγρένε ήγηπ ηνεµύοιοποµισηρχ αιρύΚ .31

)ςείκιοτακ ςενεµύοκιοτακ αιγ ονόµ(

υορώχ υονεµύοκιοτακ ςυοδίε υολλά ή ςαίκιοτακ ςήκινονακ ςιεσένΑ

)αιεχένυσ(

ύοιρυκοκιον ςιεσένΑ

ιεχέτακ όιρυκοκιον οΤ .71

:ςω αίκιοτακ νητ ατητόιδι ηλλΆ 4ςήτσαικιονΕ 32ςητήτκοιδΙ 1

-ικιο υοίδιρεµ ςοχοτάΚύοµσιριατενυσ ύοκιτσ

.41 ςησυεµθάτσ νωεσέθ ςόµθιρΑ .βύοιρυκοκιον υοτ ησεθάιδ ητσ

ητσ νωτήνικοτυα ςόµθιρΑ .αύοιρυκοκιον υοτ ησεθάιδ

ςαίκιοτακ ησωνόΜ .21

)ησητνάπα ήλπαλλοπ(21 νωχίοτ .τωξε ησωνόΜαιµάζτ άλπι∆ 43 υολόθαΚςοδίε ολλΆ

ΥΟΙΡΥΚΟΚΙΟΝ ΥΟΤ ΝΩΛΕΜ ΣΙΕΣΕΧΣ ΙΑΚ ΑΙΕΧΙΟΤΣ .Β

ςήφαργοπα οίτλεδ οτσ ιατνοφάργοπα υοπ άριεσ ητ εµ )ατνόπα άνιρωσορπ ιακ ατνόραπ( ύοιρυκοκιον υοτ ηλέµ ατ ονόµ ιατνοφάργανΑ.ύοιρυκοκιον υοτ ηλέµ ατ εµ αιενέγγυσ αιοπάκ νυοχέ να ιακ ωτσέ αµοτά ανεµύονεξολιφ άνιρωσορπ ατ ιατνοφάργανα νε∆ .υοµότα

Α/Αςυολέµ

ςογυζύΣ

οµυνώπεταµονΟ

ςοφορτνύΣ ςαρέταΠ αρέτηΜ

:η/ο ιανίε οµοτά οιοΠ)υοµότα υοτ όµθιρα ατνοξύα νοτ ετψάρΓ(

ςυοδίε υολλά ετεχΈ οιοπάκ εµ αιενέγγυσ;ύοιρυοκιον υοτ ςολέµ

ονόµ ιατενώρηλπµυΣ(

αιοπάκ ιεχράπυ νεδ νοσόφε

)ςενεµύογηορπ ςιτ όπα

0 1

0 2

0 3

0 4

0 5

0 6

0 7

0 8

ιαΝ 1 ιχΌ 2

ιαΝ 1 ιχΌ 2

ιαΝ 1 ιχΌ 2

ιαΝ 1 ιχΌ 2

ιαΝ 1 ιχΌ 2

ιαΝ 1 ιχΌ 2

ιαΝ 1 ιχΌ 2

ιαΝ 1 ιχΌ 2

)ςαίκιοτακ υονώφελητ ςόµθιρΑ(

ςαέφαργοπΑ Ο

)οµυνώπΕ( )ήφαργοπΥ()ονωφέληΤ()αµονΌ( )αέφαργοπα ςόκιδωΚ(

.ΤΑ

ΤΣ.

ΛΕ

νητ

όπα ι

ατνον

ώρηλ

πµυ

σ * εµ

αίδε

π α

Τ .8 ι

ακ

7 ,2

αρθρά ,

0102/

2383 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ - Ο

ΚΙΤ

ΥΕ

ΤΣΙ

ΠΜ

Ε

)1( )2( )3( )4( )5( )6( )7(

ουτκίδαιδ οτσ ησαβσόρΠ .51

ιαΝ 1 ιχΌ 2

)ήφαργοπΥ()ονωφέληΤ()αµονΌ()οµυνώπΕ(

ςητπόπΕ Ο

ςόθηοΒ ο ή

ητπόπΕ

)αίνηµορεµΗ(

αίροφορηλπ νητ ασυοχέραπ/νωχέραπ Η/Ο

)οµυνώπεταµονΟ(

6321

321 6

ησναµρέΘ

αµερίεγαΜ

ηλλΆοιαλέρτεΠοιρέα όκισυΦςόµσιρτκελΗ

6321όρεν ότσεΖ

4

4

αιεγρένε ήκαιλΗ

4

5

5

αζάµοιΒ

5

ςοδίε ολλΆ 3 4ησναµρέθ ιεχέ νε∆1ηµονότυα ήκιρτνεΚησναµρέΘ .11 2ηµονότυα ηµ ήκιρτνεΚ

άταµµίρροπα άκαικιο ατ ετίεθωορΠ .61

;ησωλκύκανα αιγ ςασ ιαΝ 1 ιχΌ 2 άκιλονυσ νωτ ίπε ότσοσοπ ιτ εσ ,ιαν νάΕ

;ετενώλκυκανα νωνεµόγαραπ

niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
1
niklago
Typewriter
2
niklago
Typewriter
3
niklago
Typewriter
4
niklago
Typewriter
5
niklago
Typewriter
6
niklago
Typewriter
7
niklago
Typewriter
8
Page 3: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

όιρυκοκιον οτ εµ ησέχΣ .4

ςασ ήσηννέγ ητ άτακ ςασ ςαρέτηµ ςητ ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςοπόΤ .6

όπα )η-(ςονέµγυεζαι∆

ςησωίβµυσ ονωφµύσ

όπα )α-(ςορήΧ

ςησωίβµυσ ονωφµύσςησωίβµυσ ονωφµύσ εΜ 5

Μ Μ / Ε Ε / Ε Ε Ε Ε / /

87

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ςόµσικιΟ

ασύοραπ νητσ εσυερέτκυναιδ υοπ οµοτΆ(

)1102/5/9 αρέτυε∆ ητ αίκιοτακ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓςακιδώκ .χαΤ

ςόµθιρΑςόδΟ

ςόµσικιΟ

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή

:υοίτλεδ υοτ αταµήτωρε απιολόπυ ατ αλό νύοθητναπα αν ιακ ςήνοµαιδ ςηµινόµ ςοπότ ο ίεφαργ αν ,ιχό νΑ

ιχΟ'ιαΝ 21;ςασ αίκιοτακ ηµινόµ ητσ ετίεφαργοπα αθ ή ίεφαργοπα ετεχΈ

ςονεµύονεξολιφ άνιρωσορΠ .Β

2Α ιακ 1Α αταµήτωρε ατΣ(

υοτ ηλέµ ατ αλό νύοτναπα

)άτυα ονόµ ιακ ύοιρυκοκιον

ύολλΑ 2

1 υοπ ώδΕ

ιατεφάργοπα

ηµινόµ ητσ(

)υοτ αίκιοτακ

ετασύερετκυναιδ ύοΠ .2Α

;1102/5/9 αρέτυε∆ ητ

νόπα άνιρωσορΠ

νόραΠ

2

1

:ύοιρυκοκιον υοτ ςολέΜ .1Α

ςηλλΑ

)ίεφαργ αΝ( 2

υοπ ςήτυΑ

ετσεφάργοπα1

)ςυοόκηπυ ςενηλλΈ αιγ ονόΜ(;ςονέµµαργεγγε ετσίε αιγόλοτοµηδ ατ )ςατητόνιοΚ ή υοµή∆ νηώρπ( ςατητόνΕ ςήκιτοµη∆ ςαιοΠ .8

* ςόκιδωΚ

)ίεφαργ αΝ( ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή όµσικιο ολλά εΣ 2ιατεφάργοπα υοπ ώδΕ 1

ατητόοκηπυ ητσινίρκυειδΑ 5

ατητόοκηπυ ςίρωΧ 4

)ίεφαργ αΝ( ςαρώχ ςηλλΆ 3

)ίεφαργ αΝ( ςηλλά ιακ ςοδάλλΕ 2

ςοδάλλΕ 1

;ςοοκήπυ ετσίε ςαρώχ ςαιοΠ .7

ησατσάιδ εΣ

)η-( ςονέµγυεζαι∆)α-( ςορήΧςοµαγγΈςοµαγΆ

6

4321 ήκαιενεγοκιΟ .5

ησατσάτακ

/ / ςησηννέγ αίνηµορεµΗ .3 υλήΘνερρΆολύΦ .2 21

ή ςόρταπ αµονΌ

:υογύζυσ

:αµονΌ:οµυνώπΕ .1

* ςόκιδωΚ

αίνηµορεµΗ .α

ςησατσάτακγε

:αδάλλΕ νητσ

ςηνεµύογηορπ αρώΧ .β

:)ίεφαργ αΝ( ςήνοµαιδ

ιχΌιαΝ 21 :ιαν νΑ

:αδάλλΕ νητσ ςησατσάτακγε ςογόλ ςορετόιρυΚ .γ

;ύοκιρετωξε αρώχ εσ ιενίεµαιδ έτοπ εταχίΕ .01

ςογόλ ςολλΆ

)ίεφαργ αΝ(

ςαγυφσόρΠ

7

6

ησητήζανΑ

υολύσα

ςέδυοπΣ

5

4

ςητ ησωνέναπΕ

ςαιενέγοκιο3

ςόµσιρταπαναπΕ

ησητσόννιλαΠ /

αίσαγρΕ

2

1

ςόµσικιΟ

:ςήνοµαιδ ςοπότ ςονεµύογηορΠ .β

ατνόραπ νοτσ ςησατσάτακγε αίνηµορεµΗ .α

:οπότ

ιχΌιαΝ 21

:ιαν νΑ

;ςοδάλλΕ ςητ όµσικιο ολλά εσ ιενίεµαιδ έτοπ εταχίΕ .9

0 1

υοµότΑ Α/Α ΥΟΜΟΤΑ ΣΗΦΑΡΓΟΠΑ ΟΙΤΛΕ∆ .Γ

2.1-Π ΟΠΥΤΝΕ

ΥΟΙΤΛΕ∆ Α/Α

:ςόρτηµ αµονΌ

ΑΤ

Σ.Λ

Ε ν

ητ

όπ

α ι

ατν

ον

ώρ

ηλ

πµ

υσ

* ε

µ αί

δεπ

αΤ .

8 ι

ακ

7 ,2

αρθ

ρά ,0102/

2383 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ -

ΟΚΙ

ΤΥ

ΕΤ

ΣΙΠ

ΜΕ

ατητόνιοΚ ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ήκαιερεφιρεΠ

ατητόνΕ

ήκαιερεφιρεΠ

αρώχ ή ατητόνΕ

ύοκιρετωξε υοτ

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆ ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

ήκαιερεφιρεΠ

ατητόνΕ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
1
Page 4: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(ςήωζ νωρόπ ήγηπ αιρύΚ .02

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

ςόµσικιΟ

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

* ςόκιδωΚ

* ςόκιδωΚ ;ετακήτσαγρε υοπ άροφ αίατυελετ νητ ή υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ νατσασόζαγρε ησηρίεχιπε ,αµητσάτακ ςυοδίε ιτ εΣ .41

ςορέµ οµινόµ εΣ

όµσικιο ολλά εΣ -

ύοκιρετωξε αρώχ ή

)ίεφαργ αΝ(

4

ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςητ όµσικιο νοτΣ - 3

ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςητ ςότνΕ - 2

ςορέµ οµινόµ ηµ εΣ 1

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

ςαίσαγρε ςοπόΤ .81

+ 059 – 5 54 – 1 21,.πλκ αµητσάτακ οτσ ιατνοζάγρε αµοτά ασόΠ .91

;ετακήθηλοχσαπα ή ετσίελοχσαπα υοπ

)ίεφαργ αΝ( ςογόλ ςολλΆ

αίγρΑ - αιεδΆ

6

5

ησυεδίαπκΕ

ςεκήθνυσ ςέκιριακ - ατητόκιχοπΕ

4

3

αιενέθσΑ

ςησηλόχσαπα ςυορήλπ ςαίσαγρε ηψιελλΈ

2

1

ετακήτσαγρε υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ υοπ ησωτπίρεπ εΣ .γ

ςογόλ ο ίεφαργ αν ,ετσεζάγρε ,ςωθήνυσ ,ςεσό όπα ςερώ ςερετόγιλ

νητ ετακήθσαγρε ςερώ ςεσόΠ .β

;υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε

,ςωθήνυσ ,ετσεζάγρε ςερώ ςεσόΠ .α

;αδάµοδβε νητ

31 ςοταµήτωρε υοτ 1 ησωτπίρεΠςησηλόχσαπα ςερΏ .71

ησωτπίρεπ ηλλΆ

ησηρίεχιπε ήκαιενεγοκιο νητσ ςόθηοΒ

6

5

ύοµσιριατενυσ ύοκιγωγαραπ ςολέΜ

ςοιθσίµορεµη ή ςότωθσιΜ

4

3

όµσαιραγολ ςασ όκιδ αιγ ςονεµόζαγρΕ 2

ςητόδογρΕ1

;ήτυα αίσαγρε νητσ ςασ ησέθ η νατή ή ιανίε αιοΠ .61

)ήφαργιρεπ ςηρήλπ ιενίγ αΝ(;ετακήτσαγρε υοπ άροφ αίατυελετ νητ ετανάκ ή ετενάκ υοπ αµλεγγάπε οτ ιανίε οιοΠ .51

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

94 – 02 491 – 01 3

αρώΧ )δ

)ιεχράπυ να( αµήµΤ )γ

)ιεχράπυ να( ήλοχΣ )β

αµυρδί όκιτυεδιαπκΕ )α

* ςαρώχ ςόκιδωΚ

* ςοταµήµτ ςόκιδωΚ

11 ςοταµήτωρε υοτ 5 ή 4 ή 3 ή 2 ή 1 ςιεσώτπιρεπ ςιτσ νασητνάπα υοπ αµοτά ατ αιγ νώδυοπσ ςολτίΤ .21

)άρκεν ατνέθηννεγ ατ ιατνονάβµαλιρεπµυσ νε∆ .ςιελήθ ιο ονόµ νύοτναπΑ(;ιεσήννεγ ετεχέ ανκέτ ασόΠ .12

41 ήφαργ ιεζίρωνγ νε∆

ησωνγάνα ιακ

31 νητ εσωρήλκολΟ

ήγωγα ήκιλοχσορπ

21 οτ εψιελέτακγΕ

ιεζίρωνγ άλλα ,όκιτοµη∆

ησωνγάνα ιακ ήφαργ

11ύοκιτοµη∆ οιρήτυλοπΑ

01 υοιξάτιρτ οιρήτυλοπΑ

υοίσανµυΓ

8 ύοκιταµλεγγαπΕ οίχυτΠ

υοίεκυΛ

9 νώκιταµλεγγαπΕ οίχυτΠ

νώλοχΣ

,ύοκινεΓ( υοίεκυΛ οιρήτυλοπΑ

).πλκ ύοκιτσαισηλκκΕ7

ςαιµθάβορετυεδατεµ οίχυτΠ

αιγέλοΚ ,ΚΕΙ( ςησυεδίαπκε

).πλκ

6

νώλοχσ .γγαπε .τώνα οίχυτΠ 5

)5002/1/1 νητ άτεµ νακηθήννεγ υοπ άιδιαπ αιγ ησητνάπα ίεθοδ αθ νε∆(

ιακ ΕΤΙΑΠΣΑ ,ΙΕΤΑ οίχυτΠ

νώλοχσ νωµιτόσι4

υοίενχ/λοΠ-υοίµ/ναΠ οίχυτΠ

νώλοχσ νωµιτόσι ιακ3

όκαιχυτπατεΜ 2

όκιροτκαδι∆ 1

)ςονεµόφαργοπα ο εσωρήλκολο υοπ οδεπίπε ορετώνα οΤ(ςησυεδίαπκε οδεπίπΕ .11

υονκέτ υοίατυελετ ςησηννέγ ςοτΈυονκέτ υο1 ςησηννέγ ςοτΈνωνκέτ ςόµθιρΑ

ΑΤ

Σ.Λ

Ε ν

ητ ό

πα ι

ατν

ον

ώρ

ηλ

πµ

υσ * ε

µ αί

δεπ

αΤ .

8 ιακ

7 ,2

αρθ

ρά ,

0102/

2383 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ - Ο

ΚΙΤ

ΥΕ

ΤΣΙ

ΠΜ

Ε

ηξατνύΣησηλόχσαπΑ 31 ολλΆ/αίσυοιρεΠ

ςιεσύδνεπε72 αταµόδιπΕ 4

ιονεµώτραξΕ

ςυολλά όπα6

,αιενά∆

ςιεσ/τοπΑ5

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ( ;1102 υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ ςασ αίλοχσα αιρύκ η νατή αιοΠ .31

)02 αµητώρε οτσ ετότ 9-3 ςιεσώτπιρεπ να ,41 αµητώρε οτσ ετσίχενυσ ετότ 2 ιακ 1 ςιεσώτπιρεπ νΑ(

6

5

4

ςαίταµηδοσιΕ

ςοχύοιξατνυΣ

ή )αιρτ-( ςήτηθαΜ

)αιρτ-( ςήτσαδυοπσ

αιγ αίσαγρε εσύοτηΖ

άροφ η13

αίσαγρε εσύοτηΖ)η-( ςονεµόζαγρΕ 21

9 ησωτπίρεπ ηλλΆ

)ίεφαργ αΝ(

ςονέµυεταρτΣ 8

άκαικιΟ 7

ςόνετΣ

.µοΤ.µη∆

ςορετύρυΕ

.µοΤ.µη∆

ςόκιτωιδΙ

ςαέµοΤ

.1 ησωτπίρεπ νητσ ησητνάπα ίεθοδ αν ,αρώ αίµ ιακ ωτσέ εκητσάγρε νΑ

Page 5: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

όιρυκοκιον οτ εµ ησέχΣ .4

ςασ ήσηννέγ ητ άτακ ςασ ςαρέτηµ ςητ ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςοπόΤ .6

όπα )η-(ςονέµγυεζαι∆

ςησωίβµυσ ονωφµύσ

όπα )α-(ςορήΧ

ςησωίβµυσ ονωφµύσςησωίβµυσ ονωφµύσ εΜ 5

Μ Μ / Ε Ε / Ε Ε Ε Ε / /

87

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ςόµσικιΟ

ασύοραπ νητσ εσυερέτκυναιδ υοπ οµοτΆ(

)1102/5/9 αρέτυε∆ ητ αίκιοτακ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓςακιδώκ .χαΤ

ςόµθιρΑςόδΟ

ςόµσικιΟ

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή

:υοίτλεδ υοτ αταµήτωρε απιολόπυ ατ αλό νύοθητναπα αν ιακ ςήνοµαιδ ςηµινόµ ςοπότ ο ίεφαργ αν ,ιχό νΑ

ιχΟ'ιαΝ 21;ςασ αίκιοτακ ηµινόµ ητσ ετίεφαργοπα αθ ή ίεφαργοπα ετεχΈ

ςονεµύονεξολιφ άνιρωσορΠ .Β

2Α ιακ 1Α αταµήτωρε ατΣ(

υοτ ηλέµ ατ αλό νύοτναπα

)άτυα ονόµ ιακ ύοιρυκοκιον

ύολλΑ 2

1 υοπ ώδΕ

ιατεφάργοπα

ηµινόµ ητσ(

)υοτ αίκιοτακ

ετασύερετκυναιδ ύοΠ .2Α

;1102/5/9 αρέτυε∆ ητ

νόπα άνιρωσορΠ

νόραΠ

2

1

:ύοιρυκοκιον υοτ ςολέΜ .1Α

ςηλλΑ

)ίεφαργ αΝ( 2

υοπ ςήτυΑ

ετσεφάργοπα1

)ςυοόκηπυ ςενηλλΈ αιγ ονόΜ(;ςονέµµαργεγγε ετσίε αιγόλοτοµηδ ατ )ςατητόνιοΚ ή υοµή∆ νηώρπ( ςατητόνΕ ςήκιτοµη∆ ςαιοΠ .8

* ςόκιδωΚ

)ίεφαργ αΝ( ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή όµσικιο ολλά εΣ 2ιατεφάργοπα υοπ ώδΕ 1

ατητόοκηπυ ητσινίρκυειδΑ 5

ατητόοκηπυ ςίρωΧ 4

)ίεφαργ αΝ( ςαρώχ ςηλλΆ 3

)ίεφαργ αΝ( ςηλλά ιακ ςοδάλλΕ 2

ςοδάλλΕ 1

;ςοοκήπυ ετσίε ςαρώχ ςαιοΠ .7

ησατσάιδ εΣ

)η-( ςονέµγυεζαι∆)α-( ςορήΧςοµαγγΈςοµαγΆ

6

4321 ήκαιενεγοκιΟ .5

ησατσάτακ

/ / ςησηννέγ αίνηµορεµΗ .3 υλήΘνερρΆολύΦ .2 21

ή ςόρταπ αµονΌ

:υογύζυσ

:αµονΌ:οµυνώπΕ .1

* ςόκιδωΚ

αίνηµορεµΗ .α

ςησατσάτακγε

:αδάλλΕ νητσ

ςηνεµύογηορπ αρώΧ .β

:)ίεφαργ αΝ( ςήνοµαιδ

ιχΌιαΝ 21 :ιαν νΑ

:αδάλλΕ νητσ ςησατσάτακγε ςογόλ ςορετόιρυΚ .γ

;ύοκιρετωξε αρώχ εσ ιενίεµαιδ έτοπ εταχίΕ .01

ςογόλ ςολλΆ

)ίεφαργ αΝ(

ςαγυφσόρΠ

7

6

ησητήζανΑ

υολύσα

ςέδυοπΣ

5

4

ςητ ησωνέναπΕ

ςαιενέγοκιο3

ςόµσιρταπαναπΕ

ησητσόννιλαΠ /

αίσαγρΕ

2

1

ςόµσικιΟ

:ςήνοµαιδ ςοπότ ςονεµύογηορΠ .β

ατνόραπ νοτσ ςησατσάτακγε αίνηµορεµΗ .α

:οπότ

ιχΌιαΝ 21

:ιαν νΑ

;ςοδάλλΕ ςητ όµσικιο ολλά εσ ιενίεµαιδ έτοπ εταχίΕ .9

0 1

υοµότΑ Α/Α ΥΟΜΟΤΑ ΣΗΦΑΡΓΟΠΑ ΟΙΤΛΕ∆ .Γ

2.1-Π ΟΠΥΤΝΕ

ΥΟΙΤΛΕ∆ Α/Α

:ςόρτηµ αµονΌ

ΑΤ

Σ.Λ

Ε ν

ητ

όπ

α ι

ατν

ον

ώρ

ηλ

πµ

υσ

* ε

µ αί

δεπ

αΤ .

8 ι

ακ

7 ,2

αρθ

ρά ,0102/

2383 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ -

ΟΚΙ

ΤΥ

ΕΤ

ΣΙΠ

ΜΕ

ατητόνιοΚ ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ήκαιερεφιρεΠ

ατητόνΕ

ήκαιερεφιρεΠ

αρώχ ή ατητόνΕ

ύοκιρετωξε υοτ

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆ ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

ήκαιερεφιρεΠ

ατητόνΕ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
2
Page 6: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(ςήωζ νωρόπ ήγηπ αιρύΚ .02

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

ςόµσικιΟ

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

* ςόκιδωΚ

* ςόκιδωΚ ;ετακήτσαγρε υοπ άροφ αίατυελετ νητ ή υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ νατσασόζαγρε ησηρίεχιπε ,αµητσάτακ ςυοδίε ιτ εΣ .41

ςορέµ οµινόµ εΣ

όµσικιο ολλά εΣ -

ύοκιρετωξε αρώχ ή

)ίεφαργ αΝ(

4

ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςητ όµσικιο νοτΣ - 3

ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςητ ςότνΕ - 2

ςορέµ οµινόµ ηµ εΣ 1

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

ςαίσαγρε ςοπόΤ .81

+ 059 – 5 54 – 1 21,.πλκ αµητσάτακ οτσ ιατνοζάγρε αµοτά ασόΠ .91

;ετακήθηλοχσαπα ή ετσίελοχσαπα υοπ

)ίεφαργ αΝ( ςογόλ ςολλΆ

αίγρΑ - αιεδΆ

6

5

ησυεδίαπκΕ

ςεκήθνυσ ςέκιριακ - ατητόκιχοπΕ

4

3

αιενέθσΑ

ςησηλόχσαπα ςυορήλπ ςαίσαγρε ηψιελλΈ

2

1

ετακήτσαγρε υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ υοπ ησωτπίρεπ εΣ .γ

ςογόλ ο ίεφαργ αν ,ετσεζάγρε ,ςωθήνυσ ,ςεσό όπα ςερώ ςερετόγιλ

νητ ετακήθσαγρε ςερώ ςεσόΠ .β

;υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε

,ςωθήνυσ ,ετσεζάγρε ςερώ ςεσόΠ .α

;αδάµοδβε νητ

31 ςοταµήτωρε υοτ 1 ησωτπίρεΠςησηλόχσαπα ςερΏ .71

ησωτπίρεπ ηλλΆ

ησηρίεχιπε ήκαιενεγοκιο νητσ ςόθηοΒ

6

5

ύοµσιριατενυσ ύοκιγωγαραπ ςολέΜ

ςοιθσίµορεµη ή ςότωθσιΜ

4

3

όµσαιραγολ ςασ όκιδ αιγ ςονεµόζαγρΕ 2

ςητόδογρΕ1

;ήτυα αίσαγρε νητσ ςασ ησέθ η νατή ή ιανίε αιοΠ .61

)ήφαργιρεπ ςηρήλπ ιενίγ αΝ(;ετακήτσαγρε υοπ άροφ αίατυελετ νητ ετανάκ ή ετενάκ υοπ αµλεγγάπε οτ ιανίε οιοΠ .51

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

94 – 02 491 – 01 3

αρώΧ )δ

)ιεχράπυ να( αµήµΤ )γ

)ιεχράπυ να( ήλοχΣ )β

αµυρδί όκιτυεδιαπκΕ )α

* ςαρώχ ςόκιδωΚ

* ςοταµήµτ ςόκιδωΚ

11 ςοταµήτωρε υοτ 5 ή 4 ή 3 ή 2 ή 1 ςιεσώτπιρεπ ςιτσ νασητνάπα υοπ αµοτά ατ αιγ νώδυοπσ ςολτίΤ .21

)άρκεν ατνέθηννεγ ατ ιατνονάβµαλιρεπµυσ νε∆ .ςιελήθ ιο ονόµ νύοτναπΑ(;ιεσήννεγ ετεχέ ανκέτ ασόΠ .12

41 ήφαργ ιεζίρωνγ νε∆

ησωνγάνα ιακ

31 νητ εσωρήλκολΟ

ήγωγα ήκιλοχσορπ

21 οτ εψιελέτακγΕ

ιεζίρωνγ άλλα ,όκιτοµη∆

ησωνγάνα ιακ ήφαργ

11ύοκιτοµη∆ οιρήτυλοπΑ

01 υοιξάτιρτ οιρήτυλοπΑ

υοίσανµυΓ

8 ύοκιταµλεγγαπΕ οίχυτΠ

υοίεκυΛ

9 νώκιταµλεγγαπΕ οίχυτΠ

νώλοχΣ

,ύοκινεΓ( υοίεκυΛ οιρήτυλοπΑ

).πλκ ύοκιτσαισηλκκΕ7

ςαιµθάβορετυεδατεµ οίχυτΠ

αιγέλοΚ ,ΚΕΙ( ςησυεδίαπκε

).πλκ

6

νώλοχσ .γγαπε .τώνα οίχυτΠ 5

)5002/1/1 νητ άτεµ νακηθήννεγ υοπ άιδιαπ αιγ ησητνάπα ίεθοδ αθ νε∆(

ιακ ΕΤΙΑΠΣΑ ,ΙΕΤΑ οίχυτΠ

νώλοχσ νωµιτόσι4

υοίενχ/λοΠ-υοίµ/ναΠ οίχυτΠ

νώλοχσ νωµιτόσι ιακ3

όκαιχυτπατεΜ 2

όκιροτκαδι∆ 1

)ςονεµόφαργοπα ο εσωρήλκολο υοπ οδεπίπε ορετώνα οΤ(ςησυεδίαπκε οδεπίπΕ .11

υονκέτ υοίατυελετ ςησηννέγ ςοτΈυονκέτ υο1 ςησηννέγ ςοτΈνωνκέτ ςόµθιρΑ

ΑΤ

Σ.Λ

Ε ν

ητ ό

πα ι

ατν

ον

ώρ

ηλ

πµ

υσ * ε

µ αί

δεπ

αΤ .

8 ιακ

7 ,2

αρθ

ρά ,

0102/

2383 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ - Ο

ΚΙΤ

ΥΕ

ΤΣΙ

ΠΜ

Ε

ηξατνύΣησηλόχσαπΑ 31 ολλΆ/αίσυοιρεΠ

ςιεσύδνεπε72 αταµόδιπΕ 4

ιονεµώτραξΕ

ςυολλά όπα6

,αιενά∆

ςιεσ/τοπΑ5

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ( ;1102 υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ ςασ αίλοχσα αιρύκ η νατή αιοΠ .31

)02 αµητώρε οτσ ετότ 9-3 ςιεσώτπιρεπ να ,41 αµητώρε οτσ ετσίχενυσ ετότ 2 ιακ 1 ςιεσώτπιρεπ νΑ(

6

5

4

ςαίταµηδοσιΕ

ςοχύοιξατνυΣ

ή )αιρτ-( ςήτηθαΜ

)αιρτ-( ςήτσαδυοπσ

αιγ αίσαγρε εσύοτηΖ

άροφ η13

αίσαγρε εσύοτηΖ)η-( ςονεµόζαγρΕ 21

9 ησωτπίρεπ ηλλΆ

)ίεφαργ αΝ(

ςονέµυεταρτΣ 8

άκαικιΟ 7

ςόνετΣ

.µοΤ.µη∆

ςορετύρυΕ

.µοΤ.µη∆

ςόκιτωιδΙ

ςαέµοΤ

.1 ησωτπίρεπ νητσ ησητνάπα ίεθοδ αν ,αρώ αίµ ιακ ωτσέ εκητσάγρε νΑ

Page 7: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

όιρυκοκιον οτ εµ ησέχΣ .4

ςασ ήσηννέγ ητ άτακ ςασ ςαρέτηµ ςητ ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςοπόΤ .6

όπα )η-(ςονέµγυεζαι∆

ςησωίβµυσ ονωφµύσ

όπα )α-(ςορήΧ

ςησωίβµυσ ονωφµύσςησωίβµυσ ονωφµύσ εΜ 5

Μ Μ / Ε Ε / Ε Ε Ε Ε / /

87

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ςόµσικιΟ

ασύοραπ νητσ εσυερέτκυναιδ υοπ οµοτΆ(

)1102/5/9 αρέτυε∆ ητ αίκιοτακ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓςακιδώκ .χαΤ

ςόµθιρΑςόδΟ

ςόµσικιΟ

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή

:υοίτλεδ υοτ αταµήτωρε απιολόπυ ατ αλό νύοθητναπα αν ιακ ςήνοµαιδ ςηµινόµ ςοπότ ο ίεφαργ αν ,ιχό νΑ

ιχΟ'ιαΝ 21;ςασ αίκιοτακ ηµινόµ ητσ ετίεφαργοπα αθ ή ίεφαργοπα ετεχΈ

ςονεµύονεξολιφ άνιρωσορΠ .Β

2Α ιακ 1Α αταµήτωρε ατΣ(

υοτ ηλέµ ατ αλό νύοτναπα

)άτυα ονόµ ιακ ύοιρυκοκιον

ύολλΑ 2

1 υοπ ώδΕ

ιατεφάργοπα

ηµινόµ ητσ(

)υοτ αίκιοτακ

ετασύερετκυναιδ ύοΠ .2Α

;1102/5/9 αρέτυε∆ ητ

νόπα άνιρωσορΠ

νόραΠ

2

1

:ύοιρυκοκιον υοτ ςολέΜ .1Α

ςηλλΑ

)ίεφαργ αΝ( 2

υοπ ςήτυΑ

ετσεφάργοπα1

)ςυοόκηπυ ςενηλλΈ αιγ ονόΜ(;ςονέµµαργεγγε ετσίε αιγόλοτοµηδ ατ )ςατητόνιοΚ ή υοµή∆ νηώρπ( ςατητόνΕ ςήκιτοµη∆ ςαιοΠ .8

* ςόκιδωΚ

)ίεφαργ αΝ( ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή όµσικιο ολλά εΣ 2ιατεφάργοπα υοπ ώδΕ 1

ατητόοκηπυ ητσινίρκυειδΑ 5

ατητόοκηπυ ςίρωΧ 4

)ίεφαργ αΝ( ςαρώχ ςηλλΆ 3

)ίεφαργ αΝ( ςηλλά ιακ ςοδάλλΕ 2

ςοδάλλΕ 1

;ςοοκήπυ ετσίε ςαρώχ ςαιοΠ .7

ησατσάιδ εΣ

)η-( ςονέµγυεζαι∆)α-( ςορήΧςοµαγγΈςοµαγΆ

6

4321 ήκαιενεγοκιΟ .5

ησατσάτακ

/ / ςησηννέγ αίνηµορεµΗ .3 υλήΘνερρΆολύΦ .2 21

ή ςόρταπ αµονΌ

:υογύζυσ

:αµονΌ:οµυνώπΕ .1

* ςόκιδωΚ

αίνηµορεµΗ .α

ςησατσάτακγε

:αδάλλΕ νητσ

ςηνεµύογηορπ αρώΧ .β

:)ίεφαργ αΝ( ςήνοµαιδ

ιχΌιαΝ 21 :ιαν νΑ

:αδάλλΕ νητσ ςησατσάτακγε ςογόλ ςορετόιρυΚ .γ

;ύοκιρετωξε αρώχ εσ ιενίεµαιδ έτοπ εταχίΕ .01

ςογόλ ςολλΆ

)ίεφαργ αΝ(

ςαγυφσόρΠ

7

6

ησητήζανΑ

υολύσα

ςέδυοπΣ

5

4

ςητ ησωνέναπΕ

ςαιενέγοκιο3

ςόµσιρταπαναπΕ

ησητσόννιλαΠ /

αίσαγρΕ

2

1

ςόµσικιΟ

:ςήνοµαιδ ςοπότ ςονεµύογηορΠ .β

ατνόραπ νοτσ ςησατσάτακγε αίνηµορεµΗ .α

:οπότ

ιχΌιαΝ 21

:ιαν νΑ

;ςοδάλλΕ ςητ όµσικιο ολλά εσ ιενίεµαιδ έτοπ εταχίΕ .9

0 1

υοµότΑ Α/Α ΥΟΜΟΤΑ ΣΗΦΑΡΓΟΠΑ ΟΙΤΛΕ∆ .Γ

2.1-Π ΟΠΥΤΝΕ

ΥΟΙΤΛΕ∆ Α/Α

:ςόρτηµ αµονΌ

ΑΤ

Σ.Λ

Ε ν

ητ

όπ

α ι

ατν

ον

ώρ

ηλ

πµ

υσ

* ε

µ αί

δεπ

αΤ .

8 ι

ακ

7 ,2

αρθ

ρά ,0102/

2383 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ -

ΟΚΙ

ΤΥ

ΕΤ

ΣΙΠ

ΜΕ

ατητόνιοΚ ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ήκαιερεφιρεΠ

ατητόνΕ

ήκαιερεφιρεΠ

αρώχ ή ατητόνΕ

ύοκιρετωξε υοτ

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆ ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

ήκαιερεφιρεΠ

ατητόνΕ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
3
Page 8: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(ςήωζ νωρόπ ήγηπ αιρύΚ .02

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

ςόµσικιΟ

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

* ςόκιδωΚ

* ςόκιδωΚ ;ετακήτσαγρε υοπ άροφ αίατυελετ νητ ή υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ νατσασόζαγρε ησηρίεχιπε ,αµητσάτακ ςυοδίε ιτ εΣ .41

ςορέµ οµινόµ εΣ

όµσικιο ολλά εΣ -

ύοκιρετωξε αρώχ ή

)ίεφαργ αΝ(

4

ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςητ όµσικιο νοτΣ - 3

ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςητ ςότνΕ - 2

ςορέµ οµινόµ ηµ εΣ 1

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

ςαίσαγρε ςοπόΤ .81

+ 059 – 5 54 – 1 21,.πλκ αµητσάτακ οτσ ιατνοζάγρε αµοτά ασόΠ .91

;ετακήθηλοχσαπα ή ετσίελοχσαπα υοπ

)ίεφαργ αΝ( ςογόλ ςολλΆ

αίγρΑ - αιεδΆ

6

5

ησυεδίαπκΕ

ςεκήθνυσ ςέκιριακ - ατητόκιχοπΕ

4

3

αιενέθσΑ

ςησηλόχσαπα ςυορήλπ ςαίσαγρε ηψιελλΈ

2

1

ετακήτσαγρε υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ υοπ ησωτπίρεπ εΣ .γ

ςογόλ ο ίεφαργ αν ,ετσεζάγρε ,ςωθήνυσ ,ςεσό όπα ςερώ ςερετόγιλ

νητ ετακήθσαγρε ςερώ ςεσόΠ .β

;υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε

,ςωθήνυσ ,ετσεζάγρε ςερώ ςεσόΠ .α

;αδάµοδβε νητ

31 ςοταµήτωρε υοτ 1 ησωτπίρεΠςησηλόχσαπα ςερΏ .71

ησωτπίρεπ ηλλΆ

ησηρίεχιπε ήκαιενεγοκιο νητσ ςόθηοΒ

6

5

ύοµσιριατενυσ ύοκιγωγαραπ ςολέΜ

ςοιθσίµορεµη ή ςότωθσιΜ

4

3

όµσαιραγολ ςασ όκιδ αιγ ςονεµόζαγρΕ 2

ςητόδογρΕ1

;ήτυα αίσαγρε νητσ ςασ ησέθ η νατή ή ιανίε αιοΠ .61

)ήφαργιρεπ ςηρήλπ ιενίγ αΝ(;ετακήτσαγρε υοπ άροφ αίατυελετ νητ ετανάκ ή ετενάκ υοπ αµλεγγάπε οτ ιανίε οιοΠ .51

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

94 – 02 491 – 01 3

αρώΧ )δ

)ιεχράπυ να( αµήµΤ )γ

)ιεχράπυ να( ήλοχΣ )β

αµυρδί όκιτυεδιαπκΕ )α

* ςαρώχ ςόκιδωΚ

* ςοταµήµτ ςόκιδωΚ

11 ςοταµήτωρε υοτ 5 ή 4 ή 3 ή 2 ή 1 ςιεσώτπιρεπ ςιτσ νασητνάπα υοπ αµοτά ατ αιγ νώδυοπσ ςολτίΤ .21

)άρκεν ατνέθηννεγ ατ ιατνονάβµαλιρεπµυσ νε∆ .ςιελήθ ιο ονόµ νύοτναπΑ(;ιεσήννεγ ετεχέ ανκέτ ασόΠ .12

41 ήφαργ ιεζίρωνγ νε∆

ησωνγάνα ιακ

31 νητ εσωρήλκολΟ

ήγωγα ήκιλοχσορπ

21 οτ εψιελέτακγΕ

ιεζίρωνγ άλλα ,όκιτοµη∆

ησωνγάνα ιακ ήφαργ

11ύοκιτοµη∆ οιρήτυλοπΑ

01 υοιξάτιρτ οιρήτυλοπΑ

υοίσανµυΓ

8 ύοκιταµλεγγαπΕ οίχυτΠ

υοίεκυΛ

9 νώκιταµλεγγαπΕ οίχυτΠ

νώλοχΣ

,ύοκινεΓ( υοίεκυΛ οιρήτυλοπΑ

).πλκ ύοκιτσαισηλκκΕ7

ςαιµθάβορετυεδατεµ οίχυτΠ

αιγέλοΚ ,ΚΕΙ( ςησυεδίαπκε

).πλκ

6

νώλοχσ .γγαπε .τώνα οίχυτΠ 5

)5002/1/1 νητ άτεµ νακηθήννεγ υοπ άιδιαπ αιγ ησητνάπα ίεθοδ αθ νε∆(

ιακ ΕΤΙΑΠΣΑ ,ΙΕΤΑ οίχυτΠ

νώλοχσ νωµιτόσι4

υοίενχ/λοΠ-υοίµ/ναΠ οίχυτΠ

νώλοχσ νωµιτόσι ιακ3

όκαιχυτπατεΜ 2

όκιροτκαδι∆ 1

)ςονεµόφαργοπα ο εσωρήλκολο υοπ οδεπίπε ορετώνα οΤ(ςησυεδίαπκε οδεπίπΕ .11

υονκέτ υοίατυελετ ςησηννέγ ςοτΈυονκέτ υο1 ςησηννέγ ςοτΈνωνκέτ ςόµθιρΑ

ΑΤ

Σ.Λ

Ε ν

ητ ό

πα ι

ατν

ον

ώρ

ηλ

πµ

υσ * ε

µ αί

δεπ

αΤ .

8 ιακ

7 ,2

αρθ

ρά ,

0102/

2383 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ - Ο

ΚΙΤ

ΥΕ

ΤΣΙ

ΠΜ

Ε

ηξατνύΣησηλόχσαπΑ 31 ολλΆ/αίσυοιρεΠ

ςιεσύδνεπε72 αταµόδιπΕ 4

ιονεµώτραξΕ

ςυολλά όπα6

,αιενά∆

ςιεσ/τοπΑ5

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ( ;1102 υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ ςασ αίλοχσα αιρύκ η νατή αιοΠ .31

)02 αµητώρε οτσ ετότ 9-3 ςιεσώτπιρεπ να ,41 αµητώρε οτσ ετσίχενυσ ετότ 2 ιακ 1 ςιεσώτπιρεπ νΑ(

6

5

4

ςαίταµηδοσιΕ

ςοχύοιξατνυΣ

ή )αιρτ-( ςήτηθαΜ

)αιρτ-( ςήτσαδυοπσ

αιγ αίσαγρε εσύοτηΖ

άροφ η13

αίσαγρε εσύοτηΖ)η-( ςονεµόζαγρΕ 21

9 ησωτπίρεπ ηλλΆ

)ίεφαργ αΝ(

ςονέµυεταρτΣ 8

άκαικιΟ 7

ςόνετΣ

.µοΤ.µη∆

ςορετύρυΕ

.µοΤ.µη∆

ςόκιτωιδΙ

ςαέµοΤ

.1 ησωτπίρεπ νητσ ησητνάπα ίεθοδ αν ,αρώ αίµ ιακ ωτσέ εκητσάγρε νΑ

Page 9: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

όιρυκοκιον οτ εµ ησέχΣ .4

ςασ ήσηννέγ ητ άτακ ςασ ςαρέτηµ ςητ ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςοπόΤ .6

όπα )η-(ςονέµγυεζαι∆

ςησωίβµυσ ονωφµύσ

όπα )α-(ςορήΧ

ςησωίβµυσ ονωφµύσςησωίβµυσ ονωφµύσ εΜ 5

Μ Μ / Ε Ε / Ε Ε Ε Ε / /

87

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ςόµσικιΟ

ασύοραπ νητσ εσυερέτκυναιδ υοπ οµοτΆ(

)1102/5/9 αρέτυε∆ ητ αίκιοτακ

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓςακιδώκ .χαΤ

ςόµθιρΑςόδΟ

ςόµσικιΟ

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή

:υοίτλεδ υοτ αταµήτωρε απιολόπυ ατ αλό νύοθητναπα αν ιακ ςήνοµαιδ ςηµινόµ ςοπότ ο ίεφαργ αν ,ιχό νΑ

ιχΟ'ιαΝ 21;ςασ αίκιοτακ ηµινόµ ητσ ετίεφαργοπα αθ ή ίεφαργοπα ετεχΈ

ςονεµύονεξολιφ άνιρωσορΠ .Β

2Α ιακ 1Α αταµήτωρε ατΣ(

υοτ ηλέµ ατ αλό νύοτναπα

)άτυα ονόµ ιακ ύοιρυκοκιον

ύολλΑ 2

1 υοπ ώδΕ

ιατεφάργοπα

ηµινόµ ητσ(

)υοτ αίκιοτακ

ετασύερετκυναιδ ύοΠ .2Α

;1102/5/9 αρέτυε∆ ητ

νόπα άνιρωσορΠ

νόραΠ

2

1

:ύοιρυκοκιον υοτ ςολέΜ .1Α

ςηλλΑ

)ίεφαργ αΝ( 2

υοπ ςήτυΑ

ετσεφάργοπα1

)ςυοόκηπυ ςενηλλΈ αιγ ονόΜ(;ςονέµµαργεγγε ετσίε αιγόλοτοµηδ ατ )ςατητόνιοΚ ή υοµή∆ νηώρπ( ςατητόνΕ ςήκιτοµη∆ ςαιοΠ .8

* ςόκιδωΚ

)ίεφαργ αΝ( ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή όµσικιο ολλά εΣ 2ιατεφάργοπα υοπ ώδΕ 1

ατητόοκηπυ ητσινίρκυειδΑ 5

ατητόοκηπυ ςίρωΧ 4

)ίεφαργ αΝ( ςαρώχ ςηλλΆ 3

)ίεφαργ αΝ( ςηλλά ιακ ςοδάλλΕ 2

ςοδάλλΕ 1

;ςοοκήπυ ετσίε ςαρώχ ςαιοΠ .7

ησατσάιδ εΣ

)η-( ςονέµγυεζαι∆)α-( ςορήΧςοµαγγΈςοµαγΆ

6

4321 ήκαιενεγοκιΟ .5

ησατσάτακ

/ / ςησηννέγ αίνηµορεµΗ .3 υλήΘνερρΆολύΦ .2 21

ή ςόρταπ αµονΌ

:υογύζυσ

:αµονΌ:οµυνώπΕ .1

* ςόκιδωΚ

αίνηµορεµΗ .α

ςησατσάτακγε

:αδάλλΕ νητσ

ςηνεµύογηορπ αρώΧ .β

:)ίεφαργ αΝ( ςήνοµαιδ

ιχΌιαΝ 21 :ιαν νΑ

:αδάλλΕ νητσ ςησατσάτακγε ςογόλ ςορετόιρυΚ .γ

;ύοκιρετωξε αρώχ εσ ιενίεµαιδ έτοπ εταχίΕ .01

ςογόλ ςολλΆ

)ίεφαργ αΝ(

ςαγυφσόρΠ

7

6

ησητήζανΑ

υολύσα

ςέδυοπΣ

5

4

ςητ ησωνέναπΕ

ςαιενέγοκιο3

ςόµσιρταπαναπΕ

ησητσόννιλαΠ /

αίσαγρΕ

2

1

ςόµσικιΟ

:ςήνοµαιδ ςοπότ ςονεµύογηορΠ .β

ατνόραπ νοτσ ςησατσάτακγε αίνηµορεµΗ .α

:οπότ

ιχΌιαΝ 21

:ιαν νΑ

;ςοδάλλΕ ςητ όµσικιο ολλά εσ ιενίεµαιδ έτοπ εταχίΕ .9

0 1

υοµότΑ Α/Α ΥΟΜΟΤΑ ΣΗΦΑΡΓΟΠΑ ΟΙΤΛΕ∆ .Γ

2.1-Π ΟΠΥΤΝΕ

ΥΟΙΤΛΕ∆ Α/Α

:ςόρτηµ αµονΌ

ΑΤ

Σ.Λ

Ε ν

ητ

όπ

α ι

ατν

ον

ώρ

ηλ

πµ

υσ

* ε

µ αί

δεπ

αΤ .

8 ι

ακ

7 ,2

αρθ

ρά ,0102/

2383 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ -

ΟΚΙ

ΤΥ

ΕΤ

ΣΙΠ

ΜΕ

ατητόνιοΚ ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ήκαιερεφιρεΠ

ατητόνΕ

ήκαιερεφιρεΠ

αρώχ ή ατητόνΕ

ύοκιρετωξε υοτ

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκιτοµη∆ ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

ήκαιερεφιρεΠ

ατητόνΕ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

ή ςοµή∆ νηώρπ(

)ατητόνιοΚ

niklago
Typewriter
0
niklago
Typewriter
4
Page 10: ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ 2011

αρώΧ )δ

)ιεχράπυ να( αµήµΤ )γ

)ιεχράπυ να( ήλοχΣ )β

αµυρδί όκιτυεδιαπκΕ )α

* ςαρώχ ςόκιδωΚ

* ςοταµήµτ ςόκιδωΚ

11 ςοταµήτωρε υοτ 5 ή 4 ή 3 ή 2 ή 1 ςιεσώτπιρεπ ςιτσ νασητνάπα υοπ αµοτά ατ αιγ νώδυοπσ ςολτίΤ .21

)άρκεν ατνέθηννεγ ατ ιατνονάβµαλιρεπµυσ νε∆ .ςιελήθ ιο ονόµ νύοτναπΑ(;ιεσήννεγ ετεχέ ανκέτ ασόΠ .12

* ςόκιδωκ ςόκιφαργωεΓ

ατητόνΕ ήκιτοµη∆

ατητόνΕ ήκαιερεφιρεΠ

ύοκιρετωξε υοτ αρώχ ή

ήκιποΤ/ήκιτοµη∆

ατητόνιοΚ

ςόµσικιΟ

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

41 ήφαργ ιεζίρωνγ νε∆

ησωνγάνα ιακ

31 νητ εσωρήλκολΟ

ήγωγα ήκιλοχσορπ

21,όκιτοµη∆ οτ εψιελέτακγΕ

ιακ ήφαργ ιεζίρωνγ άλλα

ησωνγάνα

11ύοκιτοµη∆ οιρήτυλοπΑ

01 υοιξάτιρτ οιρήτυλοπΑ

υοίσανµυΓ

8 ύοκιταµλεγγαπΕ οίχυτΠ

υοίεκυΛ

9 νώκιταµλεγγαπΕ οίχυτΠ

νώλοχΣ

,ύοκινεΓ( υοίεκυΛ οιρήτυλοπΑ

).πλκ ύοκιτσαισηλκκΕ7

ςαιµθάβορετυεδατεµ οίχυτΠ

αιγέλοΚ ,ΚΕΙ( ςησυεδίαπκε

).πλκ

6

νωρετώνα οίχυτΠ

νώλοχσ νώκιταµλεγγαπε5

)5002/1/1 νητ άτεµ νακηθήννεγ υοπ άιδιαπ αιγ ησητνάπα ίεθοδ αθ νε∆(

ιακ ΕΤΙΑΠΣΑ ,ΙΕΤΑ οίχυτΠ

νώλοχσ νωµιτόσι4

υοίενχ/λοΠ-υοίµ/ναΠ οίχυτΠ

νώλοχσ νωµιτόσι ιακ 3

όκαιχυτπατεΜ 2

όκιροτκαδι∆1

)ςονεµόφαργοπα ο εσωρήλκολο υοπ οδεπίπε ορετώνα οΤ(ςησυεδίαπκε οδεπίπΕ .11

* ςόκιδωΚ

* ςόκιδωΚ ;ετακήτσαγρε υοπ άροφ αίατυελετ νητ ή υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ νατσασόζαγρε ησηρίεχιπε ,αµητσάτακ ςυοδίε ιτ εΣ .41

υονκέτ υοίατυελετ ςησηννέγ ςοτΈυονκέτ υο1 ςησηννέγ ςοτΈνωνκέτ ςόµθιρΑ

ςορέµ οµινόµ εΣ

ύοκιρετωξε αρώχ ή όµσικιο ολλά εΣ -

)ίεφαργ αΝ(4

ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςητ όµσικιο νοτΣ - 3

ςαίκιοτακ ςηµινόµ ςητ ςότνΕ - 2

ςορέµ οµινόµ ηµ εΣ 1

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

ςαίσαγρε ςοπόΤ .81

+ 059 – 5 54 – 1 21,.πλκ αµητσάτακ οτσ ιατνοζάγρε αµοτά ασόΠ .91

;ετακήθηλοχσαπα ή ετσίελοχσαπα υοπ

)ίεφαργ αΝ( ςογόλ ςολλΆ

αίγρΑ - αιεδΆ

6

5

ησυεδίαπκΕ

ςεκήθνυσ ςέκιριακ - ατητόκιχοπΕ

4

3

αιενέθσΑ

ςησηλόχσαπα ςυορήλπ ςαίσαγρε ηψιελλΈ

2

1

όπα ςερώ ςερετόγιλ ετακήτσαγρε υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ υοπ ησωτπίρεπ εΣ .γ

ςογόλ ο ίεφαργ αν ,ετσεζάγρε ,ςωθήνυσ ,ςεσό

νητ ετακήθσαγρε ςερώ ςεσόΠ .β

;υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε

,ςωθήνυσ ,ετσεζάγρε ςερώ ςεσόΠ .α

;αδάµοδβε νητ

31 ςοταµήτωρε υοτ 1 ησωτπίρεΠςησηλόχσαπα ςερΏ .71

ησωτπίρεπ ηλλΆ

ησηρίεχιπε ήκαιενεγοκιο νητσ ςόθηοΒ

6

5

4

3

2

1

ύοµσιριατενυσ ύοκιγωγαραπ ςολέΜ

ςοιθσίµορεµη ή ςότωθσιΜ

όµσαιραγολ ςασ όκιδ αιγ ςονεµόζαγρΕ

ςητόδογρΕ

;ήτυα αίσαγρε νητσ ςασ ησέθ η νατή ή ιανίε αιοΠ .61

)ήφαργιρεπ ςηρήλπ ιενίγ αΝ(;ετακήτσαγρε υοπ άροφ αίατυελετ νητ ετανάκ ή ετενάκ υοπ αµλεγγάπε οτ ιανίε οιοΠ .51

ΑΤ

Σ.Λ

Ε ν

ητ ό

πα ι

ατν

ον

ώρ

ηλ

πµ

υσ * ε

µ αί

δεπ

αΤ .

8 ια

κ 7 ,

2 α

ρθ

ρά ,

01

02/

23

83 .

Ν Ο

ΚΙΤ

ΩΕ

ΡΧ

ΟΠ

Υ - Ο

ΚΙΤ

ΥΕ

ΤΣΙ

ΠΜ

Ε

ςήωζ νωρόπ ήγηπ αιρύΚ .02

ηξατνύΣησηλόχσαπΑ 31

)ατητόνιοΚ ή ςοµή∆ νηώρπ(

ολλΆςιεσύδνεπε/αίσυοιρεΠ 72 αταµόδιπΕ 4 ιονεµώτραξΕ

ςυολλά όπα6

αιενά∆

ςιεσ/τοπΑ5

94 – 02 491 – 01 3

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ(

)ησητνάπα αίµ ονόµ ίεθοδ αΝ( ;1102 υοΐαΜ 9 - 3 αδάµοδβε νητ ςασ αίλοχσα αιρύκ η νατή αιοΠ .31

)02 αµητώρε οτσ ετότ 9-3 ςιεσώτπιρεπ να ,41 αµητώρε οτσ ετσίχενυσ ετότ 2 ιακ 1 ςιεσώτπιρεπ νΑ(

6

5

4

ςαίταµηδοσιΕ

ςοχύοιξατνυΣ

ή )αιρτ-( ςήτηθαΜ

)αιρτ-( ςήτσαδυοπσ

αιγ αίσαγρε εσύοτηΖ

άροφ η13

αίσαγρε εσύοτηΖ)η-( ςονεµόζαγρΕ 21

9 ησωτπίρεπ ηλλΆ

)ίεφαργ αΝ(

ςονέµυεταρτΣ 8

άκαικιΟ 7

ςόνετΣ

.µοΤ.µη∆

ςορετύρυΕ

.µοΤ.µη∆

ςόκιτωιδΙ

ςαέµοΤ

.1 ησωτπίρεπ νητσ ησητνάπα ίεθοδ αν ,αρώ αίµ ιακ ωτσέ εκητσάγρε νΑ