Επιδημιολογία 2010

ΔΑ

Π-Ν

ΔΦ

Κ Ια

τρικ

ής

3ο

υ έ

του

ς

20

10

Οδ

ηγ

ός

ΕΠ

ΙΔΗ

ΜΙΟ

ΛΟ

ΓΙΑ

Σ

www.dap-iatrikis.gr

Οδηγός ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ 2010

ΔΑ

Π-

ΝΔ

ΦΚ

Ια

τρ

ικ

ής

Ύλη 2009-2010 (α) "Γενικι και Κλινικι Επιδθμιολογία", Τριχόπουλου: ολόκλθρο το βιβλίο

(β) "Υγιεινι και Επιδθμιολογία ςτο χϊρο του Νοςοκομείου", Ξθρουχάκθ: κεφάλαια 2-5

Σθμείωςθ: Από το βιβλίο (β), ΔΕΝ ζχει τεκεί κζμα, αλλά, τυπικά κεωρείται τμιμα τθσ

φλθσ.

Τρόποσ εξέταςησ Το μάκθμα, εξετάηεται πλζον, με 10 ερωτιςεισ ανάπτυξθσ, ςε χρονικό διάςτθμα περίπου

1:30. Πζρυςι, είχε πραγματοποιθκεί ςε 2 βάρδιεσ, με διαφορετικά κζματα ςε κάκε μία.

Αυςτθρι επιτιρθςθ.

Γενικέσ Πληροφορίεσ Ο χρόνοσ είναι επαρκισ, χρειάηεται ωςτόςο να εςτιάςεισ ςτο ακριβϊσ ηθτοφμενο κάκε

φορά κι όχι να γράφεισ πάρα πολλά για το γενικότερο πλαίςιο! Στθ κεματολογία των

ερωτιςεων, υπιρχαν κι εκπλιξεισ-εκτόσ των ςυνθκιςμζνων SOS κεμάτων, οπότε,

χρειάηεται καλι ανάγνωςθ όλων των ςθμείων. Πρζπει να είςτε πολφ ακριβείσ και να

αιτιολογείται κάκε τι που γράφετε, ζχει ιδιαίτερθ ςθμαςία!

Βαθμολόγηςη Η βακμολόγθςθ, δεν είναι ιδιαίτερα επιεικισ. Απαιτείται ζμφαςθ ςτθ λεπτομζρεια και

ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ τθσ φλθσ. Μπαίνουν κι υψθλοί βακμοί.

Παρακάτω, παρατίκεται τα ςθμαντικά ςθμεία τθσ φλθσ κακϊσ και τα

+ παλαιότερα κζματα, μζχρι και τθν εξεταςτικι του προθγοφμενου ζτουσ

25ςζλιδεσ ςεμειϊςεισ!

Σασ ευχόμαςτε, ΚΑΛΗ ΕΠΙΤΥΧΙΑ!


ΔΑ

Π-

ΝΔ

ΦΚ

Ια

τρ

ικ

ής

Σημαντικά Σημεία – SOS:

Κεθάλαιο 1 1.1 Οπιζμοί,

1.2 Σκοποί και σπήζειρ ηηρ επιδημιολογίαρ

Κεθάλαιο 2 2.1 Οι έννοιερ ηηρ αιηίαρ και ηηρ αιηιόηηηαρ ζηην επιδημιολογία

Κεθάλαιο 3 3.4 Δήλωζη γεννήζεωρ και πιζηοποιηηικό θανάηος

3.6 Σηαηιζηικέρ θνηζιμόηηηαρ

3.8 Σηαηιζηικέρ ζειπέρ νοζηπόηηηαρ,

3.14 Πλεονεκηήμαηα και μειονεκηήμαηα ηων ηακηικών ζηαηιζηικών

ζειπών,

3.15 Ειδικέρ επιδημιολογικέρ έπεςνερ:Πεπιγπαθικέρ έπεςνερ,

3.16 Επιθςμηηά σαπακηηπιζηικά πεπιγπαθικών επεςνών

Κεθάλαιο 4 4.2 Οι παπαηηπήζειρ

Κεθάλαιο 5 Δείκηερ νοζηπόηηηαρ και θνηζιμόηηηαρ

Κεθάλαιο 6 6.3 Η διαμόπθωζη μίαρ ςπόθεζηρ,

6.4 Ο έλεγσορ μίαρ ςπόθεζηρ,

6.5 Πποοπηικέρ και αναδπομικέρ έπεςνερ,

6.6 Πλεονεκηήμαηα και μειονεκηήμαηα ηων πποοπηικών και

αναδπομικών

μεθόδων,

6.8 Επμηνεία ηων αποηελεζμάηων ηων αιηιολογικών επεςνών

Κεθάλαιο 7 7.2 Ηλικία,

7.4 Φςλή,

7.5 Εθνικόηηηα,

7.6 Θπηζκεία,

7.10 Επάγγελμα

7.11 Κοινωνικο-οικονομική ηάξη,

7.12 Επμηνεςηικά πpoβλήμαηα

Κεθάλαιο 8 8.4 Τοπικέρ καηανομέρ ζε μικπή ηλικία,

8.5 Επμηνεςηικά πpoβλήμαηα

Κεθάλαιο 9 9.2 Βπασςσπόνιερ διακςμάνζειρ,

9.3 Διασπονικέρ εξελίξειρ,

9.4 Κςκλικέρ διακςμάνζειρ,

9.5 σπονική ζςπποή

9.6 Τοποσπονική ζςπποή

Κεθάλαιο 10 10.1 Χαπακηηπιζηικά,πλεονεκηήμαηα και μειονεκηήμαηα,

10.4 Η ανάλςζη ηων ζηοισείων,

10.5 Οι αιηιολογικοί δείκηερ,

10.6 Πλαζμαηικέρ ζςζσεηίζειρ και ζςνεπγεία

Κεθάλαιο 11 11.3 Επιλογή ηων μαπηύπων – εξομοίωζη,

11.6 Οι αιηιολογικοί δείκηερ,

11.8 Η επμηνεία ηων εςπημάηων

Κεθάλαιο 12 12.3 Διάγνωζη και διαθοπική διάγνωζη(Καθοπιζμόρ θςζιολογικών

οπίων

και ηο θεώπημα ηος Bayes),

12.4 Ππόγνωζη

Κεθάλαιο 13 13.2 Η έννοια ηηρ θεπαπεςηικήρ αποηελεζμαηικόηηηαρ,


ΔΑ

Π-

ΝΔ

ΦΚ

Ια

τρ

ικ

ής

13.3 Τπόποι αξιολόγηζηρ ηηρ θεπαπεςηικήρ αποηελεζμαηικόηηηαρ (οι

πλαγιόηιηλοι)

13.5 Η οπγάνωζη μιαρ ζςγκπιηικήρ θεπαπεςηικήρ έπεςναρ

Τ.Ε.Θ.(κςπίωρ η εξοςδεηέπωζη ηων ςποκειμενικών παπαγόνηων-

ηςθλόρ έλεγσορ),

13.6 Η ανάλςζη μιαρ ζςγκπιηικήρ θεπαπεςηικήρ έπεςναρ ΤΕΘ,

13.7 Άλλερ μέθοδοι ζςγκπιηικών θεπαπεςηικών μέηπων(κςπίωρ η

διαζηπωμαηική ηςσαιοποίηζη και η αςηοζύγκπιζη),

13.8 Η επμηνεία ηων εςπημάηων ηων ζςγκπιηικών θεπαπεςηικών

επεςνών Τ.Ε.Θ.

13.9 Η αςφάλεια των κεραπευτικϊν μζτρων

Παλιά Θέματα:

Μάρτιοσ 2009

(1) Τί ονομάηουμε περιγραφικζσ επιδθμιολογικζσ ζρευνεσ; Ποιά τα πλεονεκτιματα

και ποιά τα μειονεκτιματά τουσ;

(2) Πϊσ ςυγκρίνουμε τουσ αδροφσ δείκτεσ κνθςιμότθτασ 2 πλθκυςμϊν;

(3) Ποιά τα επικυμθτά χαρακτθριςτικά μίασ διαγνωςτικισ δοκιμαςίασ;

(4) Τί είναι τα ςυςτθματικά ςφάλματα, και ποιζσ οι ςυνζπειζσ τουσ ςτισ προοπτικζσ κι

αναδρομικζσ μελζτεσ;

(5) Ποιζσ πθγζσ χρθςιμοποιοφνται για τα ςτοιχεία των επιδθμιολογικϊν μελετϊν;

(6) Πϊσ ορίηεται θ ςχετικι αποτελεςματικότθτα μίασ κεραπείασ; Γράψτε και τουσ 3

τρόπουσ προςδιοριςμοφ.

(7) Τί ονομάηουμε ευαιςκθςία, ειδικότθτα και κετικι κεραπευτικι αξία μίασ

δοκιμαςίασ;

(8) Πϊσ επθρεάηουν τα χαρακτθριςτικά μίασ νόςου τον επιπολαςμό τθσ; Ποιά θ

ςχζςθ που ςυνδζει τον επιπολαςμό με τθν επίπτωςθ -αναφζρετε και τουσ

περιοριςμοφσ-.

(9) Ποιοί παράγοντεσ κακορίηουν τον απαιτοφμενο πλθκυςμό ςε μία προοπτικι

ζρευνα;

Σεπτζμβριοσ 2008

1α) Τι ονομάηουμε παράγοντα κινδφνου; Τι ονομάηουμε αιτιολογικι ςυςχζτιςθ και τι

πλαςματικι δευτερογενι ςυςχζτιςθ; Δϊςτε παράδειγμα για κάκε περίπτωςθ. β) Πϊσ

εξαλείφουμε τουσ ςυγχυτικοφσ παράγοντεσ ςτισ επιδθμιολογικζσ ζρευνεσ

αναδρομικοφ τφπου; 2α) Τι ονομάηουμε προτυποποίθςθ και ςε τι χρθςιμεφει ςτθν

επιδθμιολογία; Ποιεσ μορφζσ γνωρίηετε και πϊσ τισ εφαρμόηουμε; β) Τι είναι οι

ςυγχρονικζσ και τι οι διαχρονικζσ ζρευνεσ; 3α) Τι εκφράηει το ποςοςτό n-ζτουσ

επιβίωςθσ και πϊσ υπολογίηεται; Ποια τα μειονεκτιματά του και πϊσ τα


ΔΑ

Π-

ΝΔ

ΦΚ

Ια

τρ

ικ

ής

αντιμετωπίηουμε; β) Ποιοι παράγοντεσ επθρεάηουν τον αρικμό αςκενϊν ςε

ελεγχόμενεσ επιδθμιολογικζσ ζρευνεσ;

Φεβρουάριοσ 2008 (ομάδα Α)

1.α)Ποιεσ κατθγορίεσ επιδθμιολογικϊν ερευνϊν χρθςιμοποιοφνται και τι είδουσ

ζρευνεσ περιλαμβάνει θ κάκε μια. Ποια θ χρθςιμότθτα του κάκε είδουσ ζρευνασ. Η

απάντθςθ ικελε Συχρονικζσ - Αναλυτικζσ (προοπτικζσ / αναδρομικζσ) μελζτεσ και

λίγα λόγια για το κάκε είδοσ. β)Ποια θ διαφορά του αιτιολογικοφ παράγοντα από τον

παράγοντα κινδφνου. 2.α)Ποια τα πλεονεκτιματα προοπτικϊν ζναντι αναδρομικϊν

ερευνϊν; β)Πϊσ εξαλείφουμε τουσ ςυγχυτικοφσ παράγοντεσ ςτισ προοπτικζσ ζρευνεσ;

3.Πϊσ υπολογίηουμε τθν αποτελεςματικότθτα ενόσ κεραπευτικοφ μζτρου;

Φεβρουάριοσ 2008 (ομάδα Β)

1 α) Ποιοι οι ςκοποί τθσ επιδθμιολογία;; Αναπτφξτε β)Σε ποιεσ κατθγορίεσ χωρίηονται

οι ειδικζσ επιδθμιολογικζσ ζρευνεσ; 2 α)Τι πικανζσ ερμθνείεσ ζχει ενδεχόμενθ

ςτατιςτικι ςυςχζτιςθ; β)Πωσ μπορεί να τεκμθριωκεί ωσ αιτιολογικι μια ςτατιςτικι

ςυςχζτιςθ; 3 α)Πϊσ ςυλλζγεται ζνα αντιπροςωπευτικό δείγμα; Τι ςυνζπειεσ ζχει

ενδεχόμενθ μθ αντιπροςωπευτικότθτα; β)Ποια τα χαρακτθριςτικά τόπου ςε μια

επιδθμιολογικι ζρευνα; Πωσ ερευνάται θ αιτιολογικι τουσ ςχζςθ με το νόςθμα;


1α).Δείκτεσ επίπτωςθσ και επιπολαςμοφ. Τι εκφράηουν, πϊσ υπολογίηονται ςε ζνα

πλθκυςμό. β)Δείκτεσ προςβολισ : τι εκφράηουν; πϊσ υπολογίηονται; ςε τι διαφζρουν

από τουσ άλλουσ δείκτεσ επίπτωςθσ 2α).Ενδθμικό –επιδθμικό νόςθμα: οριςμοί

β)Σχζςθ παράγοντα και νοςιματοσ : ςχετικόσ κίνδυνοσ , απόλυτοσ κίνδυνοσ ,

οφειλόμενοσ κίνδυνοσ 3α)Πϊσ γίνεται θ εκτίμθςθ τθσ αποτελεςματικότθτασ ενόσ

κεραπευτικοφ μζτρου ςε νοςιματα μικρισ διάρκειασ και ςε νοςιματα μεγάλθσ

διάρκειασ; β)Γιατί είναι καλφτερο να χρθςιμοποιοφνται οι κλινικοί πίνακεσ επιβίωςθσ

;

Φεβρουάριοσ 2007

1) α) πωσ γίνεται μία αναδρομικι και πωσ μια προοπτικι ζρευνα β) τι είναι

αιτιολογικόσ παράγων και τι παράγων κινδφνου 2) α) πωσ εξουδετερϊνονται οι

ςυγχυτικοί παράγοντεσ ςε μία προοπτικοφ τφπου ζρευνα β) πωσ υπολογίηεται ο

γενικόσ δείκτθσ κνθςιμότθτασ, ο ειδικόσ κατά θλικία δείκτθσ κνθςιμότθτασ και ο

δείκτθσ κνθτότθτασ 3) α) πωσ μετράμε τθν αποτελεςματικότθτα ενόσ κεραπευτικοφ

μζτρου β) Ποιοσ είναι ο καλφτεροσ τρόποσ ελζγχου τθσ αποτελεςματικότθτασ ενόσ

κεραπευτικοφ μζτρου και γιατί;


1)Πϊσ διαχωρίηονται οι ειδικζσ επιδθμιολογικζσ ζρευνεσ; Ποιεσ είναι οι διαφορζσ

τουσ και πότε χρθςιμοποιοφνται; 2α)Ποιοι είναι οι τρόποι ελζγχου μιασ αιτιολογικισ

υπόκεςθσ που βαςίςτθκε ςε κλινικά και επιδθμιολογικά δεδομζνα; β)Ποιοσ είναι ο

καλφτεροσ τρόποσ αξιολόγθςθσ τθσ αποτελεςματικότθτασ των κεραπευτικϊν μζτρων;


ΔΑ

Π-

ΝΔ

ΦΚ

Ια

τρ

ικ

ής

Εξθγιςτε γιατί. 3α)Δείκτεσ προςβολισ.. Ποιοι είναι, τι γνωρίηετε γενικά γι’αυτοφσ και

πότε τουσ χρθςιμοποιοφμε; β)Ποιοι είναι οι αιτιολογικοί δείκτεσ που υπολογίηονται

ςτισ προοπτικζσ ζρευνεσ; Δϊςτε τουσ τφπουσ και τι εκφράηει ο κακζνασ


1.α)Τι εξετάηουμε κυρίωσ με τθν περιγραφικι και τθν αναλυτικι επιδθμιολογία;

Ποιεσ ζρευνεσ χρθςιμοποιοφν; β)Πλαςματικι δευτερογενισ ςυςχζτιςθ. Αιτιολογικι

ςυςχζτιςθ. Τι ονομάηουμε παράγοντα κινδφνου; 2.α)Τι ονομάηουμε ενδθμικι και τι

επιδθμικι νόςο; Αναφζρατε από ζνα παράδειγμα ςτον πλθκυςμό. β)Γιατί οι

προοπτικζσ ζρευνεσ είναι καλφτερεσ από τισ αναδρομικζσ; 3.Πϊσ αξιολογείται ζνα

κεραπευτικό ςχιμα;


1.α)Τι είναι ενδθμικό και τι επιδθμικό νόςθμα; β)Ποιοσ από τουσ δφο

δείκτεσ:i)ςχετικόσ κίνδυνοσ,ii)οφειλόμενοσ κίνδυνοσ είναι για τθν εκτίμθςθ τθσ

κατάςταςθσ τθσ δθμόςιασ υγείασ. Περιγράψτε τουσ δφο δείκτεσ και αιτιολογείςτε τθν

απάντθςι ςασ. 2.α)Σε πιςτοποιθτικό κανάτου τι ονομάηεται άμεςθ και τι υποκείμενθ

αιτία; β)Δείκτεσ προςβολισ. Τφποι που χρθςιμοποιοφνται και τι εκφράηουν;

3.α)Ποιοι είναι οι κανόνεσ για τθ διαμόρφωςθ αιτιολογικϊν υποκζςεων για

νοςιματα άγνωςτθσ αιτιολογίασ; β)Πϊσ γίνεται ςυνικωσ ο κακοριςμόσ των

φυςιολογικϊν ορίων;


1.α)Τι είναι προτφπωςθ,ποια είναι τα δφο είδθ τθσ και για ποιουσ λόγουσ

χρθςιμοποιείται; β)Τι γνωρίηεται για το ςχετικό κίνδυνο; 2.α)Ποιουσ δείκτεσ

χρθςιμοποιοφμε ςτισ προοπτικζσ και ποιουσ ςτισ αναδρομικζσ ζρευνεσ; Ανάλυςθ των

δεικτϊν αυτϊν. β)Τι γνωρίηετε για τουσ δείκτεσ κνθςιμότθτασ(αν είναι δείκτεσ

επιπολαςμοφ ι επίπτωςθσ) και να εκφράςετε το δείκτθ τθσ ειδικισ κατά θλικία

κνθςιμότθτασ, το δείκτθ ειδικισ κατά αιτία, φφλο κνθςιμότθτασ και το δείκτθ

βρεφικισ κνθςιμότθτασ. 3.α)Πϊσ αντιμετωπίηονται οι ςυγχυτικοί παράγοντεσ και τα

ςφάλματα ςτισ ζρευνεσ αξιολόγθςθσ κεραπευτικϊν μζτρων; β)Από τι εξαρτάται ο

αναγκαίοσ αρικμόσ παρατθριςεων ςε μια ζρευνα αξιολόγθςθσ κεραπευτικϊν

μζτρων;


1.α)Πϊσ γίνεται μια ζρευνα αναδρομικοφ και πωσ μια ζρευνα προοπτικοφ τφπου,

όταν κζλουμε να διερευνιςουμε αιτιολογικι ςχζςθ μεταξφ ενόσ παράγοντα και ενόσ

νοςιματοσ; β)Τι ονομάηουμε αιτιολογικό παράγοντα και τι παράγοντα κινδφνου

ςτθν επιδθμιολογία; 2.α)Τι καλοφμε επίπτωςθ και τι επιπολαςμό ενόσ νοςιματοσ,

πϊσ υπολογίηονται και ποια θ μεταξφ τουσ ςχζςθ; β)Τι είναι θ προτφπωςθ; Σε τι

χρθςιμεφει,ποιουσ τρόπουσ προτφπωςθσ γνωρίηετε,πϊσ εφαρμόηονται; 3.α)Ποιοσ ο

καλφτεροσ τρόποσ αξιολόγθςθσ κεραπευτικϊν μζτρων; β)Πϊσ μποροφμε να

υπολογίςουμε τθν αποτελεςμετικότθτα ενόσ κεραπευτικοφ μζτρου και γιατί είναι

καλφτεροσ ο υπολογιςμόσ τθσ επιβίωςθσ με τουσ κλινικοφσ πίνακεσ επιβίωςθσ;


ΔΑ

Π-

ΝΔ

ΦΚ

Ια

τρ

ικ

ής


1.α)Τρόποι αξιολόγθςθσ κεραπευτικοφ αποτελζςματοσ β)Πϊσ μποροφμε να

εξαλείψουμε υποκειμενικοφσ παράγοντεσ για τθ λιψθ κεραπευτικϊν μζτρων;

2.α)Προτφπωςθ-οριςμόσ-ποφ χρθςιμοποιείται;Μζκοδοι προτφπωςθσ β)Δείκτεσ

προςβολισ .Ποιοι είναι; Ποφ χρθςιμοποιοφνται; 3.α)Τρόποι προοπτικισ και

αναδρομικισ ζρευνασ. β)Ποιοσ δείκτθσ τεκμθριϊνει τθν ατομικι ςυχνότθτα μεταξφ

αιτιολογικοφ παράγοντα και νοςιματοσ;


ΔΑ

Π-

ΝΔ

ΦΚ

Ια

τρ

ικ

ής

Επιδημιολογία 2010

Documents

Transcript of Επιδημιολογία 2010